Uterine fibroids okozta fekvőfájdalom

Áttekintés

A méhen belüli fibroidok lehetnek a női kismedencei fájdalom oka. A méhszövetek abnormális szövettömegek, amelyek a méh falán vagy a falon nőnek. Miközben az izomszövet tumorai, szinte mindig jóindulatúak, az 1000-nél kevesebb, mint rákos. Miután a fibroidok nem növelik a rákos fibroid kialakulásának kockázatát, vagy a méh másik rákos megbetegedését. Nagyon gyakori. A nők körülbelül 70% -ának 45 éves kora van, de a legtöbb kicsi, és nincsenek tünetei.

Okoz

A méh fibrózisok oka nagyrészt ismeretlen, bár gyakrabban fordulnak elő a 30-as és 40-es években élő nőknél, különösen azoknál, akiknek családtörténetében fibroidák voltak. Szintén gyakrabban fordulnak elő a fekete nőknél. A magas vörös húsú és elhízott étrend növelheti a nő méhszálak kialakulásának kockázatát.

Tünetek

Míg egyes nők soha nem tudják, hogy fibroidjaik vannak, azok, akiknél a tünetek gyakran tapasztalhatók:

• Mélytáji fájdalom
• Dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs időszak)
• Fájdalom a szex során
• Rendellenesen nagy menstruációs áramlás
• Húgyúti sürgősség
• Derékfájdalom
• Meddőség (általában csak súlyos esetekben)

Néhány nő esetében a méh fibroma tünetei enyheek és könnyen kezelhetők.Mások számára a méhszálak krónikus kismedencei fájdalmat okoznak, ami zavarhatja életminőségüket.

Diagnózis

A méh-fibrózisok ultrahanggal detektálhatók, néha a méh vízzel való töltésével (sonohysterogram). A méhszálak más vizsgálatai közé tartozik a röntgen, az MRI és a CT vizsgálat. Orvosa megrendelhet egy hysterosalpingogramot is, amelyben a méh festékkel tele van röntgenfelvétel előtt.

Néha egy invazívabb eljárásra van szükség a méhszálak pontos diagnosztizálásához. A hisztéroszkópiában egy kis kamerával rendelkező terület kerül a méhbe. A laparoszkópiában egy kis metszésbe kerül a hasba. Mindegyik felhasználható a méh fibroma diagnosztizálására, valamint azok eltávolítására.

kezelések

Ha a méhszöveti problémái vannak, vagy ha krónikus kismedencei fájdalmat okoznak, az alábbiak bármelyikét kaphatja:

• Fájdalomcsillapító szerek mint például a pulton kívüli vagy a vényköteles NSAID-ok csökkenthetik a méh-fibrózisok által okozott enyhe vagy közepesen kismedencei fájdalmat.
• Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRHas) néha zsugoríthatja a fibroidokat, bár a fibroidok ismét visszatérhetnek.
• Hormonkezelések például a fogamzásgátló tabletták vagy a progeszteron injekciók csökkenthetik a fibroid növekedését.
• Sebészet, mint például a myomectomy, a hiszterektómia, az endometriális abláció vagy a méh fibroid embolizálása, ha más megközelítések nem hatékonyak. Ha szeretne teherbe esni, a myomectomia előnyben részesülhet a hysterectomia felett, de a hysterectomia az egyetlen igazi gyógyulás.
• Várakozó menedzsment: Ha Ön perimenopausalis, az orvosa dönthet úgy, hogy nézni és várni fog, amíg a fibroids gyakran a menopauza után mérséklődnek.

Prognózis

A méhszálak által okozott medencei fájdalom prognózisa változó. Egyes nők úgy találják, hogy fájdalmukat hatékonyan lehet szabályozni olyan gyógyszerekkel, mint az NSAID-ok és / vagy a hormonális kezelések. Egyes nőknél azonban a műtét az egyetlen lehetőség. Míg a műtét gyakran nagyon hatékony a méh-fibrózisok kezelésében, egyes lehetőségek (mint például a hysterectomia és az endometriális abláció) egy nőt meddőnek hagyhatnak. Ha önmagában a fibrózis miatt meddő vagy, a myomectomia vissza tudja állítani a termékenységet az idő felénél.

A menopauza megkezdése után általában csökken a méhszövetek mérete és a tünetek.