Hogyan diagnosztizálták az emberi papillomavírust (HPV)?

A HPV diagnózisa nem csak a vírus kimutatását jelenti, hanem meghatározza melyik a HPV-t alkotó több mint 150 kapcsolódó vírus közül. Bár a legtöbb viszonylag ártalmatlan, különösen fontos, hogy megtudjuk, hogy a fertőzés egyike a 30-nál több, a rákhoz szorosan kapcsolódó nagy kockázatú törzsnek.Az orvosok a Pap-kenetet, a HPV-tesztet vagy a biopsziát - a klinikai megítélésükkel együtt - diagnosztizálják, és remélhetőleg fognak fogni minden nagy kockázatú esetet, mielőtt problémává válnának. Az, hogy valaki átvizsgálja és teszteli, nem, életkoruk és még szexuális irányultságuk szerint változik.

A diagnózis kihívása azonban az, hogy a HPV gyakran nem okoz nyilvánvaló fertőzés jeleit, ami arra ösztönözheti az embereket, hogy késleltessék a vizsgálatot. Egyes esetekben előfordulhat, hogy az egyéneket HPV-vel diagnosztizálhatjuk, ha rákot diagnosztizálnak.

Vizsgálatok a nők számára

A HPV fertőzés kimutatásának egyik legjobb módja a nőknél a Pap kenet. Ez történhet rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során, vagy kifejezetten a HPV gyanúja miatt. Pap-kenet alatt a sejteket óvatosan levágják a méhnyakból, és mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy ellenőrizzék a diszplázia jeleit. Vizuális vizsgálatra kerül sor a genitális szemölcsök azonosítására is (amelyek jellemzően karfiolszerű megjelenésűek, de lehetnek laposak és húsosak is). Ne feledje azonban, hogy a szemölcsök hiánya nem jelenti azt, hogy tiszta a HPV-ből.

Egy másik teszt, amelyet HPV-tesztnek neveznek, a tényleges vírust ellenőrzi, nem pedig a méhnyaksejtek változásait. 30 éves vagy annál idősebb nőknél alkalmazzák, akár rendellenes Pap kenetre válaszolva, akár rutin szűrés részeként. Ez egyidejűleg - és még ugyanazzal a tamponnal - végrehajtható, mint a Pap kenet (egy közös vizsgálat).

ajánlások

A HPV szűrési javaslatok a nők korától és más tényezőktől függően változhatnak:

• A 30 év alatti nők számára, háromévente ajánlott Pap-kenet. A HPV azonban tesztelés nem ajánlott, mivel a HPV-fertőzések a 20-as években gyakori nőknél, és ritkán rákhoz vezetnek. Ez idő alatt a legtöbb HPV-fertőzés rövid ideig tart, és önmagában megoldódik, hosszú távú következmény nélkül.
• 30-65 éves nők számáravagy háromévente Pap-kenet is elvégezhető, vagy Pap-oltással és HPV-vizsgálattal együtt ötévente végezhető.
• 30 év alatti HIV-pozitív nők 12 hónaponként Pap-oltást kell végezni, amikor először diagnosztizálják. Három normál eredmény után a vizsgálatot három évente egy Pap-tesztre lehet kiterjeszteni, amíg az eredmények normálisak.

A Pap és HPV tesztek csak néhány percet vesz igénybe. A Pap eredményei általában két hét múlva térnek vissza; A HPV teszt eredményei hosszabb ideig tarthatnak. Mindkettőt általában biztosítás fedezi.

A méhnyakrák egyik legnagyobb kockázati tényezője a rendszeres szűrés hiánya. A HPV szövődményeinek elkerülése érdekében a nőknek be kell tartaniuk a fenti szűrési menetrendet, és tájékoztatniuk kell orvosukat a szemölcsökről, elváltozásokról vagy egyéb rendellenességekről, amelyek a nemi szervekben vagy a végbélnyílásban alakultak ki.

Férfi tesztek

A férfiaknál a HPV-fertőzések többségét egy vagy több szemölcs megjelenése igazolja a péniszen, a scrotumon, a combokon, az ágyékon vagy a végbélnyíláson. Ha azonban egy szemölcs belsejébe kerül, gyakran csak anatómiai analízissel lehet azonosítani az anális csatornát, és / vagy egy anal pap-kenetet használva.

