Lapos lábak: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés

Lapos lábak, más néven pes planus, deformáció, amely akkor következik be, amikor a láb íve összeomlik, és teljes vagy közel teljes érintkezésbe kerül a talajjal. Az állapot lehet veleszületett (a születés idején előforduló) vagy megszerzett (idővel fejlődik, leggyakrabban életkor vagy sérülés következtében). A lapos lábak diagnózisa jellemzően a láb vizuális vizsgálatát foglalja magában, amelyet képalkotó tesztek támogatnak. A kezelések magukban foglalhatják a pulton kívüli fájdalomcsillapító szereket, ortotikus ívtámaszokat, lábgyakorlatokat és ritkábban a műtétet.

Az általános népesség 20 és 30 százaléka között van bizonyos mértékű lapos lábúság.

Tünetek

Míg a síklábú emberek többsége kevés, ha van, tünetük van, azok, akik általában fájdalmat tapasztalnak a középpályán. A fájdalom az aktivitással növekszik, és a belső boka és ív mentén duzzadhat.

A csípő, a térd és a hátsó fájdalom is gyakori, mivel a járás és a testtartás instabilitása indokolatlan stresszt okozhat ezeknek az ízületeknek. Idővel az olyan egyszerű mozdulatok, mint a lábujjak a lábujjakon, elviselhetetlenné válhatnak, mivel az arthritis tovább korlátozza a lábad csontjai közötti mozgásteret. Ez befolyásolhatja a járás vagy a futás módját, ami egy jellegzetes lapos lábú járáshoz vezet.

Okoz

A sík lábak jellemzően a láb túlzott kiejtésével járnak. Ellentétben a normál pronációval (amelyben a láb egyenletesen elfordul a saroktól a lábujjig), akkor a túltermelés akkor fordul elő, amikor az ív lefelé és befelé esik, ahogy a láb a földre üt.

A sík lábak túlnyomásos hajlamuk miatt kevésbé képesek elnyelni a sokkot, és tartós stresszt okoznak a lábakra, a bokákra és a térdre. A túlpronizáció a sípcsont túlzott elfordulását (shin csont) okozza, ami növeli a shin splints kockázatát. A láb befelé dőlése tovább feszíti az alsó végtagok inakját és szalagjait. Achilles-íngyulladás (az Achilles-ín gyulladása) és a térdfájdalom gyakori következmények.

A lapos lábak okai és kezelése az Ön korától függően eltérő lehet. A gyerekek lapos lábai gyakran beavatkozás nélkül oldódnak meg, míg a felnőtteknél az „elesett ívek” állandóak és nem reverzibilisek.

Lapos lábak gyermekeknél

Az újszülöttek és a kisgyermekek lapos lábai normálisak, mert még nem alakultak ki az ívek. Míg a legtöbb gyermek 6 éves korig fejleszti az íveket, némelyik késedelmet szenvedhet, vagy olyan szerkezeti alakváltozásokat okozhat, amelyek akadályozzák a lábfejek normális beállítását.

A lapos lábak gyakran genetikai rendellenességekhez kapcsolódnak, amelyek először gyermekkorban alakulnak ki, beleértve:

• Calcaneovalgus (a borjúcsont túlzott meghajlása)
• A veleszületett függőleges talus (veleszületett lapos láb)
• Dyspraxia (fejlődési koordinációs rendellenesség)
• Ehlers-Danlos szindróma (a veleszületett betegség, amely növeli a bőr, az ízületek és az erek rugalmasságát)
• Hypermobilitás (kettős ízület)
• Ligamentális lazaság (laza kötések)
• Metatarsus adductus (befelé mutató lábujjak)
• Tarsal koalíciók (veleszületetten olvadott lábcsontok)

Lapos lábak jönnek és mennek, ahogy a gyermek fejlődik. A növekedési spurtsok során a borjú izomzatának feszességének változása átmeneti lapos lábúságot okozhat. Hasonló példa a genu valgum, más néven knock-térd, ami általában 2 és 5 év közötti korban fordul elő, és jellemzően a serdülőkorban korrigálja magát.

