Az endometrium: állapotok és szerepe a terhességben

Az endometrium a női reproduktív rendszer egyik csillaga, amely kulcsfontosságú szerepet játszik a menstruációs ciklus során, valamint a terhesség alatt. Az endometriális bélésnek is nevezik, a szövetet, melyet alkot, a méh vagy a méh "tapétája", a fejlődő babát tartalmazó körte alakú orgona.Az endometrium rendellenességei olyan problémákat okozhatnak, mint az endometriózis, a hyperplasia és a rák.

Anatómia

Az endometrium többnyire nyálkahártyából áll. Két réteg van: az első réteg, a stratum basalis, a méhsejtnek nevezett méh simaizomszövetrétegéhez kötődik. Ez a réteg a méh belsejében lévő endometrium horgonyaként szolgál, és viszonylag változatlan marad.

A második réteg azonban dinamikus. Változik a menstruációs ciklust irányító hormonok havi fluxusára adott válaszként. Ezért hívják stratum functionalisvagy funkcionális réteg. Ez az endometrium része, ahol a megtermékenyített tojás (vagy a blastocyst) beültet, ha a fogamzás történik.

Menstruáció és terhesség

Ezen lehetőség előkészítése során, közvetlenül az ovuláció előtt (egy petesejtből történő tojás felszabadulása), az endometrium funkcionális rétege specifikus változásokon megy keresztül. A méhmirigyeknek nevezett struktúrák hosszabbá válnak, és apró véredények szaporodnak - ez a folyamat úgynevezett vascularisáció. Ennek eredményeképpen az endometriális bélés vastagabb és véresebbé válik, hogy készen álljon egy megtermékenyített tojás fogadására, és támogassa a placentát is - a terhesség alatt oxigénnel, vérrel és tápanyagokkal ellátott magzat ellátására kialakuló szervet.

Ha az ovulációs koncepció során nem történik meg, a vérerek és a szövetek felhalmozódása szükségtelenné válik, és eltűnik. Ez a te időszakod: A menstruációs áramlást az endometriális bélés funkcionális rétegéből elhúzódó sejtek alkotják, összekeveredve a méhmirigyeket körülvevő kis erek vérével.

Ne feledje, hogy azok a fiatal lányok, akik még nem kapták meg az időszakaikat, és a menopauzán átesett nők, nem fogják tapasztalni ezeket a változásokat. Az endometriális bélésük viszonylag vékony és stabil marad.

A hormonális születésszabályozási módszerek hasonló hatással lehetnek. Azok a nők, akik csak progeszteron fogamzásgátlást használnak, mint például a Mirena intrauterin eszköz vagy a Nexplanon fogamzásgátló implantátum, amelyek mindketten végül elnyomják az endometrium funkcionális rétegének felhalmozódását, általában enyhébb időszakokat mutatnak.

Endometriális körülmények

A legtöbb esetben az endometriális bélés és az áramlás viszonylag kiszámítható ritmust követ, ahogyan jól tudod, hogy nő vagy, aki menstruál. Ezt azonban megváltoztathatja az endometriális bélés rendellenességei. Itt vannak a leggyakoribbak a nők.

endometriózis: Néha az endometriális bélés a méh határain kívül süllyed, és a petefészek, a petesejtek vagy a medence vonalát képező szövetekre épül. Annak ellenére, hogy ez a méh kívül van, ez a szövet tovább növekszik, majd menstruáció közben lebomlik. A probléma az, hogy elmozdul, a vér és a szövetnek sehol nincs a testéből való kilépés és a csapdába esés.

Végül az endometriózis az ovometriák endometriomáinak cisztáit, valamint hegszöveteket és tapadásokat eredményezhet, amelyek struktúrákat okoznak a medencében, hogy együtt maradjanak.

A fő tünet a súlyos fájdalom - nem csak a menstruáció során, hanem a közösülés, a bélmozgás vagy a vizelés során is. Az időszakok nehézkesek lehetnek, és extra fáradtságot, puffadást, hányingert okozhat. Az endometriózis kezelhető gyógyszerekkel, hormonterápiával vagy műtéttel, de még mindig befolyásolhatja a termékenységet. A RESOLVE szerint: Az Országos Meddőség Egyesület, az endometriózisban szenvedő nők mintegy 40 százaléka bizonyos fokú meddőséggel jár, ami bármilyen szövődményből ered, mint például a hegszövet és a petevezetékben és környékén lévő adhéziók alacsony progeszteronszintje, amely befolyásolhatja a méhbélés felépülése - a lutealis fázis defektusnak nevezett állapot.

Endometriális hiperplázia: Ebben az állapotban az endometriális bélés túlságosan vastag lesz. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiumának (ACOG) szerint ez a leggyakrabban egy specifikus hormonális egyensúlyhiány miatt következik be - az ösztrogén feleslege, ami az endometrium sűrűségét okozza, kombinálva a progeszteron hiányával, ami akkor következhet be, ha az ovuláció nem következik be nem kerül sor. Ilyen körülmények között az endometriális bélés nem foszlik be, és a sejtek továbbra is szaporodnak.

Az endometrium hiperplázia perimenopauza során jelentkezhet, amikor az ovuláció szabálytalan, vagy a menopauza után, amikor a menstruációs ciklus teljesen leáll. Előfordulhat olyan nőknél is, akik az ösztrogén (progesztin vagy progeszteron nélkül) hatóanyagokat szednek, vagy akik a menopauza után hosszú ideig nagy dózisú ösztrogént szednek.

Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak a szabálytalan menstruációs időszakok, különösen a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő nők esetében, akik meddőek, vagy elhízottak: A túlzott zsírsejtek túlzott mértékű ösztrogént is termelnek. Ez az endometrium további felhalmozódásához és végül a nehezebb időszakokhoz vezethet.

Az endometriális hiperplázia tünetei közé tartozik a menstruációs vérzés, amely nehezebb, vagy a szokásosnál hosszabb ideig tart; a szokásosnál rövidebb ideig; vagy a menopauza utáni vérzés. Ha ezek közül bármelyik tünetet észlel, keresse fel a nőgyógyászát.

Az endometriális hiperplázia az endometriális rák kockázatát okozhatja, mivel a felesleges sejtek kórosak lehetnek. Az állapotot általában progesztinnel kezelik.

Endometrium rák: Mint minden rák, az endometriális rákot az abnormális sejtek növekedése okozza. Az American Cancer Society (ACS) szerint az ilyen állapotban diagnosztizált nők körülbelül 90 százaléka rendellenes hüvelyi vérzés.

Az endometriális rák egyéb lehetséges tünetei közé tartozik a nem véres hüvelykisülés, a kismedencei fájdalom, a kismedencei terület tömegének érzése, vagy megmagyarázhatatlan fogyás.Ha a periódusok drámaian változnak (például nehezebbek vagy hosszabbak maradnak), vagy időszakok között vérzés vagy menopauza után, keresse fel orvosát. Kevésbé komoly okok vannak ezekre a tünetekre, de jobb, ha óvatosan tévedünk. Az ACS szerint, ha korán diagnosztizálták (a 0-as stádiumban), a kezelt endometriális rák ötéves túlélési aránya 90%.