Mit várhatunk a Sentinel csomópont biopsziája során?
Tartalomjegyzék:
- Fontos diagnosztikai teszt
- Lépések
- Első lépések az orvosi képalkotással
- A tumor megtalálása
- Érzéstelenítés és a festék és a nyomjelző injekciója
- Nyirokcsomó-leképezés
- A Sentinel nyirokcsomó eltávolítása
- Tesztelés patológiában
- A Sentinel csomópont biopsziából való helyreállítás
- A biopszia eredményeinek megszerzése
- Kockázatok és mellékhatások
- lymphedema
- Hamis negatívok
- Alsó sor
how i got into ~mit~ // stats, sat scores, ecs, essays, fun stuff (Január 2025)
Ha a mellrák műtéti beavatkozását végzi, a sebész javasolhatja, hogy egyidejűleg egy sentinel csomópont biopsziája legyen. Ezt az eljárást úgy végzik el, hogy meghatározzuk, hogy a rákod elterjedt-e az Ön mellére a nyirokcsomókba. Mivel a kezelési ajánlások különböznek attól függően, hogy a nyirokcsomók negatívak vagy pozitívak-e a metasztázisok (terjedés) szempontjából, ez fontos teszt. Mit várhatsz a jelzőcsomópont biopsziája során, és mit jelentenek az eredmények? Nézzük meg lépésről lépésre ezt a tesztet.
Fontos diagnosztikai teszt
A sentinel csomópont biopszia egy sebészeti diagnosztikai eljárás, amelyet egy kis nyirokcsomó mintájának eltávolítására végeznek, így tesztelhetőek rákrákos sejtek (metasztázisok) esetében. A sentinel csomópontok az első nyirokcsomók, amelyeknél a mellrák várhatóan elterjedne, és megvizsgálják, hogy a rák elterjedt-e az eredeti tumoron túl.
Ha egyidejűleg nem történik más műtét, ez egy járóbeteg-eljárás, és fontos a mellrák kialakításában. Ha lumpectomia vagy mastectomiája van, akkor az eljárással együtt egy sentinel csomópont biopszia is elvégezhető. A pontos állomások segítenek Önnek és orvosának, hogy kiválassza a legjobb kezelési lehetőségeket vagy a mellrákot.
Lépések
Számos lépés van annak meghatározására, hogy mely nyirokcsomók a jelzőcsomópontok, jelölje meg ezeket valamilyen módon, majd tesztelje ezeket a csomópontokat. A teljes eljárás akár több órát is igénybe vehet attól az időponttól kezdve, amikor megérkezik az eredményed. Íme a következő lépések.
Első lépések az orvosi képalkotással
Az eljárás előtt a sebésznek meg kell ismernie mind a tumor, mind a kontroll-nyirokcsomók helyét. Ezeket a helyszíneket a műtét előtt meg kell találni és jelölni.
A tumor megtalálása
A kórház vagy a klinika Nukleáris Orvostudományi Osztályába fog menni, ahol a bennszülött csomópont biopsziája lesz. Ahogyan egy mammogram vagy mell ultrahang esetén is, levetkőzni fog a deréktól, és egy kórházi ruhába kerül. Ezután lefekszel egy vizsgaasztalra. Egy radiológiai szakember ultrahanggépet használ a daganat megtalálásához. A daganat helyét a bőrön jelölik, így a sebész könnyen megtalálhatja.
Érzéstelenítés és a festék és a nyomjelző injekciója
A radiológus vagy a nukleáris orvoslás szakembere zavarja a területet az emlődaganat felett. Ez történhet egy lokális lidokain-tapasszal (mivel ez egy nagyon sűrű terület), majd a lidokain injekciója a mellébe. Ha kellően zsibbad, gyenge radioaktív festéket (technécium-jelzett kén-kolloidot) és kék színezéket (izoszulfán kék) ad be a tumor helyére. Az injekció hosszabb ideig tart, mint az influenza felvétel, és több injekcióra is szükség lehet. Más szóval, akkor érdemes komolyan kérni a zsibbadó gyógyszert, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nagyon tolerálható lesz.
