Ismerje meg az ágyéki lemezek cseréjét

Az ágyéki lemezek cseréje egyre népszerűbb kezelési lehetőségként jelent meg az alsó hátfájás bizonyos típusai számára. Először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által 2004-ben jóváhagyta a gerinclemezcsere műtétét, melyet éveknyi valós alkalmazás követ, elsősorban Európában, ahol az eljárást több mint 30 éve végezték.

A degeneratív lemezbetegségről

A degeneratív lemezbetegség olyan típusú hátfájás, amelyet a gerinc csontjai között fekvő párna viselése okoz.

Szerkezetként a gerincoszlop csigolyáknak nevezett halmozott csontokból áll. Ezeket a csontokat gerinclemeznek nevezett párna választja el. A lemez kemény, de hajlékony kollagénrostokból áll, amelyek segítik a gerinc helyzetének és integritásának megőrzését, miközben lehetővé teszik a csigolyák közötti mozgást. Ez a bonyolult szerkezet biztosítja a stabilitást, amellyel egyenesen állhatunk, valamint a rugalmasságot, hogy több irányban hajlítsa meg és csavarja.

Sajnos, a lemezek problémákat okozhatnak, amikor elkezdenek életkorukban, egyre törékenyebbek és fokozatosan eltűnnek az idő múlásával. Egyedül ez a fajta romlás nem rendellenes; a legtöbb ember bizonyos fokig megtapasztalja, ahogy öregszik. Egyes esetekben fájdalmat okozhat, és másokban nem.

Mint ilyen, ha bármilyen elviselhetetlen hátsó fájdalommal szembesül, fontos, hogy egy ortopéd szakember értékelje, hogy pontosan meghatározza a pontos okot. Ez segít elkerülni a felesleges műtéteket, és elkezdhet egy kevésbé elkerülhető és megfelelőbb kezelési módot.

A gerincfúziós sebészet megértése

A gerinc fúziója már régóta tekinthető a degeneratív lemezbetegség standard sebészeti kezelésének, ha és csak akkor, ha az összes többi nem sebészeti lehetőség kimerült. Ezt megelőzően a kezelést nem invazív vagy minimálisan invazív lehetőségekre kell korlátozni, mint például gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikai terápia és epidurális szteroid injekciók.

Ha ez látható, a gerinc fúziós műtétje a sérült lemez eltávolítását jelenti a csontok növekedésének ösztönzése érdekében a fennmaradó térben. Ezzel megtörténik, hogy a lemez által elfoglalt hely fokozatosan kitölti a csontot, és hatékonyan összekapcsolja a csigolyákat. A szegmens mozgásának megakadályozásával a fájdalomcsillapítás gyakran kiváló lehet.

Vannak azonban problémák, amelyek korlátozhatják a műtét hatékonyságát. Közöttük:

• A sikeres gerinc fúzió aránya körülbelül 80 százalék. Bár a teljes fúzió nem mindig szükséges a fájdalomcsillapításhoz, a megfelelő csont-remineralizáció elérésének elmulasztása alááshatja a műtét előnyeit.
• A gerinc összenyomása a hátsó merevséghez és a mozgás tartományának veszteségéhez vezethet.
• A gerinc fúziójával a fúzió fölötti és alatti szegmensek fokozott stressznek vannak kitéve. Mint ilyen, a fúzióban részt vevő személyek a jövőben nagyobb valószínűséggel alakítják ki a szomszédos lemezekkel kapcsolatos problémákat.

A deréklemez cseréjének előnyei és kockázatai

A deréklemez cseréje hasonló az egyéb csuklócsere típusokhoz, mint például a térd vagy a csípő. Ez egy sérült lemez eltávolítását foglalja magában, amelyet ezután fém- vagy műanyag implantátummal helyettesítenek.

A lemezcsere-műtét előnye, hogy a gerinc protézis lehetővé tenné (és néha visszaállíthatja) a sérült szegmens mozgását anélkül, hogy a stresszt máshol áthelyezné. Jobb fenntartja a gerinc integritását, miközben ugyanolyan szintű fájdalomcsillapítást ér el, mint a gerinc fúziója.

Ráadásul a korongcsere műtéteknél rövidebb kórházi tartózkodásra van szükség, amely a Los Angeles-i Cedars-Sinai Spine Center elemzése szerint akár 54 százalékkal is csökkentheti a kórházi ápolást.

Ez nem azt jelenti, hogy a lumbális lemezcsere műtéti korlátai nincsenek. Közöttük:

• Az International Orthopedics folyóiratban közzétett 2014-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy bár nagyon hasznos, nincs bizonyíték arra, hogy a lumbális lemezek cseréje jobb, mint a gerinc fúziója.
• Míg az újabb protézislemezek nagyobb tartósságot biztosítanak, még mindig elhasználódhatnak, és további műtéteket igényelhetnek az úton.

Ezzel együtt a lemezcsere műtét előnyeinek (beleértve a fájdalomcsillapítást, a mozgást megőrzött állapotokat és az alacsony újrahasznosítási arányokat) a gerincfúzióra való összehasonlításakor számos ortopéd sebész támogatja a lemezcsere használatát, mint az első sorban alkalmazott sebészeti megközelítést míg a későbbi műtéteknél a gerinc fúziója megmarad.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Buttacavoli, F.; Delamarter, R.; és Kanim, L. "A 3 szintes mesterséges teljes lumbális lemezcserélővel rendelkező betegek összehasonlítása a 360 ° -os fúzióval 3 egymás melletti ágyéki csigolya szinten: az USA vizsgálati eszközmentes klinikai vizsgálatának egy helyén végzett együttes alkalmazásának elemzése." SAS J. 2010-ben; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
• Wei, J.; Song, Y.; és Chaoliang, L. "A mesterséges teljes lemezcsere és a lumbális degeneratív lemezbetegség fúziója összehasonlítása: a randomizált kontrollált vizsgálatok meta-analízise." Int Orthop. 2013 37 (7): 1315-1325. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.