Az anális Pap kenet ugyanolyan technológiát alkalmaz, mint a méhnyak Pap kenetét, és a végbélből származó sejtekben a dysplasia azonosítására használják. A teszt fontos eszköz lehet a férfiak számára, akik fogékony anális szexben vesznek részt, mivel az internalizált szemölcsök gyakran nem érezhetők.

ajánlások

Ennek ellenére a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) jelenleg nem ajánlja a rutin anal vizsgálatát a férfiaknál, mivel nem ismert, hogy a magas fokú diszplázia kezelése megakadályozza-e az anális rákot. Ezenkívül, a nőknél alkalmazott HPV-vizsgálatokkal ellentétben, jelenleg nincs ilyen vizsgálat anális vagy orális fertőzés megerősítésére.

Ebből a célból a CDC egy olyan tanácsot adott ki, hogy az anális Pap kenetet olyan férfiakkal lehet elvégezni, akik szexuális férfiakkal (MSM) rendelkeznek, akik fogékony anális szexben vesznek részt, bár nincs konkrét szűrési irányelv. Ez a csoport 40-ször nagyobb az anális rák kockázata az általános népességhez képest. A HIV-pozitív betegek különösen veszélyeztetettek. Szűrési irányelvek hiányában Önnek saját ügyvédje kell, hogy legyen, és szükség esetén forduljon orvoshoz vagy klinikához, amely a férfi egészségére vagy az MSM-specifikus ellátásra szakosodott.

Általában ezek a tesztek nem biztosítással.

A genitális szemölcsök biopsziája

Ha egy szemölcs gyanús vagy nehezen azonosítható, az orvos biopsziát végezhet, hogy eltávolítsa a laboratóriumban elemezni kívánt szövetmintát. Míg a bőr zsibbadására használt érzéstelenítő injekció fájdalmas lehet, az eljárás általában nem.

Eltávolítás után a szövetet mikroszkóp alatt vizsgálhatjuk. A labor azt fogja mondani, hogy nincsenek abnormális sejtek (vagyis minden rendben van), vagy hogy kóros sejtek, koilociták. A Koilocyták üreges vagy konkávnak tűnnek a mikroszkóp alatt, és a HPV-fertőzésre jellemzőek.

A genitális szemölcs biopsziája feltüntethető, ha:

• A HPV diagnózis bizonytalan
• A szemölcs vérző, gyulladt vagy atipikus megjelenésű
• A személy HIV-vel rendelkezik, vagy immunrendszeres
• Az állapot a korábbi vizsga óta romlott

Ha HPV teszt pozitív

Hasonlóképpen, hogy a szemölcsök hiánya nem jelenti azt, hogy tiszta a HPV-ből, a nemi szerv szemölcs nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni.

Hacsak nincs bizonyíték a neoplazia (a kontrollálatlan, abnormális sejtnövekedés), az orvos a HPV-képernyő pozitív eredményét "vörös zászlónak" tekinti, és továbbra is szorosan figyelemmel kíséri az állapotot.

Míg a dysplasia idővel rákosodhat, a kockázat nagyon változó. Az alacsony fokú diszplázia általában önállóan kezeli a kezelést. Ezzel ellentétben a magas fokú diszplázia a rák korai formájává alakulhat, amely az in situ carcinoma néven ismert (CIS).

Abban a valószínűtlen esetben, amikor a rákot vagy a rákot előidézőt diagnosztizálják, Önnek egy onkológushoz kell fordulnia a betegség előrehaladásához, és eldöntheti a megfelelő kezelési módot. Szerencsére a korai diagnózis szinte mindig nagyobb kezelési sikert eredményez.

Melyek a HPV kezelési lehetőségei? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegség- és megelőzési központok (CDC). "HPV rákszűrés." Atlanta, Grúzia; frissítve 2016. december 20.
• CDC. "Szűrés | Kérdések és válaszok | 2015 STD kezelési irányelvek." Frissítve 2016. február 10.
• Leeds, I. és Fang, S. "Anális rák és intraepithelialis neoplasia szűrés: felülvizsgálat." Világ J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.