Fájdalom a lábakban, mint a reumatoid arthritis tünete

Kérdezz meg mindenkinek, akinek van: Rheumatoid artritisz (RA) pusztító diagnózis, hogy autoimmun betegség, amely súlyos fájdalmat és ízületi deformációt okozhat, és gyógyíthatatlan is. Azonban, ha valaha is volt jó ideje, hogy diagnosztizálhassuk ezt a gyógyíthatatlan betegséget, most, mivel a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek a legfejlettebbek, amiket valaha is láttak -, és sok RA-val rendelkező személy számára lehetővé teszik, hogy egyébként kerekesszéket kapjanak teljes és aktív életet élni.

A reumatoid arthritis egyik korai jele a merevség, a fájdalom és a kéz és a láb duzzadása. A kezdetek fokozatosan jelentkeznek mások számára, de a RA-val sokan ébrednek fel, és rájönnek, hogy a lábuk labda vagy talpjainak ízületei túl fájdalmasak ahhoz, hogy tovább járjanak. Ugyanakkor észrevehetik az ujjaik merevségét, miközben kinyitnak egy korsót, vagy hogy nem tudnak bizonyos ujjhézagokat meghajolni főzés közben, mert túl fájdalmas. A betegség előrehaladtával a fájdalom és a merevség terjedhet a csuklóra, könyökre, vállra, térdre, bokára és csípőre.

A reumatoid arthritis okai

RA esetében az immunrendszer a test saját ízületi szöveteit támadja meg, ami gyulladást eredményez, ami az érintett ízületek progresszív károsodását okozhatja. Pontosabban, az immunrendszer megtámadja a folyadékot az ízületekben, valamint a szinovium néven ismert ízületi bélést. A szinovium akut gyulladássá válik, ami meleg és duzzadt ízületet okoz.

A folyamatos gyulladás, különösen kezeletlen marad, végül sűríti a szinoviumot, és porcot és csontot erodál, ami ízületi deformitáshoz és csökkent mozgási tartományhoz vezet. Emellett az ízületeket körülvevő és stabilizáló izmok, inak és szalagok gyengülhetnek.

Sokan megnövekedett tüneteket tapasztalnak, amelyeket fáklyáknak neveznek, majd kevésbé betegség aktivitást vagy akár remissziós időszakokat, fájdalmat, merevséget vagy duzzanatot nem okoznak.

A láb által érintett RA részei

A lábaknál az RA jellemzően a lábujjak metatarsophalangealis (MTP) ízületeit érinti. Amikor az RA folyamatosan befolyásolja az MTP ízületeket, fokozatosan kifelé (oldalirányú) eltolódás léphet fel a lábujjakban. Ez mindkét lábat bunionok (hallux valgus) kialakulásához vezethet. Az RA a lábfej elmozdulását és a stabilitás elvesztését is okozhatja, ami a lábujjak összehúzódásához vezet, mint például a kalapácsok. A lábujjak összehúzódása és a lábujjak közös rugalmasságának megváltozása gyakran a kagylóhoz és fájdalomhoz vezet a láb labda alatt. A láb szerkezetének és alakjának mindegyik változása megnehezíti a kényelmes cipő megtalálását egy RA szenvedő számára.

A láb egyéb olyan ízületei, amelyek RA hatással lehetnek, a boka ízülete és a talonavicularis csukló, amely a lábszár része. Amikor a talonavikuláris ízületet érintik, a láb destabilizálódhat és lapos lábak (pes planus) alakulhatnak ki.

Ami megkülönbözteti az RA fájdalmat a gyakrabban előforduló oszteoartritisz (OA) fájdalomtól, az az, hogy több ízületet egyidejűleg érintik az RA és az ízületi tünetek általában szimmetrikusak, és a test mindkét oldalán egyformán fordulnak elő. Egy másik jellemző, amely megkülönbözteti az RA-t az OA-tól, az a tendencia, hogy az RA hosszabb időszakot okoz a reggeli merevségnek.

Az RA-s szenvedő gyakran ébredés után egy vagy több órán keresztül merevséget tapasztal az érintett ízületekben, szemben az OA-s szenvedővel, akinek az ízületi merevsége csökkenhet néhány perc elteltével vagy mozgással reggel.

Egyéb RA-val kapcsolatos lábproblémák

Magassarkú fájdalom. Ez gyakori ismétlődő probléma az RA-ban szenvedő emberek számára, és előfordulhat a sarok hátulján vagy az alsó oldalon. A sarokfájdalomhoz kapcsolódó állapotok közé tartoznak a plantáris fasciitis (sarokpótló szindróma), az Achilles-íngyulladás és a retrocalcanealis bursitis. Retrocalcanealis bursitis fordul elő, ha a sarokcsont mögött folyadékkal töltött zsák (bursa) gyullad, fájdalmat és duzzanatot okozva.

Idegrendszeri szindrómák. Amikor az RA gyullad az ízületi bélés, vagy a szinovium, a duzzanat az idegeket összenyomhatja, és az idegek tüneteit okozhatja, más néven idegzárásként. Az egyik gyakori idegbefogás a lábban tarsal-alagút-szindróma. A tarsal-alagút-szindróma tünetei közé tartozik az égő, bizsergő vagy lövöldözős fájdalom a láb lábának és talpának területén.

Reumatoid csomók. A reumatoid csomó a bőr alatt egy csomóként jelenik meg, általában egy csontos kiemelkedés vagy ín. A lábon egy reumatoid csomópont jelenhet meg az Achilles-ín vagy a nagy lábujj oldalán, ha bunion (hallux valgus) van jelen.

Bőrkiütések. Az RA-val összefüggő gyulladás befolyásolhatja a kis ereket, ami viszont bizonyos bőrelváltozásokat, köztük kiütéseket vagy sebeket okozhat az alsó lábakon. Egy másik RA-val összefüggő bőrmegállapítás a széteső vérzés, amely a törött véredények kis területei, amelyeket általában a körmök vagy körmök oldalán látnak.

Bár nem mindenkinek van gyalog a RA-val, az emberek többsége rendelkezik valamilyen szinttel. A legfontosabb azonban megjegyezni, hogy számos farmakológiai kezelési lehetőség, valamint életmód-beavatkozás van, amely óriási különbségeket okozhat a betegség minden aspektusának kezelésében, beleértve a lábfej-megnyilvánulásait is. A szoros kapcsolat a reumatológussal - aki a fájdalom és a gyulladás enyhítése, az ízületi károsodás megállítása és a jó közérzetének javítása érdekében - biztosítja a legjobb eredményeket a betegség során.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Brooks, Franics és Hariharan, Kartik. A reumatoid lábfej. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013. december; 6 (4): 320-327.

• Amerikai ortopéd lábfej és boka társadalom. A láb és a boka rheumatoid arthritis.

• Országos ízületi gyulladás és izom-csontrendszeri és bőrbetegségek. Kiosztás az egészségről: Rheumatoid Arthritis. 2016. február.