Az atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont) áttekintése

Az atrioventrikuláris (AV) csomópont a szív elektromos rendszerének kulcsfontosságú része, amely a szív elektromos impulzusának átadását irányítja az atomoktól a kamrákig. Ez a kicsi szerkezet stratégiailag a szív közepének közelében helyezkedik el - azon a helyen, ahol a két atria és a két kamra a közelben van.

Az AV csomópont zavarai szívritmuszavarokat okozhatnak, amelyekben a szív túl lassan (bradycardia) vagy túl gyorsan (tachycardia) verhet. Mind a bradycardia, mind a tachycardia jelentős tüneteket okozhat.

Mi az AV csomópont?

Az AV csomópont egy speciális "speciális" sejt "gomb" (körülbelül 3 - 5 mm átmérőjű), amely a szív közepe közelében helyezkedik el, a pitvari septum jobb oldalán, az atria és a kamrai csomóponton. Feladata, hogy segítse az atria és a kamrai összehúzódás összehangolását a szív elektromos jelére adott válaszként.

Mit csinál az AV csomópont?

Az AV csomópont szabályozza a szív elektromos jelének átjárását a kamrából.

Miután a sinus csomópont (a jobb oldali pitvar tetején található) generál egy elektromos impulzust, az mindkét irányban elterjed, ami megnehezíti ezeket a kamrákat. Ezután az AV csomópont „összegyűjti” azt az elektromos impulzust, és egy rövid késleltetés után lehetővé teszi, hogy áthaladjon a kamrákra.

Ez a „rövid késleltetés” az elektromos jel átvitelében az AV csomóponton keresztül kritikus a normális szívverés szempontjából.

Az AV csomópont klinikai jelentősége

A normális AV csomópont fontos a szív hatékony működéséhez. Az AV csomópont által okozott elektromos impulzus rövid késleltetése optimalizálja a szívműködést. Ez a késleltetés lehetővé teszi, hogy az atria befejezze a verést, így a kamrák teljesen kitöltődnek a vérrel, mielőtt maguk a kamrák elkezdenek verni.

Továbbá, a szív elektromos rendszerének más részeivel ellentétben az AV-csomópontot gyakrabban serkenti az elektromos impulzusok, annál lassabb az elektromos áram. Ez a „decremental vezetés” nevű tulajdonság nagyon fontos a (például) pitvarfibrilláció esetén, ahol az AV csomópontot több száz elektromos impulzus bombázza percenként. A decrementális vezetés megakadályozza a legtöbb impulzus elérését a kamrákba, és megtartja a szívfrekvencia veszélyes emelkedését.

Néhány ember két különböző elektromos útvonallal születik az AV csomóponton keresztül, amelyek hajlamosak lehetnek az AV-csomópont reentrant tachycardia vagy AVNRT nevű aritmiára. Az AVNRT-ről itt olvashat.

Az AV csomópont betegsége késleltetést vagy részleges vagy teljes blokkot okozhat az atriáktól a kamrákig terjedő elektromos impulzusok átvitelében - ez az állapot úgynevezett "szívblokk".

Az AV-csomóponton keresztüli vezetés késleltetése az EKG-n látható, mint megnövekedett „PR-intervallum”. (A PR-intervallum a pitvari összehúzódás és a kamrai összehúzódás közötti időt méri). Az első fokú AV blokk ritkán orvosi szempontból jelentős.

Ha az AV-csomópont vezetése elég lassú, akkor a szívblokk bekövetkezhet. A „második fokozatú AV blokk” esetén bizonyos impulzusok elzáródnak a kamrák elérésétől. A „harmadik fokozatú AV blokk” esetén az összes impulzus blokkolva van.

Alkalmanként az AV-csomópont-blokk elég jelentős ahhoz, hogy súlyos bradycardia kialakuljon, és szükség lehet szívritmus-szabályozó behelyezésére. Azonban az AV csomópont által okozott probléma által okozott szívblokk általában kábítószerekkel (például béta-blokkolókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal), vagy olyan orvosi problémákkal kapcsolatos, amelyek fokozzák a hüvelyi eróziót (például hányinger és hányás). Az ilyen problémák szinte mindig reverzibilisek, így minden létrejövő AV csomópontot általában szívritmus-szabályozó nélkül kell kezelni.

Az AV-csomópontok egyik oka azonban valószínűleg állandó szívritmus-szabályozót igényel, nevezetesen a szívinfarktus (szívroham). Az AV csomópont a vérellátását az AV-csomópont artériából kapja, amely az emberek 90% -ában a jobb szívkoszorúér ága. Tehát a szívroham okozta AV-csomópont-blokk leggyakrabban jobb szívkoszorúér-szívrohamok esetén fordul elő. Szerencsére, még ezekben az esetekben is, az AV csomópont általában néhány napon belül eléggé helyreáll, hogy a pacemaker felesleges legyen.

Egy szó a DipHealth-től

Az AV csomópont a szív elektromos rendszerének nagyon fontos része. Átadja a szív elektromos jelét az átriumból a kamrába, optimalizálja az egyes szívverések koordinációját, és ha a pitvarfibrilláció megtörténik, megvédi a kamrákat a veszélyes számú elektromos jelekkel történő bombázástól. Az AV csomópont rendellenességei tachycardia vagy bradycardia keletkezhetnek.