Nyirokcsomó-leképezés
Az injekció beadása után a festékeknek időre van szükségük ahhoz, hogy a tumor helyéről a nyirokcsomókba utazzanak. A daganat helyén a festékeket a nyirokcsomókba utazó kis nyirokcsatornákra kell felvenni. Egy kis időt fogsz tölteni egy közeli váróteremben, így hozhatsz néhány olvasóanyagot vagy zenét. Amikor a színezékek elérték a rendeltetési helyüket, felkérik, hogy térjen vissza a Nukleáris Orvostudományi Osztályba és feküdjön le ismét a vizsgaasztalon. A képalkotó vizsgálatok (lymphoscintigraphy) kimutatják, hogy a nyirokcsomók összegyűjti a festékeket, és ez jelzi, hogy hol találja meg a jelző nyirokcsomót. A technikus ezt a helyet a bőrén jelzi, így a sebész tudja, hogy hol kezdjen keresni.
A Sentinel nyirokcsomó eltávolítása
A műtőbe kerül, ahol a sebész készen áll az általános érzéstelenítés után. A sebész kézi szondával fogja használni a legtöbb radioaktív festéket tartalmazó nyirokcsomókat. Ebben a helyen a sebész egy kis ívelt metszést készít, és megkeresi a kék festékkel festett nyirokcsomókat. Csak egy-három csomópont kerül eltávolításra, kivéve, ha még sok más festék van. Ezeket a csomópontokat elküldik a patológiai osztálynak, ahol metasztázisok és mikrometasztázisok vizsgálatára kerül sor. A bemetszése zárva lesz és felöltözve lesz, és a helyreállításra kerül.
Tesztelés patológiában
Egyszer a patológiás laboratóriumban, a csomópontjait rákkal tesztelik. Néha a sebész megrendel egy befagyasztott szekciótesztet a csomópontok számára, hogy az eredményeket pontosan megkapja. Ha a csomópontok rákos sejteket tartalmaznak, akkor azonnal nyirokcsomó-szétválasztást végezhet, hogy megtalálják a nyirokcsomó-bevonás teljes mértékét. Ha egy fagyasztott szakaszt nem rendeltek meg, és a csomópontok rákot tartalmaznak, később teljes nyirokcsomó-szétválást végezhet.
A Sentinel csomópont biopsziából való helyreállítás
Ha kék színezékeket használtak a megőrző nyirokcsomójának megtalálására, várjuk, hogy a vizeletben kék színt kapjon körülbelül 24 órán keresztül. Néha zúzódások és kék festékek lesznek a bemetszés körül. Önnek lesz egy öltözködése és varrása, hogy száraz maradjon, és fájdalomcsillapítóra van szüksége, amíg a gyógyulás meg nem kezdődik. A műtét után legalább egy héttel óvatosan használja a műtétoldali karját (nincs emelés!). A kék festékből származó foltok csökkennek és a zúzódások gyógyulnak; a bemetszés idővel finom vonalba fog haladni.
A biopszia eredményeinek megszerzése
Sebész vagy onkológus felhívja Önt a biopszia eredményeiről, amint a patológus befejezte az elemzését. A jelentés információkat tartalmaz arról, hogy hány, ha bármilyen, nyirokcsomó tartalmaz rákos sejteket. Kérje meg a patológiás jelentés másolatát, és tartsa meg az egészségügyi nyilvántartásában. Ha egy csomópont rákot tartalmaz, akkor pozitívan diagnosztizálódik, és ha a csomópontban nem található rák, akkor negatívnak minősül. A pozitív nyirokcsomók diagnózisa azt jelenti, hogy a rák elterjedt (metasztasált) az eredeti tumoron túl. Ezek az eredmények befolyásolják a mellrák kezeléséhez szükséges stádiumot és kezelést.
