Dupla bypass szívsebészet: mit kell tudni

A kettős bypass műtét komoly, de gyakori nyitott szívsebészeti eljárás. A kettős bypass megértéséhez először meg kell értenünk néhány dolgot a szív és a szívbetegség anatómiájáról.

Hogyan működik a szív

A vérellátást biztosító véredényeket a koszorúér-artériáknak nevezik. Egyes embereknél a szívkoszorúerek elzáródnak. Ha az elzáródás súlyos, akkor teljesen leállíthatja a vér áramlását a szív területére, amelyet az adott véredény táplál. Ez az elzáródás ezután szívrohamot okozhat. Ez az elzáródás általánosan a koszorúér-betegség.

A koszorúér-megbetegedések kezelése

Sok esetben a koszorúér-betegség gyógykezeléssel, életmódváltozásokkal és alternatív eljárásokkal kezelhető, mint például a stentek elhelyezése a koszorúér artériákban szívkatéterezés során.

Súlyos blokkolások esetén a műtét szükséges lehet annak biztosítására, hogy a szív továbbra is megfelelő véráramlást kapjon. Ez a műtét ismert koszorúér-bypass műtét (CABG).

Mi történik a kettős bypass során

A kettős bypass-eljárást egy kardiotorikus sebész végzi, aki a mellkasi problémák sebészeti kezelésére képzett sebész. Ebben az esetben a műtétet a szívproblémákra szakosodott sebész végzi.

Az eljárás általános érzéstelenítéssel kezdődik, amelyet egy aneszteziológus vagy bizonyos esetekben egy CRNA - fejlett gyakorlatú nővér nyújt, aki érzéstelenítést nyújt. Az általános érzéstelenítés azt jelenti, hogy a test izmait megbénítják, és a páciensnek légzőcső kerül elhelyezésre, így a ventilátor levegőt tud biztosítani.

Az érzéstelenítés után a beteg bőrét felkészítik a műtétre mind a mellkason, mind a lábon. Ez azért van, mert a véredények a test másik részéből, jellemzően a lábból származnak, és az eltömődés előtt és után a meglévő szívedénybe kerülnek beültetésre. A vért szó szerint a hajó elzáródásának körülváltja. Bizonyos esetekben a sebész a mellkason fog dolgozni, és egy asszisztens visszanyeri a véredényeket a lábról. Ez az együttes erőfeszítés rövidíti a műtét hosszát és hatékonyabbá teszi a folyamatot.

Ez az átirányított véredény, a bypass lehetővé teszi a szív számára, hogy megkapja a szükséges vért és segít megakadályozni a szívkárosodást. Annak érdekében, hogy ezt a bypass-ot elvégezzük, a leggyakoribb eljárás megköveteli a szív leállítását, hogy a sebész ne mozogjon egy mozgó szívvel. Amikor a szív leáll, a szív-tüdő bypass gépet használják oxigén és vér szállítására a testhez, miközben a szív még mindig van.

Miután a bypassok befejeződtek, a szív-tüdő gép kikapcsol, és a szív újraindul. A szegycsont (csontváz) újra össze kell kötni, és a bőr bemetszése zárva van. A legtöbb személynek mellkasi csövei lesznek, amelyek gyakran összekapcsolódnak a szelíd szívó- vagy gravitációs vízelvezetéssel, hogy megakadályozzák a vér felhalmozódását a szív körül.

Miután a műtét véget ért, a beteg egy ICU-ba vagy hasonló szívterületbe kerül, hogy helyreálljon. Ellentétben a legtöbb eljárással, az anesztézia nem fordul vissza a beteg felkeltéséhez. Ehelyett az anesztézia lassan négy vagy több óra alatt elhasználódik, lehetővé téve, hogy a beteg lassan és óvatosan felébredjen, mint hirtelen.

Más közös szív-megkerülő műtétek

Ahogy már tudjuk, ha két edényt blokkolnak és ki kell lépni, a műtétet kettős bypassnak nevezik, mert két oltást hajtanak végre. én

f három hajót megkerülnek, a műtétet hármas áthidalásnak nevezik, négy bypassot négyszeres bypassnak, és így tovább. A kvintuple bypass, ami 5 bypass oltás a szívbe, meglehetősen ritka.

A szív-bypass műtét másik változata az "off-pump bypass", amely egy olyan eljárás, ahol a szív továbbra is verte az eljárás során, nem pedig szív-tüdő bypass gépet használ. Kevesebb páciens van erre az eljárásra, mint a gyakrabban használt pumpa eljárás.