A tüdőrák kockázati tényezői: gyakori és nem gyakori

Amikor a tüdőrák kockázati tényezőire gondol, valószínű, hogy a dohányzás az első gondolat. A dohányzás mellett azonban számos tényező is ismert, amelyekről ismert, hogy a tüdőrák kialakulását okozzák, vagy esetleg hozzájárulhatnak a tüdőrák fejlődéséhez. A radon a nemdohányzók második fő oka és leggyakoribb oka. További lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak a foglalkozási expozíciók, a sugárzás, a levegőszennyezés, a tüdőbetegségek, mint például az asztma, a COPD és a tuberkulózis, bizonyos étrend-kiegészítők és genetika. Bizonyos veszélyeztetett emberek esetében a tüdőrák szűrése már rendelkezésre áll. Míg a kockázati tényezőinek ismerete fontos, sok beteg, aki a betegség kialakulását nem érinti, nyilvánvaló kockázati tényezőkkel jár, és a tüdőrák valójában növekszik azokban a fiatal nőkben, akik soha nem füstöltek. Bárki, akinek van tüdője, tüdőrákot kaphat.

A kockázati tényezők ismeretének fontossága

A kockázati tényezők ismerete néhány ok miatt fontos:

Megelőzés

Tudatában annak, hogy egy anyag, mint például a radon vagy egy foglalkozási vegyi anyag, vagy olyan gyakorlat, mint a dohányzás, kockázatot jelent, az embereknek jobb lehetőségük van a kockázat elkerülésére.

Korai észlelés

A kockázati tényezők ismereteinek felhasználásával, beleértve azokat is, amelyek nem ismertek, a tüdőrák veszélyeztetettjei fokozott tudatossággal rendelkezhetnek. Ez a tudatosság viszont segíthet az embereknek a tüdőrák legkorábbi tüneteinek megismerésében, valamint a tüdőrák szűrésének lehetőségében, ha ez megfelelőnek tűnik. A jelenlegi szűrési kritériumokat a cikk alján tárgyaljuk, de más kockázati tényezőkre alapozva, Ön és orvosa megfontolhatja az ezen irányelveken kívüli szűrést.

A tüdőrák ismert, valószínű és lehetséges kockázati tényezői

A tüdőrák kockázati tényezőinek felsorolása előtt fontos megjegyezni, hogy a tüdőrák egyes kockázati tényezői meglehetősen egyértelműek, míg mások csak valószínűnek vagy lehetségesnek tekinthetők. Néhány gyakori gyakorlat, mint például a dohányzás, könnyebben tanulmányozható, mint más kevésbé gyakori kitettségek. Az is fontos, hogy különbséget tegyünk az okozati összefüggés és a korreláció között. Csak azért, mert két dolog korrelál, nem feltétlenül jelenti azt, hogy okozati összefüggés van. A valódi ok és a véletlen összefüggés megkülönböztetésére általánosan használt példa a fagylalt és a fulladás közötti kapcsolat. A nyáron több fagylaltot fogyasztanak, és nyáron több süllyedés van. Ez azt jelenti, hogy összefüggés van a fagylalt és a fulladás között, de nem jelenti azt, hogy a fagylalt megfullad.

Közös kockázati tényezők

Számos közös kockázati tényező van a tüdőrákban, bár sokan csak a dohányzásról gondolnak. Ez sajnálatos, mivel a dohányzás fókuszpontja néha elhomályosítja más jelentős kockázati tényezőket.

Dohányzó

A dohányzás az Egyesült Államokban a tüdőrákos halálesetek legalább 70–80% -áért felelős. Bár a szivar dohányzás kevésbé veszélyes, mint a dohányzás, a szivarfüst belélegzése 11-szer nagyobb valószínűséggel, mint a nemdohányzók, hogy kifejlesszék a tüdőrákot.

Kor

Az életkor a tüdőrák fontos kockázati tényezője, mivel a tüdőrák gyakrabban fordulnak elő a növekvő korban. Ez azt jelenti, hogy a fiatal felnőttek és néha még a gyermekek is tüdőrákot alakíthatnak ki.