Néhány gyermeknél a lapos lábúság nem lesz helyes. Bár erre nem lehet kifelé magyarázatot adni, az elhízás gyakran hozzájárulhat ahhoz, hogy további stresszt helyezzen el a még fejlődő lábra.

A gyerekek lapos lábai csak a serdülőkor és a korai tizenévesek között válhatnak nyilvánvalóvá, amikor a járás és a kiejtés rendellenességei nyilvánvalóbbá válnak. Ha kezeletlen marad, a rendellenesség haladhat és romlik a későbbi életkorban.

Lapos lábak felnőtteknél

A "bukott ívek" kifejezés a középtalp csontjainak és kötőszöveteinek összeomlásának leírására szolgál. Gyakran összefügg a hátsó tibiális ín, amely a boka belsõ részén halad. A hibás lábszerkezet is kiszámíthatja az ív szerkezetét, ami a lábcsontokat támogató szalagok fokozatos lazulását eredményezi.

A lehullott ív (más néven felnőttkori lapos láb) a leggyakrabban a 40 év feletti nőknél és az elhízottaknál fordul elő. A magas vérnyomás és a cukorbetegség is hozzájárulhat a láb izomzatához és kötőszöveteihez való véráramlás befolyásolásához. A múltbeli sérülés, mint például a feszültségtörés, szintén lehullott ívhez vezethet.

A felnőttek által szerzett lapos lábhoz kapcsolódó egyéb feltételek között:

• A lábhossz egyenlőtlensége lapos lábúságot okozhat, ha a hosszabb végtagot az ív simításával kényszeríti.
• A terhesség átmeneti vagy tartós laposlábúságot okozhat a megnövekedett elasztin termelés következtében, ami növeli a bőr és a kötőszövet rugalmasságát.
• A Marfan-szindróma egy olyan genetikai rendellenesség, amelyet általában a 30-as években diagnosztizálnak, és amely szintén befolyásolja a kötőszöveteket.
• A rheumatoid arthritis az arthritis autoimmun formája, amelyben az immunrendszer saját ízületeit támadja meg.
• A skoliozis, a gerinc abnormális görbülete, egyenetlen és instabil járást okozhat, ami egyoldalú (egyoldalú) lapos lábúsághoz vezet.

A cipők is hozzájárulhatnak. Egy sűrített lábujj-doboz (amely megakadályozza, hogy a lábujjak természetes helyzetben maradjanak) és egy emelkedett sarok (ami az ívizmok hiperextenciáját okozza, és csökkenti a boka dorsiflexiáját) mind a láb alsó részének szilárdságát és rugalmasságát aláássák, az összeomlás kockázatának növelése.

Az esett ívek szinte mindig állandóak. Azzal, hogy ezt mondják, sok embernek van egy olyan állapota, amely úgynevezett rugalmas lapos láb ahol az ív látható, amikor a lábat felemelik, de eltűnik, ha a lábat a talajra helyezik. A rugalmas, lapos lábak általában fájdalommentesek, és ritkán okoznak problémát a fiatalabb felnőtteknél.

Ugyanakkor, mivel egy személy kora, az állapot ronthatja és egy vagy mindkét ív összeomlását okozhatja. Idővel ez egy olyan állapothoz vezethet, amely az merev lapos láb amelyben a talp mereven sík, még akkor is, ha a lábát felemelik.

Diagnózis

Míg a lapos lábak általában maguk diagnosztizálhatók, a mögöttes oka lehet, hogy podiatrist néven ismert lábtudósnak kell vizsgálnia. Ez magában foglalhatja a vizuális vizsgálatot, valamint a képalkotó teszteket a láb szerkezetének értékelésére.

Vizuális vizsgálat

A podiatrist rendszerint lapos lábakat diagnosztizál, miközben a lábát nézve állva áll. Néhány használt vizuális teszt közül:

