BODE index a COPD túlélésének előrejelzéséhez

A BODE index egy olyan eszköz, amelyet az egészségügyi szakemberek használnak a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) halálozási arányának (halálozási arány) előrejelzésére. A tüdőfunkció négy különböző mérési pontján alapuló pontok felhasználásával a BODE pontszám azt jelzi, hogy mennyi ideig fog élni a COPD diagnózisa után.

A 4 tényező a BODE indexben

A BODE index részeként négy különböző tényezőt értékelünk.

Ennek az indexnek az oka az, hogy ezek a tényezők mindegyike előrejelzést adhat a COPD prognózisáról, de a becslés összességében pontosabb. A betűk a következők:

• B - BMI - BMI a testtömeg-index, a magasság és a súly közötti összehasonlítás.
• O - légúti elzáródás - A légutak elzáródását a FEV1 értékelésével mérjük - a levegő mennyiségét, amelyet egy mély lélegzet után 1 másodperc múlva ki lehet fejezni.
• D - Dyspnea - A dyspnea arra utal, hogy a légzési elégtelenség milyen mértékben tapasztalható a COPD-nél.
• E - Gyakorlati tolerancia - A gyakorlati tesztelés arra utal, hogy mennyire jól működik a 6 perces séta teszt.

Nézzük meg ezeket az intézkedéseket külön-külön, majd helyezzük össze a BODE index mérésére.

B - Testtömeg-index

A BMI egy olyan számítás, amely a magasság méterben kifejezett kilogrammokban történő összehasonlításával történik. Számos számológép van a BMI meghatározására, valamint a táblázatokban a BMI egy becslés arról, hogy mennyire túlsúlyos vagy alulsúlyozott.

A COPD-k esetében, ha alultápláltak vagy alultápláltak, a rossz prognózis jele.

O - légúti akadály

A FEV1 (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt) az a levegőmennyiség mérése, amely 1 másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető. Az FVC a kényszerített létfontosságú kapacitást jelenti, amely a levegő mennyisége, amelyet egy mély lélegzet után teljesen kilélegezhetünk.

Az FEV1 / FVC arány tehát azt jelenti, hogy az összes levegő melyik százalékát ki lehet kilépni 1 másodperc alatt a kilégzett levegőbe. Általában ez az arány 1 körül van, ami azt jelenti, hogy a kilégzés első másodpercében a levegő többségét kilégzik. Ha a légutakban akadály van, ami lassítja vagy megakadályozza a levegő gyors kilégzését, az arány csökken.

D - Dyspnea

A légszomj a légszomj vagy a légszomj fizikai érzésére utal. Az orvosok megkülönböztethetik, hogy mit kell tennie - milyen aktívak azok -, mielőtt lélegzetet kapnának. Először egy személy csak akkor tud lélegezni, ha 5 mérföldet sétál. Később a COPD-ben egy személy egyáltalán észreveheti a légszomjat. A dyspnea tüneteit egy módosított MRC Dyspnea Index-nek nevezett mérés jelzi. Ebben a mérésben a légszomjat 0-tól 4-ig terjedő skálán mérjük:

• MMRC 0 - Lélegzetlen, csak megerőltető edzéssel
• MMRC 1 - Légszomj, amikor síkra siet, vagy egy kis dombon jár
• MMRC 2 - Légzési elégtelenség a vízszintes talajon, és a légszomj miatt szüneteltetni kell a pihenést (és lassabban sétál, mint más korú emberek)
• MMRC 3 - Lélegzethiány és 100 m-es gyaloglás után, vagy néhány perc múlva le kell állnia (még akkor is, ha saját tempóban jár)
• MMRC 4 - Túl lélegzetetlennek, hogy a házat elhagyja, vagy a légzés nélkül

E - Gyakorlati tolerancia

A testmozgás tolerancia arra utal, hogy az aktív valaki képes-e lenni a tüdőbetegségük által előidézett korlátozásokkal. A BODE index értékének megszerzéséhez egy 6 perces séta tesztet használnak.

Értékek és tartományok

A következő értékek azok, amelyek a BODE index meghatározásához rendelhetők. Ne feledje, hogy a pontszám 0-tól 10-ig terjedhet, attól függően, hogy ezek hogyan állnak össze.

B - Testtömeg-index értékek

• 0 pont a 21-nél nagyobb BMI-nél
• 1 pont a 21-nél kisebb BMI-nél

O - Légúti elzáródási értékek

• 0 pont 64% -nál nagyobb FEV1 esetén
• 1 pont 50-64% -os FEV1 esetén
• 2 pont 36-49% FEV1 esetén
• 3 pont 36% -nál kisebb FEV1 esetén

D - Dyspnea értékek

• 0 pont a 0-1 dyspnea index esetén
• 1 pont a 2-es dyspnea index esetén
• 2 pont a 3-as dyspnea index esetén
• 3 pont a 4-5 dyspnea index esetén

E - gyakorlati tolerancia értékek

• 0 pont, ha 349 métert meghalad
• 1 pont, ha 250-249 méterre járhat
• 2 pont, ha 150-249 méterre járhat
• 3 pont, ha 150 méterre vagy annál kevesebbre járhat

Változó	Pontok a BODE indexen
	0	1	2	3
FEV1 (% előrejelzés)	≥65	50-64	36-49	≤35
6 perces séta teszt (méter)	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC Dyspnea Scale	0-1	2	3	4
Testtömeg-index	>21	≤21

Halálozás előrejelzése

A BODE index megszerzése után megjósolható a halálozás. Kérjük, vegye figyelembe, hogy számos más tényező is befolyásolhatja a COPD-ben szenvedő emberek mortalitását, és ez a teszt nem tökéletes. Valaki, aki nagyon magas pontszámot kapott, évtizedekig élhet, és az alacsony pontszámmal rendelkező személy holnap eljuthat.Az ilyen tesztek alkalmasak az általános előrejelzések készítésére és a statisztikák értékelésére, de nem feltétlenül adnak prediktív információt az egyes emberek számára.

Túlélési arány

A becsült 4 éves túlélési arányt a következőképpen számítjuk ki:

• 0-2 pont - 80%
• 3-4 pont - 67%
• 5-6 pont - 57%
• 7-10 pont - 18%

Várható élettartam

A BODE index egy általánosított mérés, de a túlélés óriási mértékben változik, amikor egyéni emberről beszélünk. Ismerje meg azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a COPD-elvárásokat, valamint azt, amit tehetsz, hogy javítsd a személyes túlélési esélyedet. Ha a betegsége súlyosbodik, érdemes lehet megtanulni, hogy mit várhat el a COPD végső stádiumában.

MEGJEGYZÉS: A BODE Index szerszámként szolgál, csak tájékoztató jelleggel. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. és mtsai. COPD-ben szenvedő betegek hat perces gyalogtesztéből származó változók prognosztikai értéke: Eredmények az ECLIPSE vizsgálatból. Légzőgyógyászat. 2015. 109(9):1138-46.
• Celli, B., Cote, C., Lareau, S. és P. Meek. A COPD túlélésének előrejelzői: több, mint a FEV1. Légzőgyógyászat. 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
• de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. és mtsai. COPD betegek prognosztikai értékelése: GOLD 2011 Versus BODE és a COPD Comorbidity Index COTE. Mellkas. 2014. 69(9):799-804.
• Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. és mtsai. A BODE index, egy többdimenziós osztályozási rendszer tükrözi a jobb kamrai funkciók károsodását a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél: a Speckle-Tracking Study. Légzés. 2014. 88(3):223-33.