Vertigo mint a sclerosis multiplex tünete

A vertigo a sclerosis multiplex brutális tünete. Gondolj vissza, amikor gyermek voltál, és körülötte körbefutott, majd megállt.Ez az érzés nagyjából az, hogy csak most felnőtt vagy, nem vagy a játszótéren, és nem tudod megállítani. Ez egy akut, kellemetlen érzés a bizonytalanság vagy az egyensúlyhiány miatt, így azok, akik már kicsit bizonytalanok vagyunk a lábunkon, még idegesebbé válnak.

Áttekintés

A vertigo a sclerosis multiplex (MS) viszonylag gyakori tünete, amely az MS-ben szenvedők mintegy 20% -ában fordul elő. Szerencsére ez nem állandó tünet a legtöbb ember számára, és nem feltétlenül jelez új károsodást vagy gyulladást (mivel a vertigo nem-MS okokat okozhat). Előfordulhat azonban, hogy új agyi elváltozásokból vagy régi károsodásokból erednek.

Okoz

A vertigo a cerebellumban fellépő MS-elváltozások okozza. Ez az idegek károsodásának következménye is lehet, amely az agyszárban a fül vestibuláris funkcióit szabályozza (akusztikus koponya ideg, CN VIII).

Úgy tűnik azonban, hogy az MS-ben szenvedő embereknél nagyon gyakori az a jelenség, hogy jóindulatú paroxiális pozicionálási vertigo (BPPV), nem pedig demielináció (myelin megsemmisítése). Ez azt jelenti, hogy csak azért, mert MS nem rendelkezik szükségszerűen azzal, hogy a vertigo az MS betegség folyamatának közvetlen eredménye.

Jóindulatú paroxizmális pozicionálási vertigo (BPPV)

A BPPV úgy érzi, mintha a fej mozgásakor súlyos szédülés lenne, különösen akkor, ha az ágyban gördül, az ágyból kiszáll, vagy visszafelé fordítja a fejét. Úgy érzi, hogy te (vagy a környezeted) fonódnak vagy döntenek, ha nem. Általában csak néhány percig tart.

A BPPV-t a belső fül egy bizonyos részében (félkör alakú csatornák) gyűjtött törmelék okozza, amely a vestibularis rendszer része. A törmelék, az úgynevezett otoconia vagy canaliths, valójában kis kalcium-karbonát kristályok, amelyek mindannyian rendelkeznek. Ezek rendszerint a belső fül apró szőrszálaihoz vannak kötve, amelyek érzékelik a mozgást, de elmozdulhatnak és úszhatnak.

Amikor egy személy BPPV-vel mozog fejét, ezek a kristályok eltolják és serkentik ezeket a apró szőrszálakat, és hamis jeleket küldenek az agynak. A szédülés a jelek és más, a propriocepciót szabályozó rendszerek által okozott zavart okozza. Mivel sok SM-ben szenvedő embernek már nehézségei vannak a propriocepcióval, ez még jobban érzi őket a BPPV-nek. Más szavakkal, a szédülési küszöbük alacsonyabb lehet.

Gyógyszerek

A vertigo az MS tüneteihez előírt bizonyos gyógyszerek, mint például a triciklikus antidepresszánsok (Elavil), a neuropátiás fájdalom, vagy a baklofen spaszticitás esetén is súlyosbíthatók. A vérnyomás kérdése, az alacsony vércukorszint vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések szintén okozhatják a vertigo-t. Szóval jó ötlet, ha az elsődleges ellátást végző orvosát látja teljes körű ellenőrzésre. Szintén a vertigo okozhat fertőzések, például az influenza.

Tünetek

Az MS által okozott vertigo, és másképp a fonás érzése, függetlenül attól, hogy úgy érzi-e, mintha spinning vagy a környezeted forog. Úgy érzi magát, mint:

• A föld hirtelen felfelé rohan.
• A szoba (vagy környéke) folyamatosan mozog.
• A szoba csak úgy néz ki, hogy elfordítja az út egy részét, visszatér a normálhoz, és újra elfordul.

Nagyon erős mozgásérzet lehet, és hányingert vagy hányást okozhat. A legrosszabb esetben a vertigo nehézséget okozhat az állásra vagy a gyaloglásra, sőt akár eséshez is vezethet. Ritkán sokáig fennáll, de hetekig vagy hónapokig eltarthat (ami általában fokozatosan történik). Néhány ember azonban krónikus élményben van.

kezelések

Ha Önnek MS-je van, és szédülést tapasztal, jó ötlet, hogy a fül-, orr- és a torok szakemberének (ENT) nevezzen egy otolaryngológust. Tényleg ideális esetben, ha olyan helyen tartózkodik, ahol ilyen szakemberhez juthat, akkor egy otoneurológus vagy egy neurotológus (mind a belső fül, mind a neurológia szakemberei) látná az MS-hez kapcsolódó vertigo esetét.

Ez azért fontos, mert a vertigo bizonyos okai (mint például a BPPV) gyógyszerek nélkül kezelhetők (fájdalommentes manőverek, mint a BPPV esetében), és megakadályozhatja a felesleges MRI szkennelést és a mellékhatásokkal járó gyógyszereket, mint a fáradtság.

Ha a vertigo az MS-ből származik, a vestibularis rehabilitáció hasznos lehet. Ha az MS-hez kapcsolódó vertigo különösen súlyos, különösen akkor, ha olyan hányingert okoz, hogy nem tudja tartani a vizet vagy szájon át szedni, az intravénás folyadékok és a nagy dózisú kortikoszteroidok enyhíthetik a tüneteket.

Egy szó a DipHealth-től

Bár biztosan kényelmetlen és nehézkes tünet, tudni kell, hogy a szédülés az MS-ben kezelhető. A megfelelő diagnózis és átfogó kezelési terv, amely gyakran tartalmaz gyógyszert és valamilyen egyensúlyterápiát, visszatérhet az életed élvezetéhez.