Hepatitis C vírus: jelek, tünetek és szövődmények

A hepatitis C vírusfertőzés (HCV) tünetei a fertőzés stádiumától függően eltérőek. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, a sárgaság (a bőr és a szem sárga színe), a láz és a hányinger. A fertőzés előrehaladott stádiumában a májelégtelenség vérzési problémákat vagy encephalopathiát okozhat (súlyos zavartság). Néha májrák alakulhat ki, amely gyakran alultáplált megjelenésként jelentkezik.

A betegség szakaszai

A HCV hatása a szervezetben az eredeti fertőzés után idővel változik. Ez nagyrészt a vírus proliferációjának köszönhető, amely a testen belül reprodukálható, és sok másolatot készít magáról. A progresszió a vírusnak a májra gyakorolt ​​kumulatív hatásával is jár.

A HCV-fertőzés szakaszai:

• Lappangási idő: Ebben a szakaszban lehetett volna vírussal fertőzött, de valószínűleg nem lesz tünetei. Ha tünetei vannak, ezek lehetnek láz, fáradtság vagy gyomor zavarok. Körülbelül ötödik ember sikeresen leküzdi a vírust ebben a szakaszban, nem szenved HCV-fertőzéssel, és valójában immunisvá válik a vírussal szemben.
• Akut hepatitis: A vírusnak a testbe való behatolása után körülbelül két-tizenkét hónapig enyhe vagy mérsékelt betegséget okozhat. Az akut fertőzés tünetei a vírusnak kitett emberek 15-20% -ában fordulnak elő, gyakran influenzaszerűek a károsodás kismértékű bizonyítékaiban.
• Krónikus hepatitis: A HCV-vel fertőzöttek több mint fele krónikus hepatitisben szenved, különösen, ha a fertőzést nem kezeli. A krónikus fertőzés akkor következik be, amikor a hepatitis C vírus (HCV) nem spontán tiszta és a szervezetben marad. Néhány ember krónikus fertőzés tünetei alakulnak ki a vírus fertőzését követően, anélkül, hogy akut hepatitiszben szenvedtek volna.

• Végső szakasz Hepatitis: A betegség bonyolultabb formája a májelégtelenség és számos súlyos szövődmény, amely magában foglalhatja a veseelégtelenséget és a májrákot.

Gyakori tünetek

A májelégtelenség tünetei közé tartoznak az általánosított influenzaszerű tünetek, valamint a máj bevonásának specifikusabb jelei, mivel a vírus a májra irányul. A HCV-fertőzés akut és krónikus fázisában előforduló gyakori tünetek általában hosszabbak és súlyosabbak a fertőzés krónikus szakaszában.

A HCV leggyakoribb tünetei közé tartoznak a hepatitisre nem jellemző tünetek, és a legtöbb fertőzésnél jelentkeznek. Ezek a tünetek nagyrészt a szervezet saját immunrendszerének aktivitásából adódnak, mivel a vírus harcol. Az akut és krónikus HCV leggyakoribb tünetei a következők:

• Fáradtság
• Láz
• Sárgaság
• Hányinger és hányás
• Csökkent étvágy
• Hasi fájdalom
• Hasmenés
• Ízületi fájdalom
• Izom fájdalom

A HCV akut és krónikus stádiumának néhány tünete hasonló a májbetegségek tüneteihez.

• Vérzés és véraláfutások: A máj szerepet játszik a véralvadásban segítő fehérjék előállításában, ami a sérülésből származó gyógyulás része. A vérzés és a véraláfutás májfunkció jele lehet, amely a máj vírusos támadása, valamint a szervezet vírusra adott gyulladásos reakciója.
• Sötét színű vizelet: A máj fertőzött vagy károsodott bilirubin felhalmozódása sárgaságot, valamint a vizelet sötét színeződését (choluria) és halvány vagy krétás székletet okozhat.
• Halvány vagy kréta széklet

Akut hepatitis esetén ezek a tünetek általában önmagukban oldódnak meg, bár a sárgaságot és a koluriavet érintő súlyosabb esetek akár egy hónapig is eltarthatnak. Krónikus hepatitis esetén ezek a tünetek általában tartósabbak, mint akut hepatitisben.

