Sulfa allergia tünetei és kockázata

A Sulfa allergia olyan kifejezés, amelyet a szulfonamidok káros mellékhatásainak leírására használnak, egy olyan gyógyszercsoportra, amely mind az antibiotikumokat, mind a nem antibiotikumokat tartalmazza.

Van egy általános tévhit, hogy minden szulfonamid hatóanyag képes allergiát okozni, de ez nem teljesen igaz. Az antibiotikum-szulfonamidok (amelyek bakteriális fertőzések kezelésére használhatók) nagyobb valószínűséggel allergiás reakciót váltanak ki, mint nem-antibiotikusak.

Bár az összes gyógyszer allergiát okozhat, a nem antibiotikum-szulfonamidok kevésbé valószínűek forrásai.

Áttekintés

Az esetek többségében a szulfát allergiával rendelkező személy allergiás reakciót tapasztalhat az alábbi antibiotikumok egyikére vagy többre:

• Septra (szulfametoxazol és trimetoprim)
• Bactrim (szulfametoxazol és trimetoprim)
• Pediazol (eritromicin és szulfafurazol)

Ezek a reakciók nem olyan ritkák, és az összes ember körülbelül 3 százalékát érinti. Ez a sebesség hasonló a más típusú antibiotikumokkal, például a penicillinnel.

Egyes emberek úgy tűnik, hogy nagyobb a szulfátallergia kockázata, mint mások. Ezek közé tartoznak azok, akik különböző okokból lassan metabolizálják a gyógyszert, vagy elnyomják az immunrendszert (például a szervátültetett recipiensek és a HIV / AIDS betegek).

Tünetek

A szulfát allergia tünetei és súlyossága változhat, de rendszerint kiterjedt kiütés megjelenésére utalnak. A csalánkiütés és a fényérzékenység (fényérzékenység) szintén gyakori.

Súlyosabb esetekben a kiütés kitörését az arc, a kézfejek, a lábak és a nyelv duzzanata kísérheti (az angioödéma néven ismert). Ez gyakran a ritka, potenciálisan életveszélyes, az egész testre kiterjedő reakció előfutára, amely Stevens-Johnson szindróma néven ismert és toxikus epidermális nekrolízis. Mindkét állapotot a bőr súlyos hólyagja és a gyors szöveti halál jellemzi.

A szulfát allergia egyéb súlyos megnyilvánulásai:

• Májkárosodás, melyet a hepatitis kialakulása jellemez
• Vese károsodása vagy meghibásodása
• Pneumonia-szerű légzőszervi betegség
• Vasculitis, az erek összehúzódása és a véráramlás

Fontos, hogy minden kábítószerrel összefüggő kiütést komolyan vegyen, nem számít, milyen enyhe lehet. Bizonyos esetekben a szulfamid gyógyszer folyamatos használata az enyhe kiütést életveszélyes eseménysé alakíthatja.

Diagnózis

A szulfát allergia diagnosztizálásához nincs vér- vagy bőrvizsgálat. A diagnózis teljes mértékben a szulfonamid gyógyszer alkalmazásával megegyező tünetek megjelenítésén alapul.

Kezelés

A szulfát allergia kezelésének első vonala jellemzően a gyanús gyógyszer megszüntetése.

Sürgősségi orvosi kezelésre lehet szükség a Stevens-Johnson szindróma tüneteinek vagy a toxikus epidermális necrolysis tüneteinek kezelésében. Ez tipikusan kórházi kezelést, intravénás folyadékokat és ugyanazokat a beavatkozásokat jelentené, amikor súlyos égési sérülésekkel foglalkoztak.

Az enyhébb esetekben, amikor egy szulfamid gyógyszert a fertőzés kezeléséhez elengedhetetlennek tartanak, kisebb dózisok adhatók és fokozatosan nőnek, mivel a gyógyszer jobban tolerálható. Ez gyakran megköveteli a toxikus események során tapasztalt allergológus felügyeletét.

Az elkerülendő gyógyszerek

Az ismert szulfát allergiában szenvedőknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt új gyógyszereket kezdenének. Ez különösen igaz azok számára, akik korábban komoly reakciókat követtek el.

A szájon át alkalmazott antibiotikumok mellett a helyi szulfonamidokat is el kell kerülni. Ezek tartalmazzák:

• Szulfacetamid szemcseppek, samponok vagy krémek
• Az égések kezelésére használt ezüst-szulfadiazin-kenőcsök
• Szulfanilamid hüvelyi készítmények

Hasonlóképpen el kell kerülni a szájon át adott szájon át alkalmazott azulszulfidint (szulfaszalazint), amelyet gyulladásos bélbetegség és reumatoid artritisz kezelésére alkalmaznak.

Ne feledje, hogy a nem antibiotikum-szulfonamidok keresztreaktivitásának kockázata alacsony. Ez azt jelenti, hogy általában biztonságos a következő gyógyszerek szedése:

• Diuretikumok (vízpillák), mint például a HCTZ (hidroklorotiazid) és a Lasix (furoszemid)
• A cukorbetegség kezelésére alkalmazott orális szulfonilureáz-típusú gyógyszerek
• A Celebrex (celecoxib), az ízületi gyulladás és a fájdalom kezelésére használt COX-2-inhibitor

Szulfit és szulfát allergia

Az emberek gyakran hibát okoznak a szulfit allergia szulfát allergiájának. A szulfitok az élelmiszerekben és gyógyszerekben található tartósítószerek. Ezek tartalmazzák:

• Nátrium-szulfit
• Nátrium-hidrogén-szulfit
• Nátrium-metabiszulfit
• Kálium-biszulfit
• Kálium-metabiszulfit

Bár a szulfitok allergiát okozhatnak, nincs közvetlen kapcsolat a szulfát és a szulfit allergia között - ezért a szulfát allergiával rendelkező embernek nem kell elkerülnie a szulfitokat (vagy fordítva).

A szulfátok kénsavat tartalmazó gyógyszerek. A szulfátokhoz hasonlóan a szulfátok allergiát is okozhatnak, de a gyógyszerek semmilyen módon nem kapcsolódnak a szulfonamidokhoz vagy a szulfát allergia kockázatához. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint:

• Albuterol-szulfát a bronchiális görcsök kezelésére
• Vas-szulfát a vas-hiányos vérszegénység kezelésére
• Az osteoarthritis kezelésére használt kondroitin-szulfát
• Kodeinszulfát, fájdalomcsillapításra használt opioid hatóanyag

A Word DipHealthtől

A szulfát allergia árnyalatai nehézkesek lehetnek, még néhány egészségügyi szolgáltató számára is. Ezért fontos, hogy elmondja orvosának minden olyan korábbi reakciót, amelyet szulfáto-gyógyszerrel (vagy más gyógyszerrel kapcsolatban) kellett volna szednie. Az információk megosztása megkönnyíti az orvos számára, hogy olyan helyettesítőt írjon elő, amely kevésbé valószínű allergiát okoz.