Radon

A radon expozíciója az otthonban az a második vezető ok tüdőrák és a a nemdohányzók vezető oka . A radon egy szagtalan, színtelen gáz, amely szilárd alapokon, építési kötéseken, falak repedésein, a felfüggesztett padlóréseken, a csővezetékeken, a falak belsejében lévő üregeknél és a vízellátásnál repedésekkel lép be az otthonba. Mint ilyen, a radonnak való kitettség komoly egészségügyi veszélyt jelent a gyermekek és a nem dohányzó férfiak és nők számára, és előfordulhat, hogy saját otthonukban jelentkeznek. Az 50 országban és világszerte megtalálható otthonokban az egyetlen módja annak, hogy tudjuk, hogy veszélyben vannak-e, hogy otthon tesztelje. Ha radont találunk, a szinteket csökkenteni lehet.

A radon hatásának megértéséhez az EPA becslése szerint a radon által kiváltott tüdőrák miatt évente 27 000 haláleset következik be. Figyelembe véve, hogy minden évben 40 000 haláleset következik be az emlőrák miatt, meglepő, hogy a nyilvánosság nem ismeri ezt a megelőzhető halálos okot.

Passzív dohányzás

A másodlagos füst növeli a közeli nemdohányzók tüdőrákának kockázatát 20% -ról 30% -ra, és az Egyesült Államokban évente mintegy 7000 tüdőrákos esetet okoz. Másrészről, a közelmúltban közzétett nagy prospektív kohorsz tanulmány Az Országos Rák Intézet folyóirata több mint 76.000 nő megerősítette a cigarettafüst és a tüdőrák közötti erős kapcsolatot, de nem talált kapcsolatot a betegség és a használt dohány között.

Légszennyeződés

Mind a beltéri, mind a kültéri levegőszennyezés növelheti a tüdőrák kockázatát. A kültéri szennyezés nyilvánvaló oknak tűnhet, de a főzéshez és a fűtéshez szükséges szénszennyezés is fontos kockázati tényező.

Háztartási vegyszerek

A munkahelyi vegyi anyagok és anyagok, például a formaldehid és az azbeszt, a szilícium-dioxid, a króm, expozíciója a tüdőrák fontos kockázati tényezője, különösen a dohányzással együtt.

Foglalkozási expozíció

Számos munkahelyi beállítás esetén a munkavállalók rákkeltő anyagokat okozhatnak, ami a tüdő és más rákos megbetegedések fokozott kockázatához vezet. Például a kristályos szilícium-dioxid és a krizotil-azbeszt jól ismert emberi rákkeltő anyagok; a vártnál fogva a szilícium-dioxid-por és az azbesztrostnak kitett munkavállalók nagyobb kockázatot jelentenek a tüdőrák kialakulásának. Ismert, hogy az uránbányászok és az atomerőművészek is fokozott tüdőrák-kockázatot jelentenek.

Genetikai kockázati tényezők

Sok éven át megfigyelték, hogy a tüdőrák néhány családban futnak. A közelmúltban azt találták, hogy több örökletes génmutációval (születéskor jelen lévő mutációval) rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fejtenek ki tüdőrákot.

Sugárzás

A sugárterápia, a diagnosztikus sugárzás és a környezeti háttér sugárzás formájában a sugárzás, az elsődleges x-sugárzás és a gamma-sugárzás a tüdőrák kockázati tényezője. Azoknál a betegeknél, akiknél a mellkasi sugárterápia olyan rákok, mint a Hodgkin-betegség (egyfajta limfóma), vagy az emlőrák mastectomiája után fokozott a tüdőrák kialakulásának kockázata. Az emlőrák lumpectomia utáni sugárterápia nem növeli a kockázatot. A kockázat magasabb, ha a sugárzás fiatalabb korban érkezik, és a sugárzás dózisától függően változhat.

Tüdőbetegségek

Bár a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) és a tüdőrák egyaránt a dohányzás okozta, a COPD a tüdőrák független kockázati tényezője. Ez azt jelenti, hogy ha két ember ugyanazt az összeget füstölte, vagy ha nem füstölt, a COPD-vel rendelkező személy még mindig sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a tüdőrákban. Összességében az a valószínűség, hogy a COPD-ben szenvedő valaki tüdőrákot fog kifejleszteni (a dohányzás kockázatától eltekintve), kétszer-négyszer magasabb, mint a COPD-vel nem rendelkező személy, és a súlyos dohányzók körében még nagyobb a kockázat. kockázati tényező is. Úgy érezte, hogy a tüdőfibrózis 40% -kal növeli a tüdőrák kockázatát, és a tuberkulózis is kockázatot jelent.

