Mi az a POLST és mikor van szükségem?

A POLST egy viszonylag új dokumentum, amely kimondja, hogy a személy véget nem ér. A POLST az Orvostudományi életbiztosítás kezelésére vonatkozó rendelése. A paradigma meglehetősen zümmög az orvosi közösségben, és sok ígéretet mutat a beteg kívánságainak betartásában.

Eddig egy személy előzetes irányelvet valósíthatott meg annak megállapítására, hogy az ő kívánságaik életük végén legyenek. Az előlegről szóló irányelv általában információkat tartalmaz arról, hogy egy személy kívánja-e mechanikusan szellőztetni, mesterségesen táplálni, és kívánságát a kényelemért. Az előzetes irányelv azonban kevéssé védi egy személyt a nemkívánatos sürgősségi orvosi ellátástól, mint például a CPR-től vagy a kórházba történő áthelyezésről. Egy személynek rendelkeznie kell egy külön Dous Resuscitate Order-rel (DNR), hogy megvédje őt a nemkívánatos mellkasi kompresszióról, az elektromos sokkoktól és a mesterséges légzéstől.

A POLST paradigma használatával a sürgősségi és orvosi személyzetnek egyértelmű utasításai vannak arról, hogy milyen intézkedéseket kell hozni vészhelyzet esetén a beteg kívánságai alapján. Ez magában foglalja a páciens vágyát, hogy a CPR-t elutasítsa vagy elutasítsa, hogy kórházba jusson, illetve hogy mesterséges táplálékot kapjon. A paradigma bárhova is járhat, bárhova is megy; otthon, ápolási otthonban, hosszú távú gondozási létesítményben és a kórházban érvényes.

Mit tartalmaz a POLST?

A POLST paradigmának három vagy négy szakasza van (az államtól függően), amelyben egy személy választhat a kívánt orvosi beavatkozásról:

• CPRA személy választhat, hogy kardiopulmonális újraélesztést (CPR) próbál. Ennek az opciónak a kiválasztása azt jelenti, hogy a „Teljes kezelést” a B szakaszban kell kiválasztani. Alternatív megoldásként a személy választhatja a „Természetes halál engedélyezését”, más néven nem próbálkozik újraélesztéssel.
• Orvosi beavatkozásokEgy személynek három választási lehetősége van az orvosi beavatkozások mértékének. Az első választás a „Csak kényelmi intézkedések”, ami azt jelenti, hogy csak olyan gondosságot biztosít, amely enyhíti a fájdalmat és a szenvedést. Ennek az opciónak a megválasztása azt jelenti, hogy a személy csak kórházba kerülne át, ha a szenvedést nem lehet otthon megszüntetni.
  • A második választás a „Korlátozott kiegészítő beavatkozások”, amelyek magukban foglalják az első választás kényelmét, de tartalmazhatnak intravénás (IV) folyadékokat és antibiotikumokat is. Lehetőség van arra, hogy a kórházi átruházásra ne kerüljön sor, kivéve, ha otthon nem szenved a szenvedés.
  • A harmadik választás a „Teljes kezelés”. Ennek az opciónak a kiválasztása azt jelenti, hogy a személy kényelmet, IV folyadékot, antibiotikumokat, CPR-t és minden egyéb intenzív orvosi ellátást szeretne, beleértve a kórházba való áthelyezést.
  • Ebben a szakaszban sor van a további megrendelésekre. A betegek orvosukkal dönthetnek úgy, hogy korlátozzák a felhasznált IV típusú gyógyszerek típusát, vagy úgy döntenek, hogy specifikusak a kívánt légzési támogatás típusára.
• antibiotikumokEz a rész lehetővé teszi a betegek számára, hogy meghatározzák, mikor és ha antibiotikumokat kell használni a fertőzések kezelésére.
• Mesterségesen kezelt táplálkozásEz a rész lehetővé teszi, hogy egy személy elmondja kívánságát, hogy mesterségesen táplálkozzon, jellemzően egy nazogasztikus (NG) csövön keresztül a rövid távú tápláláshoz, vagy a gyomorcsőön keresztül (a bőrön keresztül a gyomorba) a hosszú távú tápláláshoz. A választás magában foglalja a „Nincs mesterséges táplálkozás csővel”, ami elég egyértelmű, „A mesterséges táplálkozás cső által meghatározott próbaideje”, ami általában azt jelenti, hogy mesterségesen rövid ideig táplálkozunk, hogy megbizonyosodjon arról, hogy javul-e állapotuk vagy „hosszú távú mesterséges táplálkozás csövekkel ”, amelyet általában gyomorcsövön keresztül végeznek.

Hogyan különbözik a POLST az előzetes irányelvtől?

Az előzetes irányelv célja, hogy utasításokat adjon a kívánt orvosi beavatkozásokról, ha egy személy már sürgősségi ellátást kapott - általában kórházi vagy ápolói személyzet felé irányul. A POLST célja, hogy utasítsa a sürgősségi személyzetet, hogy milyen intézkedéseket kell tennie, amíg otthon marad.

Ki kell írnia a POLST-t?

Minden olyan országban, ahol a POLST-t elfogadták, és törvényes, a páciensnek vagy a törvényes egészségügyi döntéshozónak alá kell írnia az űrlapot. Az orvosnak azt is igazolnia kell, hogy a páciens által hozott döntés összhangban van a jelenlegi betegségével. Például, ha egy egészséges, 30 éves nő, mint én, kérte, hogy engedélyezze a természetes halált, csak a kényelmi intézkedéseket és a mesterséges táplálkozást, az orvosom (remélhetőleg) nem írja alá a formát. Egyes államokban az ápolónő (NP) vagy az orvos asszisztense (PA) jogszerűen aláírhatja az űrlapot.

Bárki, akinek krónikus vagy életkorlátozó betegsége van, vagy bárki, akinek korai életkora van, mérlegelnie kell a POLST dokumentumot. Hogy megtudja, hogy az állam elfogadja-e a POLST paradigmát, használja a POLST webhelyet.