10 Meglepő tények az "Új" autizmus spektrum zavaráról

Számos nagy gondolkodó van, köztük az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (Thomas Insel) egykori vezetője és a DSM IV egyik alkotója, akik úgy vélik, hogy a DSM 5 rosszul megfogalmazott. Dr. Allen Frances, a DSM IV hírnevéről, ezt mondja a klinikusoknak egy cikkben a Huffington Postban: "Az én ajánlásaim a klinikusoknak egyszerűek. Ne használja a DSM-5-öt. benne van, és a visszatérítéshez szükséges összes kód már ingyenesen elérhető az interneten vagy a DSM-IV-ben. " A klinikusoknak van ilyen lehetőségük.

3. Vajon az emberek, akik diagnosztizáltak, mint például az Asperger szindróma vagy a PDD-NOS elveszítik diagnózisukat?

Igen és nem. Az új ASD diagnózis öt korábbi diagnózist helyettesít: Asperger szindróma, Pervasive Developmental Disorder, egyébként nem meghatározott, gyermekkori diszintegrációs rendellenesség és autista rendellenesség. Ha előzőleg diagnosztizál egy ilyen rendellenességet, akkor automatikusan úgy ítéli meg, hogy ASD diagnózisa van. Tény, hogy Dr. Bryan King, aki segített írni a DSM-5-et, azt mondja: "Van egy nyilatkozat a DSM5-ben, hogy" minden olyan ASD-rendellenességet megalapozott személynek kell diagnosztizálni."

4. Hogyan működnek az orvosi kódok az új ASD-vel?

Az új ASD egyetlen orvosi kódot tartalmaz (szemben a DSM IV-ben megadott többszörös kódokkal). Ennek segítenie kell az előzőleg Asperger-szindrómával és a PDD-NOS-mal diagnosztizált embereket, hogy megkapják a szükséges szolgáltatások szintjét. De még nem világos, hogy a biztosítók és más szolgáltatók hogyan kezelik az új ASD szerinti követeléseket. Mivel a régi ASD összes diagnózisát magában foglalja, a dolgoknak többé-kevésbé statikusnak kell maradniuk, de a zsűri még mindig ebben a kérdésben van.

5. Mi az új "társadalmi kommunikációs zavar?" Az autizmus formája?

Azok az emberek, akik újonnan diagnosztizáltak vagy újraértékeltek, és nem illeszkednek az ASD kritériumaiba, új diagnózis felállításával zárulhatnak: Szociális kommunikációs zavar. Ez úgy tűnik, hogy egyfajta "lite" változata az ASD-nek (érzékszervi problémák vagy ismétlődő viselkedés nélkül), és sok tekintetben hasonló a régi PDD-NOS-hoz. Komoly aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az ilyen diagnózisban szenvedő személyek NEM férhetnek hozzá az ASD-diagnózisokkal rendelkező embereknek nyújtott szolgáltatásokhoz és jogi támogatásokhoz.

6. Hogyan írják le az autizmusban szenvedők közötti különbségeket az új DSM-5 alatt?

Óvatosan vagy egyáltalán nem. Az ASD szintek közötti megkülönböztetést a klinikusok egyénileg írják le, a "funkcionális szintek" és a "specifikációk" meglehetősen bonyolult készletével (például nem verbális, intellektuálisan fogyatékos, hiperlexiás stb.). Míg az ötlet nagy (végül is, az autista emberek radikálisan különböznek egymástól), néhány klinikus időt vesz igénybe ahhoz, hogy összegyűjtse az egyes betegek számára egyedi diagnózisok létrehozásához szükséges információkat. Még ha igen, fennáll annak a veszélye, hogy az iskolák, a terapeuták és a szolgáltatók látják az "ASD" -t, és leállítják az olvasást.

7. Mi történt Asperger-szindrómával?

Az Asperger-szindróma nem ment el, de már nem rendelkezik saját egyedi orvosi kóddal. A kifejezés még mindig használatban van, és a közeljövőben fogják használni, mint egy olyan eszköz, amely meghatározza és leírja a különleges erősségekkel és kihívásokkal küzdő emberek közösségét. Ahogy Halladay leírja Asperger-szindróma jövőjét: "Az Aspergerekkel rendelkező emberek, akik meg akarják tartani ezt a diagnózist és címkét - mert van olyan közösség, amely azonosítja ezt a címkét - ezt támogatjuk. Ha ezt a címkét és identitást akarják használni, Ennek nincs semmi köze a DSM-5-hez. Lehet, hogy nem egy diagnosztikai címke. Asperger eszköztára van, és nem változtatjuk meg a nevet: új információkat adunk hozzá, és elmagyarázzuk, hogyan a DSM-5-re. Az idő múlásával ez a kifejezés a jövőben is használható vagy nem használható."

8. Az ASD-vel rendelkező személyek száma emelkedik vagy csökken a DSM-5-rel?

A CDC szerint 2013 óta nincs statisztikailag szignifikáns változás az autizmussal diagnosztizált gyermekek számában (1:68 az Egyesült Államokban)

9. Hogyan határozzák meg a klinikusok, hogy a tünetek elég súlyosak-e ahhoz, hogy megkövetelhessék az ASD diagnózist?

A diagnosztikai kritériumok szerint "A tüneteknek funkcionálisan károsodniuk kell, és nem kell jobban leírniuk egy másik DSM-5 diagnózist." Mit is jelent ez? Nyilvánvaló, hogy a válasz minden klinikus és minden beteg esetében más lesz. Például, ha a nem verbális nyilvánvalóan funkcionálisan károsodik, de az idiómák vagy a szarkazmus megértésének nehézsége is funkcionálisan károsodik? Néhány orvos elmondja, hogy igen, mások nem.

10. Az autizmus DSM-változata valószínűleg ismét megváltozik?

Az autizmus DSM-definíciója a múltban megváltozott, és újra megváltozik. Egy ponton csak "autizmus" és "autizmus spektrum" volt. Később DSM IV és DSMIV-TR-vel Asperger-szindrómát és PDD-NOS-t adtunk a keverékhez. Érdekes, hogy a DSM ezen verziója az arab "5" helyett, mint a római "V", így könnyebb lesz a változatok létrehozása. Várja a DSM 5.1, 5.2 és így tovább!