Szövetségi szegénységi szint és egészségbiztosítási támogatások

Rengeteg program van a szegények segítésére, de a szegények meghatározása és a szegénység megítélése nehéz lehet. Az Egyesült Államok szövetségi kormánya megoldást talál erre a dilemmára.

Minden év januárjában az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztérium kiadja az év szövetségi szegénységi iránymutatásait, hogy pontosan meghatározza, hogy ki pontosan gyenge. Ezeket az iránymutatásokat általában szövetségi szegénységi szintnek nevezik, és arra használják, hogy meghatározzák a támogatások és a költségmegosztási támogatások jogosultságát az egyes államok cseréjében, valamint más programokat.

A családi méret hatása

Mivel többet fizet, nagy házat takarít meg és takarít meg, mint egy kis családot, az irányelvek a családi méret szerint változnak. Minél nagyobb a családod, annál magasabb a jövedelme, ami lehet, és még mindig a szövetségi szegénységi szint alá esik. Az útmutató táblázatai legfeljebb nyolc családtag családcsaládok számát tartalmazzák. Mi van, ha több mint nyolc embere van a családjában? Az iránymutatások egy egyszerű képletet tartalmaznak minden további családtag számára.

A családok az USA-ban is fenntartanak egy olyan oldalt, amely a különböző családi méretű (akár 14 családtag) jövedelmét és a szegénységi szint különböző százalékát mutatja. Ez különösen hasznos erőforrás ahhoz, hogy egy pillantással megnézhesse, milyen jövedelmek lesznek a különböző méretű családok számára a Medicaid, CHIP, vagy az ACA prémium támogatások és költségmegosztási támogatások igénybevételére.

A helyszín hatása

Mivel drágább a helyszínen élni, mint mások, a HHS három külön iránymutatást tesz közzé:

1. Alaszka
2. Hawaii
3. A többi 48 állam és Washington DC

Nincsenek külön iránymutatások Puerto Rico, az Egyesült Államok Virgin-szigetei, az Amerikai Szamoa, a Guam, a Marshall-szigetek, a Mikronézia, az Északi-Mariana-szigetek és a Palau számára. Ha ezen területek valamelyikében él, és segítséget kér egy olyan programtól, amely szövetségi szegénységi iránymutatásokat használ, hogy meghatározza, hogy jogosult-e, akkor meg kell kérdeznie, hogy melyik iránymutatást használja a program.

A támogatási programot kezelő ügynökség feladata dönteni.

Az Egyesült Államok területén nincsenek egészségbiztosítási tőzsdék (és így nincsenek támogatások vagy költségmegosztási támogatások). A Medicaid és a CHIP rendelkezésre állnak, és a területek saját, helyi és egyedi jövedelemalapú jogosultsági megállapításokkal rendelkeznek.

2018 Iránymutatások

Itt láthatja az iránymutatásokat több éve. Az alábbi táblázatban szereplő számok 2018-ra vonatkoznak. Ezeket arra használjuk, hogy meghatározzuk a támogatási támogatások és a költségmegosztási támogatások jogosultságát a 2018 őszén (2019-es lefedettség) egyéni piaci nyílt beiratkozási időszakban, és mindenki számára, aki 2019-ben jelentkezik 2019-ben a minősítő esemény következtében (még a 2019-es szegénységi szám közzétételét követően is).

A 2018-as szövetségi szegénységi szintet továbbra is használni fogják a Medicaid és a CHIP jogosultságának meghatározására, amíg a 2019-es szegénységi számok 2019 januárjában megjelennek.

FPL a 48 szomszédos állam és Washington D.C.
Háztartási méret	A szegénység irányelve
1	$12,140
2	$16,460
3	$20,780
4	$25,100
5	$29,420
6	$33,740
7	$38,060
8	$42,380

FPL Alaszkára
Háztartási méret	A szegénység irányelve
1	$15,180
2	$20,580
3	$25,980
4	$31,380
5	$36,780
6	$42,180
7	$47,580
8	$52,980

FPL Hawaii számára
Háztartási méret	A szegénység irányelve
1	$13,960
2	$18,930
3	$23,900
4	$28,870
5	$33,840
6	$38,810
7	$43,780
8	$48,750

3 dolog, amit tudnod kell

Ha összehasonlítja a jövedelmét az FPL-hez, hogy lássa, hogy jogosult-e az Affordable Care Act egyik egészségbiztosítási támogatására, van néhány dolog, amit először tudnia kell.