• A nedves lábnyom teszt a lábak nedvesítésével és sima, vízszintes felületen állva történik. Minél vastagabb a nyomtatás a sarok és a láb labda között, a hízelgőbb láb. Ezzel szemben a magaslábú láb csak a keskeny lábnyom keskeny nyomtatását hagyná.
• A cipővizsgálati vizsgálat tud bizonyíték a hibás lábmechanikáról. Ha lapos lábad van, a talp belsejében nagyobb kopás lesz, különösen a sarok területén. A cipő felső része is hajlik befelé a talp fölött.
• A "túl sok lábujjak" teszt az orvos a háta mögött áll, és számolja a lábujjakat az oldalakra.Míg a normál pronációjú emberekben csak a rózsaszínes lábujjak láthatóak, azoknál, akik túlbecsülik, három vagy négy látható.
• A végtagvizsgálat azt használják, hogy lássuk, hogy van-e rugalmas vagy merev síkláb. Ha a lábujjakon állva látható ív alakul ki, akkor rugalmas, lapos lábunk van. Ha nem, a kezelőorvosa valószínűleg egy merev, lapos láb kezelését javasolja.

Képalkotási tesztek

Ha sok lábfájdalmat tapasztal, orvosa megrendelheti a képalkotó teszteket, hogy segítsen meghatározni az alapvető okot. A felhasznált képalkotó tesztek közül:

• Röntgensugarak és számítógépes tomográfia (CT) A szkennelés ideális az ízületi gyulladás diagnosztizálásához és a lábfejek szögének és / vagy illesztésének szabálytalanságainak felméréséhez.
• Ultrahang a lágyszöveti károsodások részletes képeinek előállítására, mint például a szakadt inak.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletes képet adhat a csont- és lágyszöveti károsodásokról, amelyek ideálisak a rheumatoid arthritisben, tendinitisben vagy egy Achilles-sarkú sérülésben szenvedők számára.

kezelések

A lapos lábak kezelése gyermekek és felnőttek esetében változhat. Mindkét esetben a konzervatív megközelítést általában előnyben részesítik, ha a műtét csak a súlyosabb esetekre van fenntartva.

Gyermekek kezelése

Nagyjából a gyerekek lapos lábai nem igényelnek kezelést, és általában íveket fejlesztenek serdülőkorban vagy korai felnőttkorban.

A változatos terepen mezítlábú gyerekek nagyobb valószínűséggel normális ívfejlődéssel rendelkeznek, általában 4 és 6 éves kor között. szalagok.

A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az ortopédia alkalmazása lapos lábú gyermekeknél ritkán hasznos. Az egyetlen kivétel lehet a veleszületett lábfej alakváltozásaiban szenvedő gyermekek. Ezekben az esetekben a műtétet legkésőbb a korai tizenévesekig kell elvégezni, amikor a csontszerkezet még fejlődik. Ezután az ortotikákat használják annak biztosítására, hogy a láb megfelelő helyen álljon.

Nem sebészeti kezelés felnőtteknél

A felnőttek esett ívei gyakran nem igényelnek kezelést. A merev, lapos lábúaknak csak mintegy 25 százaléka fájdalmat fog tapasztalni, ami gyakran olyan fájdalomcsillapítóval kezelhető, mint a Tylenol (acetaminofen). Ugyanakkor a tartós vagy súlyos tünetekkel küzdő emberek részesülhetnek az ortotikus íves támaszok és a lábfej-torna előnyeiből.

Az ortotikus támaszokat a láb szerkezetének megváltoztatására használják. Hetek vagy hónapok folyamán rétegek kerülnek hozzáadásra, lehetővé téve, hogy fokozatosan alkalmazkodjunk az érzékeléshez minimális kényelmetlenséggel. Az elrendelés után az ívtámaszokat az élet hátralévő részében kell viselni.

A kezelésnek tartalmaznia kell az ív rugalmasságát és erejét növelő gyakorlatokat is. A podiatristák és a fizioterapeuták által gyakran használt technikák között:

• Láb torna olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek erősítik a láb belső izmait. Ez magában foglalhatja a golyók felvételét a lábujjakkal, tárgyak egymásra rakását a lábujjával, vagy számok írását a homokban a nagy lábujjával.
• Egy futó nyúlik fel lehet használni a borjú izom és az Achilles-ín meghosszabbítására, amelyek mindkét esetben károsíthatják a prédikációt.
• Lejtős kutya egy jóga póz, amelynek célja, hogy meghosszabbítsa és erősítse a borjú izomzatát és az Achilles-ínt.
• Terápiás masszázsok, mint például a labda gördülése a lábad alatt, segíthet javítani az ív rugalmasságát, miközben enyhíti a fájdalmat és fájdalmat.

