Progresszív hallásvesztés a gyermekeknél

Amikor egy szülő hallja a "progresszív hallásvesztés" szavakat, sok bizonytalanság és szorongás van. Mi a progresszív hallásvesztés? Mit jelent ez a gyermekem számára? A legalapvetőbb értelemben a progresszív halláscsökkenés az, amikor a halláskárosodást (enyhe vagy egyéb módon) diagnosztizálták, és rosszabbodik. Olyan kisgyermekeknél, akik esetleg nem tudják meghallgatni a változást, a szülőket tájékoztatni kell arról, hogy milyen típusú tüneteket figyeltek meg, amelyek a meghallgatások megváltozását jelezhetik, tudhatják a kockázati tényezőket és a lehetséges okokat, és kapcsolatot alakíthatnak ki gyermekkori audiológus, hogy gondosan ellenőrizze gyermekük hallását.

Kockázati tényezők

Ismert

Számos ismert kockázati tényező van a gyermekek progresszív hallásveszteségére vonatkozóan. Csak néhányat tartalmaz olyan család, amelynek előzménye halláskárosodás, idő előtti születés, vagy a fej vagy a fül fizikai rendellenessége. Ha az anya terhes vagy szülés közben bizonyos fertőzést kap, akkor ez szintén fokozatos halláskárosodáshoz vezethet.

Még akkor is, ha egy újszülött hallásvizsgálata „normális”, a csecsemőhallgatás vegyes bizottsága azt ajánlja, hogy minden olyan újszülöttnek, akinek bármilyen ismert kockázati tényezője van a progresszív halláscsökkenésnek, meg kell vizsgálnia a hallást, mielőtt a baba három éves. Ez azért van, mert a babának lehetett volna kimutathatatlan enyhe hallásvesztesége, amely a születés után romlott.

Nem megerősített

A citomegalovírus (CMV) fertőzéssel született gyermekekkel végzett vizsgálat a progresszív halláscsökkenés ismert oka. Ebben a tanulmányban a kutatók azt akarták látni, hogy azonosíthat-e olyan egyedi tényezőket, amelyek „figyelmeztetésként” szolgálhatnak, hogy a baba veszélyben van a progresszív hallásvesztés kialakulásában.

Először is, a kutatók az 1994 és 1998 között született 21 csecsemő adatait tekintették meg, hogy a CMV mennyire volt jelen a vizeletben a születésüket követő első hónapban. Majdnem két évvel később ugyanazokat a csecsemőket követték nyomon, hogy vajon fejlődött-e progresszív halláskárosodás. A csecsemők közül kilenc halláskárosodást okozott. A kilenc csecsemőnek több CMV-je volt a vizeletben, amikor csecsemők voltak. A tanulmány szerzői úgy érezték, hogy az eredmények "jelentős összefüggést" mutattak a vizeletben lévő CMV mennyisége és a hallásvesztés kialakulása között.

Tünetek

A progresszív halláskárosodást szenvedett gyermekekkel rendelkező családok bizonyos tüneteket észleltek: Gyermekük audiogramja rosszabbodik, vagy gyermekük nem hallja, amit a gyermek hallott, vagy a gyermek beszéde megváltozik.

Okoz

A babák születhetnek a citomegalovírus vírussal, amelyről ismert, hogy progresszív hallásvesztést okoz. Gyermekeknél az örökletes tényezők, például a Connexin 26 is okozhat; néhány tanulmány a Connexin 26 jelenlétében progresszív halláscsökkenést talált. A kutatók is azonosítottak egy PRPS1 gént a férfiakban, egy olyan gént, amely a DFN2-hez kapcsolódik, amely a ritka halláskárosodás ismert ritka oka.

További okok közé tartoznak bizonyos szindrómák, például Pendred-szindróma, Alport-szindróma és Usher-szindróma. A veleszületett (születéskori) problémák, mint például a belső fül rendellenességei, szintén halláskárosodást okozhatnak. A Mondini-szindróma egy ilyen malformáció.

Kutatás

Van-e módja annak, hogy megállítsa a hallásvesztést a csecsemőkben? Talán. A CMV-fertőzésekkel küzdő újszülöttek két kis tanulmánya azt mutatja, hogy a ganciklovir gátolja a progresszív halláskárosodást. Az első vizsgálatban kilenc csecsemőt vettek fel, akik közül ötnek már halláskárosodása volt. Ezeket a csecsemőket intravénás és orális ganciklovir kombinációban kapták.Az eredmény az volt, hogy két évvel később egyik csecsemő sem szenvedett progresszív halláskárosodást, és két csecsemő ténylegesen visszanyerte a hallást.

A második vizsgálatban 25 újszülöttet adtak be intravénásan ganciklovirra hat hétig. Amikor a csecsemőket hat hónapos korukban ellenőrizték, nem hallottak további halláskárosodást. Azonban, ha a csecsemők legalább egy évesek voltak, ötüknek progresszív halláskárosodása volt. A kutató kutatói azon tűnődtek, hogy egy hosszabb kezelési idő, mint a hat hét megakadályozta volna, hogy az öt csecsemő több hallási veszteséget szenvedjen.

Kezelés

A progresszív halláskárosodásban szenvedő gyermekek hallókészülékekkel vagy cochlearis implantátumokkal kezelhetők.

Mennyire hatékonyak a cochlearis implantátumok kezelése? Egy brit tanulmányt végeztek hét olyan gyermekről, akiknek progresszív hallásvesztése volt és hallókészülékeiket használták. A gyerekek közül három gyermekként cochlearis implantátumot kapott, a másik négy pedig tizenévesek. Néhány gyermek halláskárosodást szenvedett évekig, mielőtt hirtelen további halláskárosodást tapasztalt volna, míg mások halláskárosodással rendelkeztek, ami mély süketséghez vezetett, ami implantátumra szorult. A beültetés után mind a hét fiatalnak jó eredménye volt. Ez a tanulmány jól mutatta ki a fejlett hallókészülékkel rendelkező segédeszközöket használó gyermekek pozitív potenciálját, hogy nagyon jól működjenek a cochlearis implantátumokkal.