Amikor a metasztázisokról a nyirokcsomókra beszélünk, ez nem jelenti azt, hogy az embernek metasztatikus rákja van. Tény, hogy a korai stádiumú rákos daganatok, például az 1A. Stádium mikrometasztázisok nyirokcsomókká válhatnak. Az emlőrák nyirokcsomókra történő terjedése nem jelenti azt, hogy Önnek metasztatikus emlőrákja van, de csak azt, hogy a daganata „szándékot” mutatott a mell- és nyirokcsomókon túl.
Kockázatok és mellékhatások
A sentinel csomópont biopszia legtöbb mellékhatása viszonylag kicsi. Lehet kényelmetlen, ha a festéket vagy a nyomjelzőt beadják. Az eljárás akár több órát is hozzáadhat a mellrák műtétének teljes napjához.
Az eljárás lehetséges kockázatai közé tartozik a lymphedema és a hamis negatív kockázat. Ezeket itt tovább tárgyaljuk.
lymphedema
A teljes nyirokcsomó-szétválasztás közös eredménye a lymphedema. Mivel a hónaljban a nyirokcsomók hiányoznak, a nyirokfolyadék, amelyet általában ott dolgoznak fel, felépülhet és duzzanatot okozhat. Ha ez megmarad vagy megnő, fájdalmassá válhat. Ha azonban csak egy sentinel csomópont biopsziára van szüksége, akkor még mindig elegendő csomópont van ahhoz, hogy kezelje a nyirokfolyadékot, amely áthalad a hónalj régiójában, így a limfödéma mértéke ebben az esetben csak körülbelül öt százalék. Tény, hogy a teljes nyirokcsomó-disszekció helyett a sentinel csomópontok biopsziáinak oka a lymphedema elkerülése, ha lehetséges.
Hamis negatívok
A nyirokcsomók mérete változhat, néhány kicsi, mint egy fejfej, míg mások nagyobbak, mint egy bab. A sebészed a bőrön és a zsíron keresztül fog vadászni, kék színnel ellátott csomópontokat keres, és valamilyen készséggel és megítéléssel kell rendelkeznie. Elképzelhető, hogy a jelzőcsomópont negatív (rákot nem érő) tesztet végez, de a rák néhány más nyirokcsomóban is lehet. Ezt hamis negatívnak nevezik. A hamis eredmények elkerülése érdekében a sebészeti és patológiás csapata szigorú irányelveket fog követni, és ha az eredmények kétségesek, több csomópont kerül eltávolításra és tesztelésre, hogy megbizonyosodjon a pontos eredményekről.
Alsó sor
A sentinel csomópont biopsziája több lépést igényel, és lehet, hogy vajon miért van szükség minden erőfeszítésre. Az emlőrák legjobb kezelési módjainak kiválasztása pontos állást igényel, és az emlőrák pontos stádiumának megismeréséhez szükséges, hogy tudják-e, hogy bármely rák terjed-e a nyirokcsomókra. Ezenkívül meghatározzuk, hogy bármilyen nyirokcsomó-részvételnek van-e mikrometasztázis vagy makrometasztáz is. A biopszia napja hosszúnak tűnhet, de az eredmények jelentősek lesznek az elkövetkező napokban és hónapokban.
A limfóma diagnosztizálása - A csomópont biopszia
A limfómát általában a nyirokcsomók biopsziájából diagnosztizálják. Tudjon meg többet arról, hogy miért van ez szükség, hogyan és hogyan kell várni.
Mit várhatunk a lapátos laparoszkópia során
A medencei laparoszkópia egy minimálisan invazív műtét, amelyet különböző medencei állapotok kezelésére használnak. Tudjon meg többet arról, hogyan készülnek a medence laparoszkópiái.
Az atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont) áttekintése
Ismerje meg az atrioventrikuláris csomópontot vagy az AV csomópontot, amely a szív elektromos rendszerének kulcsfontosságú része, koordinálva az atria és a kamrai funkciókat.