Hogyan kereshet egy ICD kódot a diagnózishoz

Mennyi pénzt kereshet egy honlapfejlesztő? (Január 2025)

Az ICD-kódok, a Nemzetközi Betegségek Osztályozási kódjai megtalálhatók a páciens papírmunka során, beleértve a kórházi nyilvántartásokat, az orvos-nyilvántartásokat és a halálozási bizonyítványokat. A jelenleg használt kód tizedik változata az ICD-10.

Az Egyesült Államok 2015. október 1-jétől használta az új ICD-10 kódokat, amelyek osztályozását a Medicare és a Medicaid Services Központok (CMS) és az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) biztosítja.

Az ICD-10-ben több mint 70 000 kód van, ami körülbelül 14 000 kódot tartalmaz az ICD-9-ben.

Az ICD-10 kódok célja

Az ICD-kódok számos okból fontosak lehetnek az Ön számára, az egészségügyi kiadások visszatérítésétől a szabványosított kezelés biztosításáig a több szolgáltató között.

Biztosítási visszatérítés

Ha kezelőorvosa a költségtérítés biztosításáért benyújtja a számlát, a CPT-kódban leírt minden szolgáltatást össze kell egyeztetni az ICD-kóddal. Ha a két kód nem igazodik egymáshoz, a fizetés elutasítható. Más szóval, ha a szolgáltatás nem olyan, amit általában az adott diagnózisban szenvedőnek adna, az orvos nem kap fizetést.

Például az orvos általában nem tudott röntgenfelvételt készíteni, ha a beteg panasza volt.

Betegségkezelés

Ha krónikus betegsége van, ha az ICD-kódot hozzárendelték, ez befolyásolhatja a kapott kezelést, ha a szolgáltató a kódot megvizsgálja. Ez valószínűleg egy kórházban történne, ahol egy olyan orvos, aki nem az, aki általában kezeli Önt (kórházi orvos), vagy olyan orvosral, aki a feljegyzéseit felülvizsgálja, mielőtt látja.

Kórházi környezetben az ICD kód jó vagy rossz dolog lehet. Ez megakadályozhatja, hogy ellenjavallt kezelést kapjon, vagy lehetővé tegye a kórház számára, hogy a megadott kezelést biztosítsa (és számlázza), még akkor is, ha nem szükséges.

Egyéb felhasználások

Ha Önnek ritka betegsége van, akkor az ICD-kódja felhasználható egy klinikai vizsgálathoz.

Az ICD kód is megjelenhet a halál igazolásán. Az ICD kódokat a halál okainak nyomon követésére használják, de a kódolás valószínűleg a halál után következik be, és nem mindig szerepel a haláligazoláson.

ICD-9 kód definíciók

Az ICD-9 kódok és az ICD-10 kódok valójában meglehetősen eltérnek egymástól. Az ICD-9 kódokat, amelyeket a jelenlegi papírmunka során talál, 2015-ben fokozatosan megszüntették. Azonban még mindig talál ICD-9 kódokat a papírmunka során, és látni fogja, hogy azok halálesetre kerülnek.

A legtöbb ICD-9 kód három karakterből áll, egy tizedesponttól balra, és egy vagy két számjegy jobbra a tizedesponttól. Példák:

250,0 cukorbetegséget jelent komplikációk nélkül
530,81: gastro-reflux betegség (GERD)
079.99 egy vírust jelent

Néhány ICD-9 kód "V" vagy "E" van előtte. Az "V" kódot használják az egészségügyi szolgáltatások (általában megelőző) számára, amelyek nem igényelnek diagnózist. Az "E" kód egy egészségügyi probléma környezeti okát írja le, például sérülés vagy mérgezés.

Az "V" kód például:

V70.0, az általános egészségügyi vizsgálat kódja
A V58.66 meghatározza, hogy a beteg hosszú távú aszpirin-felhasználó
A V76.12 kódot egy egészséges személy kódolja, aki mammogramot kap
A V04.81 az influenza lövés leggyakoribb kódja

Ezzel ellentétben az autó baleseti kódjához hasonlóan egy „E” -et kell előznie, ahogy azt egy repülőgép-baleset vagy kígyóharapás áldozatának kódja, vagy bármilyen más, külső erő által okozott egészségügyi probléma. Az orvosi hibákat az ICD E kódok némelyikének felhasználásával jelentik.

ICD-10 kód definíciók

A régi ICD-9 kódokat az ICD-10 kódok váltják fel. Számos változás van a rendszerben, és magában foglalja a kódokat is.

Az ICD-10 kódokat másképpen közelítik meg, és teljesen eltérnek az ICD-9 társaiktól. Ezeket a kódokat fejezetekre és alfejezetekre bontják. Ezek egy betűből és két számjegyből állnak a tizedesponttól balra, majd egy számjegy jobbra. A betűk csoportosulnak.

Minden ICD-10 kód az ábécé betűjével kezdődik, amelyek mindegyike egy adott állapotot, szervrendszert vagy egy állapot jellegzetességét írja le.

ICD-10 diagnosztikai kódok A-tól Z-ig

A: Fertőző és parazita betegségek
B: Fertőző és parazita betegségek
C: Rák
D: Daganatok, vér és vérképző szervek
E: Endokrin, táplálkozási vagy metabolikus
F: Mentális és viselkedési zavarok
G: Idegrendszer
H: Szem, fül, orr és torok
I: Keringési rendszer
J: Légzőrendszer
K: Emésztőrendszer
L: Bőr
M: Izom-csontrendszer
N: Genitourinary rendszer
O: Terhesség és szülés
P: Perinatális körülmények
K: A veleszületett és a kromoszóma rendellenességei
R: Kóros klinikai és laboratóriumi eredmények
S: Sérülés, mérgezés és egyéb külső okok
T: Sérülés, mérgezés és egyéb külső okok
U: Vészhelyzeti kijelölésre szolgál
V: A betegség okának leírása
W: A betegség okának leírása
X: A betegség okának leírása
Y: A betegség okának leírása
Z: Egészségügyi feltételek, amelyek nem igényelnek diagnózist

Hol találhatók az ICD kódok

Amint elhagyjuk az orvos kinevezését, nézzünk ki a kórházból vagy bármely más egészségügyi létesítményből, kézbesítjük azokat a papírmunkákat, amelyek a szakemberek számára egy számszerű összefoglaló az általuk nyújtott szolgáltatásokról. A tizedes pontokkal rendelkező kódok az ICD kódok.

A "Diagnózis" vagy "Dx" (diagnosztizálás rövidítése) lehet. Egyesek lehetnek CPT-kódok, amelyek számokkal vagy betűkkel rendelkezhetnek, és nem lehetnek tizedespontok.

Amikor megkapjuk az EOB-t, az előnyök magyarázatát a megbízónktól (biztosítás, Medicare vagy mások), akkor megmutatja, hogy az egyes szolgáltatásokért mennyit fizettek meg a mi nevünkben. Minden egyes ICD-kód a CPT-kódjához igazodik. Mindkettőt fel kell sorolni az orvos fizetéséhez.