Ritka tünetek

Számos, a HCV-fertőzés kevésbé gyakori tünetei előfordulhatnak az akut vagy krónikus szakaszokban. Ezek közül a tünetek közül sok a májfunkcióból vagy a szervezet vírusra adott gyulladásos válaszából ered.

• Súlyvesztés: Ez a HCV-fertőzés számos hatása miatt fordulhat elő. A hányinger, a hányás és a fáradtság csökkentheti az étvágyat, ami csökkenti az étkezés mennyiségét. És mivel a máj károsodik, előfordulhat, hogy nem termel több fontos fehérjét és zsírt, amelyek segítenek megemészteni és elnyelni az ételt, ami hasmenéshez és alapvetően alultápláltsághoz vezet, még akkor is, ha eszik.
• Rendellenes bizsergés vagy égő érzés
• Kellemetlen "csapok és tűk" érzés
• Viszkető bőr
• Emelkedett, dudoros kiütések
• Száraz szájszárazsággal járó száraz szemek
• Reumás megbetegedések: Az ízületi duzzanat és az izomfájdalom elkezdődhet, mielőtt tudná, hogy HCV-nek van kitéve, és előfordulhat a fertőzés bármely szakaszában is. Az ízületi és izomfájdalmak abból adódnak, hogy az immunrendszert folyamatosan ösztönzik a vírus elleni küzdelemben.
• A vaszkulitisz (a vérerek gyulladása) ritkán fordul elő, és számos hatást okozhat, beleértve a fájdalmat, a vérrögöket, sőt a stroke-ot vagy a szívrohamot is, bár ez ritka.
• Krioglobulinémia: A krioglobulinok a vérben lévő fehérjék, amelyek hideg hőmérsékletnek kitett állapotban megszilárdulnak, ami keringési problémákat okoz.

szövődmények

A hepatitis C krónikus stádiuma évtizedekig is fennállhat. Ez alatt az idő alatt a zsírok steatosisának fokozatos felhalmozódása (krónikus zsírok felhalmozódása) és a fibrózis (a szövet progresszív hegesedése) károsíthatja a májat. Mindkét feltétel gyakran csendben alakul ki, és az emberek 60-80 százaléka szenved a betegség kevéssé vagy egyáltalán nem.

A végstádiumú májbetegség arra a pontra utal, ahol a máj súlyosan megsérült, és nem képes működni. A tünetek általában nagyon nyilvánvalóak ebben a szakaszban, gyakran sok szervrendszert érintve, beleértve az agyat, a vesét és a felső emésztőrendszert.

Cirrhosis: A krónikus C-hepatitis fertőzésben szenvedők körében a 10–15 százalékos visszafordíthatatlan állapotot, a cirrózist, amely a fibrosis által okozott kár annyira kiterjedt, hogy a vér áramlását a májba és a kórházból megváltoztatja. A cirrózist az értékcsökkenés mértéke határozza meg, és az alábbiak szerint osztályozható:

• Kompenzált cirrhosis
• Dekompenzált cirrhosis

A kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a máj viszonylag jól működik, és így minimális tüneteket okozhat. Ha jelen vannak, a tünetek magukban foglalhatják a bőr, az izmok és az ízületek komplikációit, mivel a megszorult vérellátás mind a lokalizált vérnyomás növekedését, mind pedig portál hipertóniát és epe és más toxinok felhalmozódását idézi elő.

A kompenzált cirrhosis lehetséges tünetei közül:

• Pók vénák, főleg a törzsön és az arcon
• Viszkető bőr
• Vörösség a tenyéren
• Könnyű zúzódás vagy rendellenes vérzés
• A folyadék felhalmozódása a bokákban és a lábakban
• Rossz koncentráció és memória
• Étvágytalanság
• Fogyás
• Csökkenő herék
• Erekciós zavar vagy libidó elvesztése
• Alkohol intolerancia

A hepatitis C-fertőzés végső stádiumában lévő szövődmények:

• Dekompenzált cirrhosis
• Hepatocellularis carcinoma (HCC)
• Végső stádiumú vesebetegség (ESRD)

A dekompenzált cirrhosis súlyos állapot, amelyben a máj progresszív hegesedése súlyosan károsodott és nem tudott működni. A tünetek gyakran bőségesek és progresszívek, és számos módon jelenhetnek meg, többek között:

