Mit kell tudni a nyomásgyulladásról?

A plasztikai sebészet világa nem minden csillogás és csillogás. Bár a kozmetikai plasztikai sebészet gyakran a reflektorfényben van, az újjáépítő plasztikai sebészet ugyanolyan fontos az embereknek, hogy jól érzik magukat.

A nyomásesetek kezelése a rekonstruktív plasztikai sebészet kategóriájába tartozik. A plasztikai sebészeket arra használják, hogy kezeljék a nyomásfekélyeket, ugyanúgy, mint az arcfelvonók és a zsírleszívás elvégzésére.

Meghatározás

A nyomásfekély egy olyan bőrfelület, amely a bőrre ható állandó nyomás vagy nyírással és / vagy súrlódással kombinált nyomás következtében lebomlik. Ez a bőrtörés végül a mögöttes szövet, beleértve a csont expozícióját is eredményezheti.

A nyomásfekélyek általában egy csontos kiemelkedésnél fordulnak elő, mint például a sacrum (farokcsont), a csípőcsont, a könyök vagy az ischium.

Az alternatív nevek közé tartoznak a nyomásgyulladás, a dekubitusos fekély, a dekubit és a fekély.

A becslések szerint körülbelül 1,3 millió - 3 millió felnőtt éri el a nyomást.

Magas kockázatú populációk a nyomásgyulladáshoz

A legmagasabb nyomást okozó fekélyek a következő populációkban találhatók:

• Csípőtöréses idős betegek: 66% -uknak van egy nyomásesete
• A quadriplegikus betegek: 60 százalékuknak van egy nyomásesete
• Neurológiailag károsodott fiatalok (paralízis, spina bifida, agykárosodás stb.)
• Krónikus kórházi betegek

A nyomásgyulladások okai

A bõr (bomlás) a bõrre gyakorolt ​​tartós nyomást okozza. A megnövekedett nyomás szűkíti vagy összezúzza az ereket, ami csökkenti a bőr és az alatta lévő szövetek áramlását. Ez végül szöveti halálhoz vezet.

Nyomásgyulladás-osztályozás

A nyomásfekélyeket a szövetveszteség mennyiségét leíró szakaszok szerint osztályozzák.

• 1. szakasz: A bőr érintetlen marad, ahol a helyszínen maradandó bőrpír van. A sötéten pigmentált bőr színe a környező területtől eltérő lehet.
• 2. szakasz: A dermis részleges vastagságvesztése. A seb úgy néz ki, mint egy sekély nyitott fekély, vagy ép vagy szakadt buborékfólia.
• 3. szakasz: A dermis teljes vastagságvesztése. A szubkután zsír látható lehet, de a csont, az inak vagy az izom nem érintkezik.
• 4. szakasz: Teljes vastagságú szövetveszteség a kitett csontokkal, inakkal vagy izomokkal.

Bizonyos nyomásfekélyek nem fogékonyak a szövetkárosodás vagy lefedettség miatt.

Nyomásos fekélyek

A nyálkahártya fekélye bárhol előfordulhat. Azonban a leggyakoribb fogékony területek a csontos szaporodások:

• Ischium: A nyomásfekélyek 28% -a az ischiumon van
• Csípőcsont: a nyomásfekélyek 19 százaléka a csípőcsonton van
• Sacrum (farokcsont): a nyomásfekélyek 17 százaléka a sacrumban van
• Magassága: 9% -os nyomás a fekélyen van a saroknál
• skalp

Kezelés

A nyomásfekélyeket mind orvosi, mind sebészeti beavatkozással kezelik.

Az 1. és 2. fokozatú fekélyek műtét nélkül kezelhetők. A gyakori öltözködési változásokat a seb tisztítására és a baktériumok leküzdésére használják. Néha a lokális antibiotikum gyógyszereket is használják a nyomásfekélyen is.

A 3. és 4. fokozatú fekélyek gyakran sebészi beavatkozást igényelnek. Az első lépés az összes halott szövet eltávolítása. Ezt nevezzük "letiltásnak". A nyomásfekély eltávolítását a lapka rekonstrukció követi. A flap rekonstrukció magában foglalja a saját szövet használatát a lyuk / fekély kitöltéséhez

Megelőzés

A nyomásfekély megelőzhető. Íme néhány tipp, hogyan lehet elkerülni őket.

• Minimalizálja a nedvességet, hogy elkerülje a bőr macerációját és lebontását. Ez azt jelenti, hogy elkerüljük a széklet, a vizelet vagy a verejték tartós érintkezését.
• Óvatosan vigyázzon az ágyba vagy egy székre. Ezzel elkerülhető a bőr súrlódása és nyírása.
• Kerülje, hogy hosszabb ideig ne üljön vagy feküdjön egy helyen. A kapcsolási pozíciók megszakítják a bőrt és lehetővé teszik a véráramlás visszatérését.
• A megfelelő táplálkozás fenntartása. Az egészséges táplálkozás megőrzése megőrzi a bőrt, és javítja a sérülések és a fertőzések elleni küzdelem képességét.

szövődmények

• vérömleny
• Fertőzés
• A seb dehiscence
• Ismétlődés

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Az operatív gyógyítás hatékonysága nyomást keltő betegekben. Plast Recon Surg 89, 272 (1992).
• Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Sebészeti fekélyek sebészeti korrekciója egy városi központban: hatékony? Adv Wound Care 7: 40,1994.
• Kierney PC, Engrave LH, Isik FF és mtsai. A plasztikai sebészet és rehabilitációs orvoslás által közösen kezelt 158 ​​beteg 268 nyomásgyulladásának eredményei Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
• Miller H, Delozier J. A nyomásfekély kezelésére vonatkozó iránymutatás költséghatásai. Columbia: Egészségpolitikai Tanulmányok Központja, 1994.
• Nemzeti nyomásérzékelő tanácsadó testület. Frissített állomásrendszer.
• Relander M, Palmer B. A sebészeti kezeléssel kezelt nyomásgyulladások visszatérése. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
• Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C et al. A para és a tetraplegikumokban előforduló ischiális sebek ismétlődési aránya: nyolcéves vizsgálat. Br. J. Plast Surg 52, 476 (1999).