A magas vérnyomás (ACE-gátlók) gyógyszerei

Az angiotenzin-konvertáló inhibitorok (ACE-gátlók) néhány okból aggodalomra adtak okot a tüdőrák kockázati tényezőjeként. Ezek a gyógyszerek növelik a bradykinint a tüdőben, amelyről ismert, hogy stimulálja a tüdőrák növekedését, és a P anyag felhalmozódását is eredményezi, amely összefüggésben áll a rák növekedésével. Egy nagy (több mint 300 ezer fő) 2018-as tanulmány megállapította, hogy az ACE-gátlót használók 14% -kal nagyobb valószínűséggel fordultak elő a tüdőrák kialakulásában. A kockázatot hosszabb távú alkalmazással társították, és nem volt nyilvánvaló legalább öt évig tartó használatig, a legnagyobb kockázattal a több mint 10 éves használat során. Az ebben a kategóriában vizsgált gyógyszerek közé tartozik az Altace (ramipril), a Zestril vagy a Prinivil (lisinopril) és a Coversyl (perindopril).

Nem gyakori kockázati tényezők

Számos kevésbé gyakori, de még mindig fontos kockázati tényező ismert. Mivel a tüdőrák multifaktorális betegségnek minősülnek, ami azt jelenti, hogy sok tényező együtt dolgozhat a kockázat növelésére vagy csökkentésére, és minden tényező megértését figyelembe kell venni a személyes kockázatok megértésében.

Egészségi állapot

Úgy tűnik, hogy bizonyos rákbetegeknél fokozott a tüdőrák kockázata (akár genetikai okok, gyakori expozíciók, akár kezelések, például sugárzás miatt). Ezek közé tartozik a Hodgkin-betegség, a nem-Hodgkin-limfóma, a herékrák, a méhszarkóma, a fej- és nyaki rák, a nyelőcső rák, a húgyhólyagrák, a krónikus limfocita leukémia, a méhnyakrák és a vese rák. Emellett a HIV-es, autoimmun betegségekben, például a rheumatoid arthritisben és a szervátültetésben részesülőknél fokozott a tüdőrák kialakulásának kockázata.

Diéta és étrend-kiegészítők

A keményített hús (pl. Kolbász, préselt kacsa, sertéshús stb.) Mély sült főzéssel és chilivel kapcsolatban fokozott tüdőrák-kockázattal jár. Bár egyes tanulmányok szerint a karotinoidok csökkentik a tüdőrák kockázatát, az eredmények kétértelműek voltak, és néhányan még azt is jelezték, hogy az A-vitamin nagy dózisú kiegészítői károsak lehetnek.

Alkohol

7 prospektív és 3137 tüdőrákos eset együttes elemzéséből adódóan a tüdőrák kissé nagyobb kockázata volt az embereknél, akik legalább 30 g / nap alkoholt fogyasztottak.

A tüdőrák szűrése

Jelenleg a tüdőrák szűrése ajánlott az 55 és 80 év közöttiek számára, akiknek legalább 30 éves a dohányzásuk története, és az elmúlt 15 évben továbbra is dohányzik vagy dohányzik. Más kockázati tényezők jelenlététől függően Ön és orvosa megfontolhatja a tüdőrák szűrését ezen irányelveken kívül. Például, ha magas szintű radonnak van kitéve, a 20-as években a limfóma sugárterápiája volt, és COPD-je van, a tüdőrák kialakulásának kockázata magas lehet, még akkor is, ha soha nem dohányzott. Ha ezek közül néhány kockázati tényezővel rendelkezik, érdemes kinyomtatni ezt a cikket, hogy az orvoshoz jusson. Jelenleg az emberek mintegy 40% -át kezdetben diagnosztizálják, amikor a tüdőrák már előrehaladtak a 4. stádiumba - olyan szakaszban, ahol a gyógyító műtét nem lehetséges, és az 5 éves túlélési arány egy és két százalék között van. Ezzel ellentétben a betegség korábbi szakaszainak túlélési aránya, amely szkríneléssel kimutatható, sokkal magasabb.