• Folyamatos fáradtság
• Sárgaság
• Tarts vagy véres széklet
• A hasüregben a folyadék felhalmozódása, amely duzzanatot és tompulást okoz
• Különböző "édes-musty" és "rotten egg" lélegző szag
• Extrém véraláfutás vagy vérzés
• Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
• Személyiségváltozások, zavartság vagy remegés
• Megnövekedett álmosság
• Izomsorvadás
• Fehér elszíneződés vagy „tejfoltok” a körmökön
• Hányás a vérben
• Nyelőcső-variációk (a nyelőcső kiterjesztett véredényei, amelyek vérzik)

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) olyan májrák, amely szinte kizárólag cirrózissal összefüggésben alakul ki hepatitis C-ben szenvedő embereknél. A HCC tünetei hasonlóak a dekompenzált cirrhosishoz, és a következők lehetnek:

• Folyamatos fáradtság
• Sárgaság
• A folyadék felhalmozódása a hasüregben
• Rendellenes véraláfutások és vérzés
• Véletlen, szélsőséges fogyás
• Étvágytalanság
• Feeling teljes után eszik egy kis mennyiséget
• Delirium, zavartság vagy durva „rángatózó” izommozgások
• A hasi diszkomfort, különösen a jobb felső sarokban a bordák alatt vagy alatt

A végső stádiumú vesebetegség (ESRD), amely előrehaladott veseelégtelenség, mind a hepatitis C-fertőzés okozhatja, mind bonyolult. Az ESRD tünetei változóak és tartalmazzák:

• Folyamatos fáradtság
• Krónikus hasi fájdalom
• Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
• Nem képes vizelni
• A vizelet lélegzete szag
• Foltos vagy egyenetlen, foltos bőrszín elszíneződés
• Izomsorvadás
• A lábak és a lábak duzzanata, vagy a szem körül
• Hányinger vagy hányás, különösen reggel és étkezés után
• Megnövekedett álmosság
• A lábak ismétlődő tapadása
• Légszomj vagy légzési nehézség
• Mentális károsodás, zavartság

A végső stádiumú májbetegség eredményei általában rosszak, a dekompenzált cirrhosisban szenvedő személyek esetében az ötéves túlélési arány 50%, míg a HCC-ben 30%.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Mivel a HCV tünetei nem előfordulhatnak korai szakaszban, és mert nem mindig rettenetesen riasztóak, még akut és krónikus szakaszokban is, előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulni még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló fertőzés tünetei.

Keresse fel kezelőorvosát, ha a közelmúltban vagy a múltban bármikor ki volt téve a vírusnak. Ha az alábbiak valamelyikét tapasztalták, előfordulhat, hogy a HCV-t érintette:

• Ha védett nemi életed volt valakivel, akinek van vagy lehetne HCV-je
• Ha valaki megosztotta a tűket
• Ha egy tű, üveg vagy bármilyen más olyan tárgy, amely HCV-fertőzött vérrel fertőzött vagy esetleg szennyezett volt a bőrében, megszakadt vagy eltörött

Ha májelégtelenség vagy súlyos fertőzés tünetei jelentkeznek, az orvosát is meg kell látogatnia, mivel az oka lehet HCV vagy más súlyos állapot, amely orvosi ellátást igényel. A figyelmes jelek és tünetek a következők:

• Állandó láz
• Sárgaság
• A vizelet színének változása
• Hányinger, hányás vagy hasmenés, amely túlzott vagy hosszabb, mint egy hét
• Egy hétnél hosszabb, megmagyarázhatatlan fáradtság
• A hasi duzzanat

Hepatitis C vírus: okok és kockázati tényezők Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Hepatitis C vírus és hepatocellularis carcinoma: egy narratív áttekintés. J Clin Transl Hepatol. 2018. március 28., 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017. december 17.
• Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. A hepatitis E vírusfertőzéssel összefüggő vegyes krioglobulinémia szisztematikus áttekintése: társulás vagy okozati összefüggés? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 aug. 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017. május 19.
• Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Az alkoholmentes zsíros máj hozzájárul a májbetegségek eseteinek növekedéséhez az amerikai sürgősségi osztályokban. J Clin Gastroenterol. 2018 március 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. Epub nyomtatás előtt