Sebészet

Szükség esetén a lapos lábtáji műtét tartós fájdalomcsillapítást eredményezhet, és akár egy ív is kialakítható, ahol nincs ilyen. Mivel a fájdalom okai és helyzete változhat, két műtét sem egyforma. A sebészeti megközelítés végső soron az Ön korától, a tüneteitől és a szerkezeti deformitás jellegétől függ.

A műtétek egyik típusa magában foglalja egy fém implantátum beillesztését (úgynevezett szubtaláris implantátum) a lábad hátoldalán, hogy támogassa az ív. Gyakran a rekonstrukciós műtétet használják az inak visszahelyezésére és egyes ízületek biztosítására, hogy a lábat megfelelően irányítsák.

A lábsebészet költséges lehet, és kiterjedt helyreállítási időt igényelhet. Ezenkívül a biztosítótársaságok hajlamosak az eljárás jóváhagyására, amíg az összes többi lehetőség kimerül. A jóváhagyások akkor is kihívást jelenthetnek.

Bizonyos esetekben a jóváhagyásokat csak akkor kapják meg, ha az akut sérülés, mint például az ín szakadás, nem hagy másképp, mint a műtét.

Megküzdés

Ha lapos lábak tünetei vannak, az első lépés az, hogy megtaláljuk azokat a cipőket, amelyek kompenzálják a lábad rendellenes szerkezetét. Bár vannak olyan cégek, amelyek testreszabható cipőket készíthetnek, általában költséges folyamat.

Valamivel kevésbé költséges lehetőség, hogy egyedi kialakítású talpbetéteket készítsen, amiket szükség szerint csúszhat be a cipőpárba. Néhány online kiskereskedő egy gyurma-lapot küld Önnek, hogy létrehozza a lábformát, amelyet különböző típusú talpbetétek létrehozására használhatnak futáshoz, gyalogláshoz vagy munkához. A költség általában 100 és 150 dollár között van páronként.

De sok esetben az egyéni készítésű cipők vagy ortotikumok nem szükségesek. Minden, amire igazán szükség van, a megfelelő cipő megfelelően van felszerelve. Meglepő módon számos lábprobléma a rosszul felszerelt és méretű cipők viseléséből ered.

A cipők kiválasztásakor fektessenek be azokba, amelyek kompenzálják a járás bármely rendellenességét. Példák:

• Stabilcipő, ha semleges lépést vagy enyhe túlhangot ad
• Mozgásvezérlő cipő, ha jelentős túlfestése van
• Kényelmes cipő, amely támogatja az íveket és nem hajlik a talp közepére
• Kivehető talpbetétekkel ellátott cipők (azok kivételével elegendő helyet kell adni a pulton kívüli vagy a vényköteles orthotikumok behelyezéséhez)

A cipőknek meg kell hajlítaniuk a lábujjakon, hogy lehetővé tegyék a természetes lábmozgást, nem pedig egy teljesen merev talp. A magas ívű cipőket is el kell kerülnie, mivel ez fájdalmat és zúzódásokat okozhat.

Egy szó a DipHealth-től

Sokan várni fognak, hogy egy podiatrist meglátogassanak, amíg a lábfájdalma elviselhetetlen lesz. Ez azzal a problémával jár, hogy a lábra károsodás már visszafordíthatatlan vagy nehezen korrigálható.

Végül meg kell néznie egy podiatrist, ha a kellemetlenség megtartja Önt a gyaloglásról, az állástól vagy a gyakorlástól. Ugyanez vonatkozik arra az esetre, ha az egyik lábat a másik fölé helyezi. Ezeknek a betegségeknek a korai kezelésével előfordulhat, hogy megakadályozhatja a térd, a csípőt vagy a hát alatti fájdalmat a későbbi életkorban.

A podiatrist a talpához és talpához igazodó talpbetéteket vagy ortopédusokat ajánlhat, és a legjobban tárolt cipőhöz juthat, hogy megfelelően felszerelt cipőt kapjon. A vényköteles lábtörzseket néha a tartós fogyasztási javakra vonatkozó egészségügyi biztosítás fedezi.