Hogyan lehet megakadályozni egy másik szívrohamot

Ha szívrohamot (miokardiális infarktusnak vagy MI-nek is neveznek) kaptál, akkor most már tudsz valamit magadról, amit korábban nem ismertél. Tudja, hogy koszorúér-betegsége (CAD) van. Ez fontos információ.

(Míg a szívrohamokat más körülmények is okozhatják, a CAD túlnyomórészt a leggyakoribb ok. Beszéljen kezelőorvosával, hogy igazolja, hogy van CAD.)

A CAD egy krónikus betegség, amely leggyakrabban egynél több helyen érinti a koszorúér artériákat, és ez idővel halad előre. Ez azt jelenti, hogy lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy csökkentse az esélyeit, hogy a jövőben egy másik MI-t kapjon.

Egy másik szívroham megelőzése érdekében Önnek és orvosának két külön kérdést kell kezelnie. Először is meg kell tennie az MI-t okozó ateroszklerotikus plakk újbóli szakadásának megakadályozását. Másodszor, mindent meg kell tennie mindent megtesz, hogy lelassítsa vagy leállítsa az alapul szolgáló CAD-t.

Az azonnali kockázat csökkentése

Azoknál a betegeknél, akik túlélnek egy MI-ben, fokozott kockázata lehet az akut koronária szindróma (ACS) megismétlődésének néhány héten vagy hónapon belül. Az ACS - a plakk törése miatt - instabil anginát vagy más MI-t eredményez.

Az ACS ezeket a "korai" visszatéréseit általában az eredeti MI-t okozó ugyanazon plakk ismételt repedése okozza. A korai megismétlődés kockázata nagyobb, ha a "bűnös" plakk továbbra is jelentős részleges elzáródást okoz a koszorúérben.

Ha az akut MI-jét az invazív megközelítéssel kezelték (azaz azonnali angioplasztikával és stenteléssel), akkor valószínűleg már elkezdték kezelni a bűnös plakkot.

A történet más, ha nem invazív módon kezelik a trombolitikus gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek - más néven „vérrögök” - megnyitják az elzáródó artériát az ACS-ben előforduló akut vérrög feloldásával. A bűnös plakett azonban továbbra is problémát jelent. Tehát, mielőtt elhagynánk a kórházat, fontos lesz értékelni, hogy még mindig van-e jelentős részleges elzáródás. Ezt az értékelést szívkatéterezéssel vagy stressz / tallium vizsgálattal végezhetjük.

Ha megállapítást nyer, hogy jelentős elzáródás tapasztalható, kezelőorvosa megvitatja veled a terápia lehetőségeit, amelyek célja az ACS korai megismétlődésének megakadályozása, amely magában foglalja a CAD, az angioplasztika és a stentelés orvosi kezelését vagy a koszorúér-bypass graftot.

A hosszabb távú kockázat csökkentése

Túl gyakran egy MI után, a betegek azt a benyomást keltik, hogy igen, igen jelentős orvosi problémájuk volt, de most már foglalkoztak vele, és egyszerűen csak folytathatják az életüket, mintha nem sokat változott volna.

Semmi sem lehet távolabb az igazságtól. Nem lehet túl erősen hangsúlyozni, hogy az ateroszklerózis egy krónikus progresszív betegség, amely a leggyakrabban a koszorúér-artériák több helyére is hatással van.Bármely ateroszklerotikus plakk - méretétől függetlenül - megrepedhet és ACS-t termelhet.

Tehát, ha már volt MI, akkor mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy lassítsa vagy megállítsa az adott betegség folyamatának előrehaladását. Ehhez jelentős elkötelezettségre lesz szükséged, és az orvosoknál.

Két általános terület van, amellyel Önnek és az orvosnak foglalkoznia kell - a drogterápiával és az életmódváltozásokkal. Minél könnyebb a drogterápia.

Drogterápia szívroham után

A jövőbeli MI-k megelőzése érdekében meg kell adni azokat a gyógyszereket, amelyekről kimutatták, hogy lassítják a CAD progresszióját, vagy megakadályozzák a beteg koronária hirtelen elzáródását (az okklúziót okozó akut véralvadás megelőzésével). Ezek a gyógyszerek statinok és aszpirin.

A statinok: Számos klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a sztatin hatóanyag bevétele egy MI után jelentősen csökkenti a másik MI kialakulásának kockázatát és a halál kockázatát is. Ez az eredmény olyan betegekre is vonatkozik, akiknek koleszterinszintje nem különösebben magas. Tehát, ha egyszerűen nem tolerálod a sztatinokat, akkor a szívroham után kell szedned.

Aszpirin: Az aszpirin csökkenti a vérlemezkék "tapadóképességét", és ezáltal csökkenti a vérrög kialakulásának esélyét az atheroscleroticus plakk helyén. Kimutatták, hogy az aszpirin szignifikánsan csökkenti a halálozás kockázatát az ismert CAD-ben szenvedő betegeknél, és minden MI-ben kell előírni, kivéve, ha erősen nem indokolt.

Orvosa dönthet úgy is, hogy gyógyszert szed az angina megelőzésére. Ezek a gyógyszerek lehetnek nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók.

Ezeken a gyógyszereken kívül béta-blokkolókat és ACE-gátlókat kell kapnia a szívelégtelenség megelőzésére.

Életmód problémák szívroham után

Ugyanolyan fontos, mint a drogterápia, az életmódváltozások, amelyek csökkentik a hosszú távú kockázatot egy MI után. Ezek közé tartozik az optimális súly elérése és fenntartása, a szív-egészséges táplálkozás megkezdése, a dohányzás megszüntetése, a cukorbetegség és a magas vérnyomás (ha van) kiváló ellenőrzése, és rendszeres testmozgás.

Mindenki megérti, hogy ezeknek az életmódváltozásoknak a megnehezítése sokkal nehezebb, mint egy tabletta bevétele. De ne feledje: a CAD diagnózisának megszerzése valójában fegyverhívás. Van olyan betegsége, amely idővel rosszabbodik, hacsak nem támadja meg, mintha rákbetegség támadna. A kezelés nem könnyű, de általában elég hatékony. Tehát önmagát acélból, összpontosítson, és tegye a szükséges életmódváltozásokat.

A kritikus életmódbeli változások elérésének fontos szempontja az, hogy orvosa utaljon egy jó szív-rehabilitációs programra. Túl sok orvos sajnos elhanyagolja ezt a fontos lépést. Ha elfelejti, emlékeztesse őt.

Azt is meg szeretné kérdezni kezelőorvosát, amikor biztonságban van a vezetés, a szexuális kapcsolat és az egyéb tevékenységek folytatásához, amint biztonságban kívánja folytatni.