A Retrográd masszázsterápia áttekintése

A retrográd masszázs egy gyakori technika, amelyet a terápiás terapeuták használnak a duzzanat csökkentésére, különösen a kézben. A masszázs az ujjak csúcsaiból származó folyadék manuális mozgatásából áll, a szív felé, hogy a véráramba reagáljon.

Annak ellenére, hogy ez egy gyakori technika, a hatékonyságot nem vizsgálták jól. Nincs erős bizonyíték arra, hogy ezt alátámasztja, de semmi sem bizonyítja annak hatékonyságát.

Az alábbi tanácsok a legjobb gyakorlatokról egy 2012-es brit OT folyóiratcikkből származnak, amely az Egyesült Királyságban a foglalkozási terapeutáktól készített interjúkat gyűjtött össze a retrográd masszázs használatáról. Az interjúk elemzése révén a kutatók konszenzust tudtak hozni a közös gyakorlatokról. Ismét nem vizsgálták, hogy ezek a legköltséghatékonyabb vagy leghatékonyabb megközelítések, hanem egyszerűen azt jelentik, amit az OT-k többsége csinál.

Mikor hasznos?

A függő duzzanatnál ajánlott a retrográd masszázs. Ez azt jelenti, hogy a duzzanat a mozgáshiány miatt következik be, amely hagyományosan segíti a folyadék szivattyúzását a szívbe.

A függő duzzanat különösen gyakori azoknál a betegeknél, akiknél stroke-ot tapasztaltak, mivel a stroke a mozgás és az érzés elvesztését okozhatja. A 2005-ös tanulmány a stroke-betegek 73% -ánál tapasztalt duzzanatot talált. Ez a duzzanat korlátozhatja a személy képességét, hogy mozgassa a kezét, részt vegyen a napi feladatokban, és részt vegyen a rehabilitációban. Retrográd masszázst alkalmazunk a duzzanat csökkentésére, hogy ezeket a hatásokat semlegesítsük.

Mikor kell elkerülni / szorosabban figyelemmel kell kísérni?

A retrográd masszázs megkezdéséhez több okból is ajánlott orvosi szakember felügyelete:

1. A duzzanat forrása más lehet, ami veszélyeztetheti a masszázst. Például egy stroke-beteg károsíthatja a kezüket anélkül, hogy észrevenné, ami a duzzanatot okozza, amely esetben a masszírozás súlyosbíthatja a sebet. A duzzanatot a mélyvénás trombózis (DVT) is okozhatja, ami azt jelenti, hogy a vérrög, ebben az esetben a masszázs a vérrögöket a tüdőbe küldheti.
2. Előfordulhat, hogy a keringési rendszer nem képes kezelni, hogy a folyadék gyorsan visszahúzódik a szív felé. Ha a páciensnek szívbetegsége van, a szívük nem tudja kezelni azt a folyadékmennyiséget, amelyet a masszázs során visszahúzunk.
3. A masszázs egyszerűen hatástalan lehet. A lymphedema például a kéz duzzanatát is okozhatja, de a duzzanatnak más oka van. Ebben az esetben a nyirokrendszer sérül. Ez a rendszer elkülönül a vér keringési rendszerétől, és egy másik típusú masszázsra reagál.

A masszázs hatékonyságának növelésére használt stratégiák

Amint fentebb említettük, ezek a stratégiák nem tartoznak egy meghatározott protokollhoz, de úgy tűnik, hogy általános gyakorlat.

• Emelje fel a kezét a könyök és a szívszint felett
• Naponta 10-15 percig kell beadni.
• Oktassa a családtagokat / betegeket arról, hogyan kell kezelni, amikor a terapeuta nem áll rendelkezésre
• Használjon hidratáló / kenőanyagot a súrlódás csökkentésére
• Tartsa a kéz / csuklót semleges helyzetben
• Masszázs az ujjak hegyeitől a könyök felé, mind a kéz elülső, mind a hátsó része felé

Egyéb opciók a duzzanatcsökkentéshez

A retrográd masszázzsal együtt számos lehetőség áll rendelkezésre:

• A felső végtag felemelését magában foglaló pozicionáló program
• A kar funkcionális használatának és aktív mozgásának ösztönzése (például ökölszivattyúk)
• Ödéma kesztyű vagy tömörítő hüvely

Miért érdemes hivatalos értékelést készíteni arról, hogy ez a technika működik-e.

Betegként soha ne habozzon kérni egy hivatalos értékelést arról, hogy egy technika működik, különösen az ilyen típusú esetekben, ahol nincs egyértelmű bizonyíték.

A két leggyakoribb módszer egyszerűen a kar kerületének mérése ugyanazon a ponton egy nap alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a duzzanat csökken. A második a térfogatmérés, amely magában foglalja a kéz a vízbe való elhelyezését annak mérésére, hogy mennyi víz kerül a helyére. Ahogy a duzzanat csökken, kevesebb vizet kell elhelyezni. A volumetrikus mérések a legjobb megközelítés, mivel rendelkeznek egy beállított protokollal.