A krónikus betegségek és a vashiányos vérszegénység vérszegénysége

A vérszegénység olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a vér rendellenesen alacsony a vörösvértestek száma vagy a hemoglobin mennyisége. A hemoglobin egy vasban gazdag fehérje, amely a tüdőben lévő oxigénhez kötődik, így a szervezetbe a szövetekbe szállítható.

Az anaemia nem ritka olyan ízületi gyulladásos betegeknél, mint a reumatoid arthritis. Például a krónikus betegségek anémiája egy specifikus anémia, amely a gyulladásra válaszul alakul ki. A krónikus betegségek anémiáját azonban meg kell különböztetni a más típusú vérszegénységektől, mivel a kezelés a típustól függ.

A vérszegénység tünetei

Az anaemia gyakori tünetei közé tartozik a fáradtság, légszomj, szédülés, gyors szívverés, szabálytalan szívverés, fejfájás, hideg kezek, hideg lábak, halvány vagy sárgás bőr és mellkasi fájdalom. Az anaemiás személy egy vagy több ilyen tünetet tapasztalhat. Ha az anaemia nyilvánvaló jelei vagy tünetei nincsenek, az állapot vérvizsgálat elvégzéséig fel nem fedhető.

Az anémia típusai

Vashiányos vérszegénység az anémia leggyakoribb típusa. Ahogy a neve is sugallja, az ilyen típusú vérszegénység akkor alakul ki, ha nincs elegendő mennyiségű vas a szervezetben. Jellemzően a vérveszteség az oka a vashiányos vérszegénységnek, a vas gyenge felszívódása is okozhatja az állapotot.

Vitamin-hiányos vérszegénység alakulhat ki, ha a testben alacsony a B12-vitamin vagy a folsav szintje. B12-hiány esetén a vitamin gyakran nem jól felszívódik. A Pernious anémia a B12 hiány egyik oka.

Aplasztikus anaemia ritka anémia, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet abbahagyja a megfelelő számú vörösvérsejt termelését. A vírusfertőzések, a mérgező vegyi anyagok, az autoimmun betegségek és bizonyos gyógyszerek expozíciója lehetséges okok.

Hemolitikus anémia akkor fordul elő, ha a véráramban vagy a lépben a vörösvérsejtek rendellenes szakadása jelentkezik. A lehetséges okok közé tartoznak a mechanikai okok (például az aneurizma), a fertőzés, az autoimmun betegség vagy a veleszületett vagy öröklött rendellenességek (például sarlósejtes anaemia).

A krónikus betegségek anémia egy anémiás állapot, amely másodlagosan fejlődik egy másik egészségügyi állapotban. Ez összefügghet rákkal, vesebetegséggel, májbetegséggel, pajzsmirigy-betegséggel, reumatoid arthritissel vagy bármely olyan állapotgal, amely zavarja a vörösvérsejtek termelését.

A krónikus betegségek anémia megkülönböztetése vas-hiányos vérszegénységtől

Gyulladásos típusú ízületi gyulladás esetén fontos megkülönböztetni a két leggyakoribb anaemia típusát - a vas-hiány és a krónikus betegségek anaemiája. Sok arthritisben szenvedő beteg NSAID-t (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert) szed a kezelési rend részeként. Az NSAID-ok a gastrointestinalis vérzés fokozott kockázatához kapcsolódnak. A betegeknek és az orvosoknak tisztában kell lenniük a kockázattal, a tünetekkel, valamint az időszakos vérvizsgálatokkal, hogy ellenőrizzék a vér számát. Mint korábban említettük, a vérveszteség lehet a vashiányos anaemia alapja.

A krónikus betegségek anémia

A krónikus betegségek vérszegénysége miatt megváltozik a vas anyagcsere. Amikor az immunrendszer a gyulladást kiváltja, a szervezetben a vas anyagcsere védelmi módba kerül. Ha ez bekövetkezik, enyhe csökkenés tapasztalható a hemoglobinban, kevesebb a vas felszívódása a szervezetben, a szervezetben lévő szabad vas a májsejtekben tárolódik, és a ferritin szint a szérumban nő.

A krónikus betegségek anémiája nem halad. Általában a hemoglobinszintek valamivel alacsonyabbak, mint a normál tartományban, jellemzően nem kisebbek, mint 9,5 mg / dl. Mind a vashiányos vérszegénység, mind a krónikus betegségek anaemiaja esetén a szérum vas alacsony. Kis vörösvérsejtek mikroszkóposan megfigyelhetők bármelyik állapotban, de jellemzőbbek a vashiányos vérszegénységre.

A transzferrin, a vasat szállító fehérje emelkedik a vashiányos vérszegénységben, ami azt jelzi, hogy a szervezetnek több vasra van szüksége.A transzferrin közvetett mérése, a teljes vaskötő képesség (TIBC) alacsony a krónikus betegségek anaemiájában, ami azt jelzi, hogy elég vas van, de nem áll rendelkezésre könnyen. A TIBC általában magas, ha a vasraktárak csökkentek és alacsonyak, ha a vasraktárak emelkednek. A vashiányos vérszegénységben a TIBC tipikusan meghaladja a 400 mcg / dl-t, mivel a vasraktárak alacsonyak.

A szérum ferritint gyakran használják a két típusú vérszegénység megkülönböztetésére, de gyulladás jelenlétében megemelkedhet. Gyulladásos állapot esetén a szérum ferritin normális szintre emelhető, még akkor is, ha a vashiányos vérszegénység fennáll. Ez zavaró lehet. A szérum transzferrin receptor teszt segíthet rendezni, mert kevésbé befolyásolja a gyulladás. A vashiányos vérszegénységben a szérum transzferrin-receptor magas. A krónikus betegségek anaemiajában a szérum transzferrin-receptor általában alacsony vagy normál alsó oldalán van.

A krónikus betegségek anémiáját nem kezeli vas kiegészítéssel. A további vas ténylegesen káros lehet, az alapul szolgáló krónikus betegségtől függően. A vas-hiányos vérszegénységben azonban a vaspótlás is feltüntethető. Ha vérzés történik, a vérzés forrását meg kell határozni.