Aktív szinovitis Vs. Klinikai szinovitis

A szinovitis az ízületi bélés gyulladásának orvosi fogalma (azaz a szinovium). A szinovitishez kapcsolódó tünetek közé tartoznak az ízületi fájdalom, ízületi duzzanat, bőrpír és melegség.

Egészséges embereknél a szinovitis oka általában az ízület túlzott alkalmazása. A szinovitis a gyulladásos arthritis különböző típusainak elsődleges jellemzője. Gyulladásos ízületi gyulladás esetén a szinovitis tünetei általában fizikai vizsgálat során kimutathatóak.

Klinikai szinovitis

A szubklinikai szinovitist úgy definiáljuk, mint az ízület bélésének gyulladását, amelyet a fizikai vizsgálat során nem találunk. A szubklinikus szinovitisz MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) detektálható, de jelentősége kérdéses. Scott J. Zashin reumatológus szerint "Reumatológusként tapasztaltam, hogy a szubklinikai szinovitisben szenvedő betegek és a vér normális gyulladásos mértéke, mint például a normális vörösvértest-üledék vagy C-reaktív fehérje (CRP), valószínűleg nem az alapvető röntgensugaraknál nyilvánvaló ízületi károsodás kialakulása, bár nem tudom, hogy ebben a témában publikáltak-e tanulmányokat.

Míg az MRI kétségtelenül a lágyszöveti vizsgálatok legjobb képalkotó módszere, költséges és időigényes. Az izom-csontrendszeri ultrahang kedvez, és olcsóbbnak és ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a szinovitis kimutatására szolgáló MRI.

Aktív szinovitis

A fizikai vizsgálat során a szinovitis tünetei láthatóak vagy megfigyelhetők, az érintett ízületen már aktív gyulladás lép fel. Az aktív szinovitis állandó ízületi károsodáshoz vezethet. Pontosan ez az a gond, amikor a szinovitist észlelik, és pontosan miért hangsúlyozzák az arthritis korai diagnózisát és kezelését.

A szinovitis nem csak károsíthatja az ízületet, de befolyásolhatja a környező szerkezeteket, mint például az inak. A súlyosan károsodott ízület deformálódhat vagy összeolvadhat, így a normális mobilitás és a működés nehéz, ha nem lehetetlen.

Tüneti szinovitis

Szinovitis és reumatoid arthritis

A tüneti rheumatoid arthritis első néhány hetében előfordulhat, hogy kevesebb a fehérvérsejt vagy a szöveti ödéma, mint a gyulladás, mint a vártnál, de a biopszia gyakran feltárja a fejlett betegségre jellemző sejtes megjelenést. A „korai reumatoid arthritisben” szenvedő embereknek valóban előfordulhatnak olyan folyamatok, amelyek megelőzik a tüneteket. Úgy gondolják, hogy a klinikai tünetek megjelenése előtt a rheumatoid arthritisben szenvedő emberekben autoantitesteket (antitesteket a saját szövetek elleni antitestek) termelnek. Ez arra utal, hogy a klinikai előzetes klinikai fázis előfordulhat a tüneti szinovitis kialakulása előtt.

Szinovitis és monoarthritis

Miután a szinovitist az ízületi fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy melegség okaként azonosították, meg kell határozni az ízületi gyulladás okát. Más szóval, mi az a betegség vagy állapot, amely a folyamatban lévő gyulladáshoz kapcsolódik? Ha egy személy monoarthritisben (azaz egy ízületet érintő ízületi gyulladásos tünetekkel) jelentkezik, a fizikai vizsgálat legfontosabb célja az ízületi effúzió vagy szinovitis jelenlétének vagy hiányának megállapítása. A szinovitis jelenléte korlátozza az ízületi gyulladás, a fertőző artritisz és a szisztémás reumatikus betegségek differenciáldiagnózisát. Nagyon korai szakaszában a rheumatoid arthritis monoarthritisként jelentkezhet. Ahogy előrehalad, a reumatoid arthritis jellemzően szimmetrikus poliartriittá válik, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalán több ízület van jelen.

Tüneti szinovitis kezelése

Megfelelő diagnózissal a megfelelő kezelés megkezdődhet. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-k) általában a gyulladás csillapítására azonnal előírják. A reumatoid arthritisben a betegség-módosító reumatikus szereket (DMARD-ek) és a biológiai hatóanyagokat általában a kezelési rend részeként adják a szinovitis szabályozása, az ízületi károsodás megelőzése és a betegség progressziójának lassítása érdekében.