1. A prémium adójóváírás (prémium támogatás) és a költségmegosztási támogatás jogosultsága az FPL alapján a lefedettség hatálybalépését megelőző évtől, nem pedig az FPL-től azon évben, amikor a lefedettség megtörtént hatás. Ha például 2019-es egészségbiztosítási fedezetet szeretne igénybe venni, akkor a 2018-as irányelveket fogja használni. Ez azért van, mert a 2019-es egészségbiztosítás fedezete 2018 őszén történik 2019-es iránymutatás közzététele előtt. A Medicaid és a CHIP jogosultságai az új FPL számok használatát kezdik, amint közzéteszik.A prémiumtámogatások és a költségmegosztási támogatások következetességének fenntartása érdekében azonban az új iránymutatások nem kezdődnek az ősszel, a következő év nyílt beiratkozásakor.
2. Mindenféle jövedelem-definíció létezik: bruttó jövedelem, nettó jövedelem, stb módosított kiigazított bruttó jövedelem (MAGI) az FPL-t a család méretére és földrajzi területére vonatkozóan. Az ACA saját számítással rendelkezik a MAGI számára, itt kodifikálva (30378. oldal, első oszlop), és itt foglalja össze.
3. Mivel az egészségbiztosítási támogatások az FPL százalékos arányán alapulnak, néhány alapvető matematikát kell használnia ahhoz, hogy megváltoztassuk a család méretére vonatkozó iránymutatást arra, amit ténylegesen használhatunk (a családok USA diagramja hasznos itt a durva becslések szempontjából). Íme néhány példa:
   • A prémium adójóváírási egészségbiztosítási támogatás az FPL legfeljebb 400% -át kitevő emberek számára elérhető. Ha Ön egy egyedüli srác, aki Miami-ban él, és 2019-ben jelentkezik 2019-es egészségügyi biztosításra, az FPL 12,140 dollár. Az FPL 400% -ának megismerése érdekében szorozza meg az iránymutatást 4-gyel. Például $ 12,140 x 4 = $ 48,560. Ha kevesebb, mint $ 48,560, akkor jogosult lehet arra, hogy kormányzati segítséget nyújtson a havi egészségbiztosítási díjainak kifizetésében (vegye figyelembe, hogy még ennél a szintnél alacsonyabb jövedelem esetén sem lesz jogosult támogatásra, ha a fedezettség nem támogatott költségét már megfizethetőnek tartják; itt több, hogyan működik ez).
   • A levonható, copay és érmékbiztosítás csökkentésére szolgáló költségmegosztási támogatás az FPL 250% -át alatti emberek számára elérhető. Ha négy családja vagy Hawaii-ban lakik, és 2019-es egészségbiztosításra jelentkezik, akkor a 2017-es Hawaii-tábla FPL-je 28,870 dollár. Ha meg szeretné tudni, hogy az FPL 250% -a, akkor szorozza meg az iránymutatást 2,5-vel. Például $ 28,8790 x 2,5 = $ 72,175. Ha a családja módosított bruttó bevétele nem haladja meg a 72,175 dollárt, akkor a prémium adójóváírási támogatás mellett jogosult lehet a költségmegosztási támogatásra (ne feledje, hogy meg kell vásárolnia egy ezüst tervet a költségmegosztási támogatás felhasználására), bár a prémium-támogatást bármely fémszintű tervre alkalmazhatja).
   • De soha ne félj … a csere mindezeket a számításokat elvégzi neked! A fenti példák csak azért vannak, hogy megérthessük, mit vesz igénybe a jövedelem alapján történő pénzügyi támogatásra való jogosultság.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Federal Register / Vol. 77, 100 / Szabályok és rendeletek. 2012. május 23.
• MACPAC. Medicaid és CHIP a területeken. 2017. május.
• Kaliforniai Egyetem Berkeley Munkaügyi Központ. Módosított kiigazított bruttó jövedelem a megfizethető ellátásról szóló törvény szerint. 2014. július.