Hogyan kezelik az emberi papillomavírust (HPV)

A legtöbb esetben az immunrendszer egyedül képes lesz a humán papillomavírust (HPV) 18–24 hónapon belül tisztítani, általában hosszú távú következményekkel, bár ez nem mindig áll fenn. Mivel nincs aktív hatóanyag az aktív HPV-fertőzés kezelésére, a HPV-kezelés magában foglalja a HPV-tünetek feloldását és a bőr- vagy nyálkahártya-sejtek bármilyen változásának ellenőrzését; a genitális szemölcsök mellett több mint 30 a HPV-t alkotó mintegy 150 vírus közül a méhnyak-, anális- és más rákos megbetegedésekhez kapcsolódik.

A HPV-kezelési lehetőségek nagyrészt azon alapulnak, hogy egy személynek van-e a következő jellemzők közül egy vagy több:

• Tünetmentes fertőzés
• Nemi szemölcsök
• A méhnyak, a vagina, a vulva, a végbélnyílás, a pénisz, a száj vagy a torok rendellenes változása a sejtekben (diszplázia)

Nézzük mindegyiket egyenként.

Tünetmentes fertőzés

Ha a HPV-fertőzés tünetmentes (tünetek nélkül), nem ajánlott specifikus kezelés. Ezeket a fertőzést gyakran azonosítják, ha egy személy szexuális partnere kifejlesztett genitális szemölcsöket.

Ha egy nő a méhnyak HPV-fertőzésére pozitívan tesztel, de normális Pap-kenetet tapasztal, az orvos két dolog közül választhat:

• Ütemezzen egy újabb tesztkörvet 12 hónap alatt. Ha az eredmények normálisak, visszatérhet a normál szűréshez. Ha nem, további vizsgálatokra lesz szükség.
• Végezzen HPV-tesztet a két nagy kockázatú HPV-törzs (HPV 16 és HPV 18) azonosítására, amelyek az összes méhnyakrák 70% -át teszik ki. Ha az eredmények negatívak (vagyis nem fertőzöttek meg ezeket a specifikus vírusokat), 12 hónapon belül újra meg lehet vizsgálni. Ha az eredmények pozitívak, további vizsgálatokra lesz szükség.

Bár nem állnak rendelkezésre konkrét ajánlások vagy HPV-tesztek a férfiak számára, a magas kockázatnak kitettek - nevezetesen az olyan férfiak, akik szexuálisak a férfiakkal (MSM), akik fogékony anális szexet folytatnak - anális Pap-kenetet szenvedhetnek el, hogy ellenőrizzék a diszpláziát. Ez különösen igaz a HIV-fertőzött MSM-ekre.

Ha Ön megerősítette, hogy HPV-vel rendelkezik, de nincsenek tünetei, tanácsos lehet HPV-oltást szerezni, hogy megvédje Önt a HPV leggyakoribb magas kockázatú törzseivel szemben. A vakcinázást 26 éves korig ajánlott nők és 21 férfiak esetében.

A magas kockázatú emberek bármikor vakcinázhatók. A szexuális partnereknek is fontolóra kell venniük a vakcinázást.

Nemi szemölcsök

Bár a csúnya és kényelmetlen, a genitális szemölcsök általában nem jelentenek jelentőséget egészségügyi kockázat. A legtöbbet két alacsony kockázatú törzs okozza, amelyek HPV 6 és HPV 11 néven ismertek, amelyek az összes genitális szemölcsök kitörésének mintegy 90 százalékát teszik ki.

Egyes nemi szervek szemölcsök önmagukban, általában egy éven belül eltűnhetnek.Másoknak otthon kell kezelniük az orvos által előírt helyi krémekkel.

A genitális szemölcs kezelés egyéb módszerei a következők:

• Krioterápia (fagyasztó szemölcsök folyékony nitrogénnel)
• Electrocautery (villamos energia használata szemölcsök égetésére)
• Sebészet
• Lézerterápia
• Triklór-ecetsav (helyileg alkalmazva a szemölcs fokozatos eltávolításához)

A genitális szemölcsöket soha nem szabad normálisnak tekinteni, és nem szabad otthon kezelni őket anélkül, hogy először meglátná orvosát. Míg a legtöbb szemölcs jóindulatú, mások további vizsgálatot igényelhetnek, különösen, ha vérzés, gyulladás, terjedés, kezelésre ellenálló vagy atipikus megjelenésűek.

A diszplázia

Bizonyos magas kockázatú HPV-törzsek fertőzése a nemi szervek vagy a végbél szöveteinek rendellenes változásához vezethet. Diszplázia néven ismert változások súlyossága az enyhe (alacsony fokú) és a súlyos (magas fokozatú) között változhat. Míg az enyhe diszplázia általában önmagában megszűnik, a közepesen súlyos vagy súlyos dysplasia előrehaladt a rák korai formájára, az in situ carcinoma néven.

A diagnózis biopsziával és laboratóriumi szövetek elemzésével végezhető el.

• Az alacsony fokú diszpláziában szenvedő személyek esetében az orvosok rendszerint figyeli a várakozást.
• Mérsékelt vagy magas fokú diszpláziában szenvedő személyek esetében a kezelés az érintett szövet eltávolítását jelenti egy hurokelektrosztikai kivágási eljárással (LEEP), kúp biopsziával, krioterápiával vagy más sebészeti technikákkal.

Fontos megjegyezni, hogy a dysplasia nem rák. A szövet eltávolítása egyszerűen csökkenti a dysplasztikus sejtek neoplasztikus (rákos) kialakulásának kockázatát.

A dysplasia kezelése (akár a méhnyak, a végbélnyílás, a pénisz, akár a gége) csak a fertőzés tüneteit kezeli, nem maga a fertőzés. A diszpláziával diagnosztizált embereket szorosan figyelemmel kell kísérni az ismétlődésre. Ez különösen igaz, ha a HPV-fertőzés több mint két évig tart.

szempontok

Bár a HPV-fertőzés zavaró lehet, lehetőséget ad arra, hogy problémát szerezzen, mielőtt súlyos vagy akár életveszélyes is lehet.

Általában a HPV-kezelések kevés komplikációval rendelkeznek. A kezelések nagy részét legalább részben egészségügyi biztosítás fedezi. A vakcinázási költségekhez segítséget nyújtanak a betegek támogatása és a társfinanszírozási programok.

A gyakoribb kezelést igénylő nők és a biopsziák fokozott kockázata lehet a koraszülés előtti vagy alacsony születési súlyú csecsemőknek. De önmagában a HPV-kezelés nem befolyásolja közvetlenül a nő terhes állapotát. Ráadásul a HPV ritkán kerül át az anyáról a gyermekére a terhesség alatt.

Abban a valószínűtlen esetben, amikor a rákot diagnosztizálják, ne feledje, hogy a korai kezelés megszerzése a lehető legjobb eredményt nyújtja. Ahogy a HPV diagnózisával foglalkozol, győződj meg róla, hogy szereted azokat a megelőzési stratégiákat, amelyek segítenek nekik jól maradni.

Mit tehet a HPV kockázatának csökkentése érdekében? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Cancer Society. "HPV és HPV tesztelés". Atlanta, Grúzia; frissítve 2017. október 9.
• Khan, M. és Smith-McCune, K. "A méhnyak előfutásának kezelése: Vissza az alapokhoz." Obstet Gynecol. 2014 123 (6): 1339-1343. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
• Lopaschuk, C. "Új megközelítés a nemi szervek szemölcsök kezelésére". Lehet Fam orvos. 2013; 59(7):731-36.