Mit kell tudni az Epigastric Hernia-ról

Az epigasztriás sérv akkor következik be, amikor a hasi izom gyengesége lehetővé teszi a hasi szövetek kiugrását az izomon. Általában a születéskor jelen van, és hasonlít egy köldökzsinórhoz, kivéve a köldökzsinór alakul ki a hasa körül, és az epigasztriás sérv általában a has és a mellkas között van.

Az epigasztriás hernia tipikusan elég kicsi ahhoz, hogy csak a hasüreg vagy a hasüreg bélése lenyomja az izomfalat. Kisebb esetekben a problémát CT-vizsgálat vagy más vizsgálat során diagnosztizálhatja egy teljesen más probléma esetén, és soha nem okozhat tüneteket. Valójában sok epigasztriás sérvet diagnosztizálnak felnőttekben, nem pedig gyermekekben. Súlyos esetekben a szervrészek áthaladhatnak az izom lyukán.

Tünetek

Az epigasztriás sérvek általában születéskor jelen vannak, és úgy tűnnek, hogy megjelennek és eltűnnek, amit "redukálható" sérvnek neveznek. A hernia nem lehet észrevehető, kivéve, ha a beteg sír, a bélmozgás, vagy a hasi nyomást létrehozó más tevékenység. A hernia láthatósága könnyen diagnosztizálható, gyakran nem igényel vizsgálatot az orvos fizikai vizsgálatán kívül.

Gyermekek kezelése

Az epigasztriás sérv önmagában nem gyógyul meg, és műtétet igényel. Azonban, ha a sérv nem válhat vészhelyzetnek, a műtét elhalasztható, amíg a gyermek idősebb lesz. A kisgyermekek jobban tolerálják a műtétet, mint az újszülöttek, így előnyös lehet a műtét elvégzése előtt.

Kezelés felnőtteknél

Nem ritka, hogy egy felnőttnek diagnosztizálható egy epigasztriás sérv, amelyet nem tudtak korábban az életben.Az is lehetséges, hogy a hernia sok évig jelen van, mint az egyes korszakok kérdése.

Sokak számára a hernia az elhízás, az izomgyengeség vagy a has izmos falán való feszültség miatt későbbi életre nem okoz tüneteket. Ezekben az esetekben sebészeti javításra lehet szükség, ha a sérv fájdalmat okoz vagy megfojtja magát.

Amikor ez egy vészhelyzet

A "out" pozícióba ragadt patkányt börtönzött sérvnek nevezik. Míg a bebörtönzött sérv nem vészhelyzet, foglalkozni kell, és orvosi ellátást kell keresni. A bebörtönzött sérv egy vészhelyzet, amikor „megfojtott tréfává” válik, ahol az izomon kívüli szövetek éhezik a vérellátását. Ez a szövet sérülését okozhatja, amely a sérven keresztül kidudorodik.

A feszült szövet mély vörös vagy lila színével azonosíthatja a fojtott sérvet. Erős fájdalommal járhat, de nem mindig fájdalmas. Hányinger, hányás, hasmenés és hasi duzzanat is jelen lehet.

Sebészet

Az epigasztriás sebgyógyászati ​​műtétet általában általános érzéstelenítéssel végezzük, és fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon végezhető. Ha a beteg gyermek, különös figyelmet kell fordítani arra, hogy megfelelően felkészítse a gyermekeket a műtétre.

Ezt a műtétet egy általános sebész vagy vastagbél-rektális szakember végzi, ha a beteg gyermek, a gyermekgyógyászatra szakosodott sebész jellemzően elvégzi az eljárást.

Az anesztézia beadása után a műtét a sérülés mindkét oldalán levágással kezdődik. Egy laparoszkóp behelyezése egy bemetszésbe történik, a másik metszést további sebészeti műszerekhez használják. A sebész ezután elküldi a hasi bélés azon részét, amely az izomon keresztül mozog. Ezt a szöveget „hernia sac” -nek nevezik. A sebész visszatér a hernia sac-nek a megfelelő helyzetbe, majd megkezdi az izomhiba javítását.

Ha az izomhiba kicsi, lehet, hogy zárt. A varratok állandóan a helyükön maradnak, és megakadályozzák a hernia visszatérését. Nagy sebek esetén a sebész úgy érzi, hogy a varrás nem megfelelő. Ebben az esetben a lyuk fedésére egy hálós graftot használunk. A háló állandó, és megakadályozza, hogy a patkány visszatérjen, még akkor is, ha a hiba továbbra is nyitva van.

Ha a varrási módszert nagyobb izomhibákkal (kb. Egynegyed vagy nagyobb) használják, az ismétlődés esélye megnő. A nagyobb mértékű herniasban a háló használata a kezelés színvonala, de előfordulhat, hogy nem megfelelő, ha a betegnek története elutasította a sebészeti implantátumokat vagy olyan állapotot, amely megakadályozza a háló használatát.

Miután a háló a helyén van, vagy az izom varrt, a laparoszkópot eltávolítják, és a bemetszést bezárhatják. A bemetszést többféleképpen zárhatjuk le. A sebészrel folytatott nyomonkövetési látogatás során eltávolítható varratokkal, egy speciális ragasztó formával zárható be, amelyet varratok nélkül zárva tartanak, vagy kis ragacsos kötéseket, amelyeket steri-csíkoknak neveznek.

Felépülés

A legtöbb patkánybeteg 2-4 héten belül képes visszatérni normál aktivitásukra. Az idős betegek hosszabb ideig tartanak. A hasa pályázati lesz, különösen az első héten. Ez alatt az idő alatt a bemetszést meg kell védeni az aktivitás során, amely megnöveli a hasi nyomást, ha szilárd, de gyengéd nyomást gyakorol a bemetszési vonalra.

Azok a tevékenységek, amelyek során a bemetszést védeni kell:

• A fekvőhelyről ülőhelyre, vagy ülő helyzetből állva mozog
• Tüsszentés
• köhögés
• Sírás, különösen, ha a gyermek az arcán vörösre vált az erőfeszítésből
• A bélmozgás közben lefelé
• Hányás