A Tinea Versicolor gombás fertőzés áttekintése

Tinea versicolor, más néven pityriasis versicolor, a bőr felületes gombás fertőzése, amelyet gyakran összekeverünk más gyakori kiütésekkel. A gomba befolyásolja a bőr pigmentációját, és kis, világos vagy sötét színű foltokat eredményez, amelyek jellemzően a törzsön és a vállon jelennek meg.

Tinea Versicolor okai

Tinea versicolor egy gombás fertőzés, amelyet az élesztők okoznak Pityrosporum orbiculare és Pityrosporum ovale. Ezeket az élesztőket a bőr külső rétegén (stratum corneum) és a normális, egészséges bőrhagymákon találjuk.

Bár ezek az élesztők általában ártalmatlanok, néha túlszaporodnak, és kórokozóvá alakulnak Malassezia furfur, a kiütés következménye.

Számos dolog vezet az élesztő túltermeléséhez, beleértve a következőket:

• a mellékvese eltávolítása
• Cushing-kór
• terhesség
• hormonális változások
• alultápláltság
• égések
• szteroid terápia
• elnyomott immunrendszer
• szájon át szedhető fogamzásgátló
• meleg, nedves időjárás
• zsíros bőr

Tinea versicolor bármely korban fordulhat elő, de a leggyakoribb a serdülőkorban és a korai felnőttkorban (amikor a faggyúmirigyek aktívabbak). A trópusi és fél-trópusi éghajlaton is gyakran fordul elő.

A korábban fertőzött emberek közül a tinea versicolor két év után körülbelül 80 százalékos visszatérési arányt mutat.

Tinea Versicolor tünetei

A tinea versicolor kiütése hipopigmentálható vagy hiperpigmentálódhat, és vörös, lapos kitörésként jelenik meg, amely fokozatosan nagyobb foltokba tud konvergálni. A kiütés gyakran finom, pikkelyes szerkezetű, főleg a törzsön fejlődik, de a karokon és a lábakon is.

A hipopigmentáció akkor következik be, amikor az élesztő olyan specifikus kémiai anyagot termel, amely kikapcsolja a melanocitákat, ami a melanin termelésének csökkenését eredményezi (a bőr, a szem és a haj színe középpontjában lévő pigment). A hiperpigmentáció a gombás fertőzés okozta gyulladás eredménye.

A tinea versicolor tünetei a következők:

• a normálnál világosabb vagy sötétebb bőrszín elszíneződés tapaszai
• a bőrön belüli elszíneződés a törzsön, a vállon, a mellkason vagy a karokon
• enyhe viszketés
• skálázás

Számos kiütés van, amit gyakran összekeverünk a tinea versicolor-szal, beleértve a vitiligót, a szifiliszt, a pityriasist rosea-t, a pityriasis alba-t, az ekcétát, a pikkelysömör és a seborrheás dermatitist.

Tinea Versicolor diagnózisa

Az orvosok a kiütés megjelenése alapján diagnosztizálják a tinea versicolor-ot. A további vizsgálatok általában szükségtelenek, bár súlyosabb esetekben is alkalmazható.

A fizikai vizsgálaton kívül három teszt is elvégezhető, amelyek alapján az orvosok megerősítik a színváltozatot:

• A KOH teszt megerősítheti a kiütés jellegzetes "spagetti és húsgombóc" megjelenését a mikroszkóp alatt.
• A Wood könnyű vizsgálata meggyorsítja az élesztőt a fekete fény alatt.
• A gombás tenyészetek, bár ritkán használják, megerősíthetik a fertőzést a tenyésztő táptalajon található gombák növekedésével.

Tinea Versicolor kezelése

A tinea versicolor kezelésére számos gyógyszert használnak. Ezek közül a lokális, a kontrasztos antifungális krémek általában hatékonyak a gomba felszámolására. Olyan népszerű termékeket tartalmaznak, mint:

• Lotrimin AF
• Selsun Blue
• cink-pirithion szappan

Ha különösen súlyos esete a tinea versicolor, vagy ha a szervezet nem reagál a túlsúlyos kezelésre, szükség lehet a vényköteles gyógyszerekre. Az orális gombaellenes szerek, valamint a gombaellenes krémek és a samponok csak néhányat jelentenek az orvosoknak.

Végül fontos megjegyezni, hogy bár a kezelés elpusztítja a patogén élesztőket, a bőr elszíneződése hetekig tarthat, amíg a melanociták újra képesek melanint termelni. Még a fertőzés meggyógyulása után is előfordulhat, hogy időnként ismételt kezelésre van szükség a betegség nagy előfordulási aránya miatt.