A teszt negatív prediktív értéke

A negatív prediktív érték megértése zavaró lehet. Ez azonban fontos része az orvosi vizsgálatok minőségének és pontosságának megértésében. A negatív prediktív érték azt jelzi, hogy mit jelent, ha negatívnak vesszük a betegséget. A negatív vizsgálati eredmény pontosságának jelzője. Más szóval, azt mondja, hogy mennyire valószínű ez tényleg nincs betegsége.

A negatív prediktív értéket a valódi negatívok száma (a negatívnak teszteltek, akik nem fertőzöttek) osztják meg a negatív tesztet végzők számával. A teszt érzékenysége, a tesztspecifitás és a betegség prevalenciája függvényében változik, ahogy az alábbi példában látható. A betegség prevalenciája miatt a közösségben, ahol dolgoznak, a negatív prediktív érték megállapítása bonyolult. A legtöbb orvos egyszerűen nem adhat számot a negatív prediktív értékhez, amikor egy adott teszthez megy - még akkor is, ha ismeri az érzékenységet és a specifitást.

Alternatív helyesírások: NPV

Egy példa

Ha a chlamydia teszt 80% -os érzékenységű és 80% -os specificitással rendelkezik a 100-as populációban, 10% -os chlamydia prevalenciával:A 10 igazi pozitív tesztből 8 pozitívA 90 valódi negatívból 72-nél negatívA 74 negatív teszt közül 82 igazi negatív, 2 pedig hamis negatív. Ezért a negatív prediktív érték (NPV) 97% (72/74) lenne. A negatív vizsgálatot végzők 97% -a ténylegesen negatív lenne a chlamydia esetében. Ezzel ellentétben, ha ugyanazt a vizsgálatot egy 40: 32-es chlamydia prevalenciával rendelkező populációban adjuk be, a 40 pozitív pozitív tesztből pozitív60 valódi negatív teszt negatív 40-ből 48 negatív tesztből 8 hamis negatív. Ez azt jelenti, hogy a negatív prediktív érték 83% (40/48).

Hogyan befolyásolják a különböző tényezők a negatív előrejelző értéket

A negatív prediktív érték megy le- a betegség gyakoribbá válik a populációban. Ezzel szemben a pozitív prediktív érték emelkedik.

Hasonlóképpen, a nagy érzékenységű vizsgálatok a negatív prediktív értéknövekedést teszik lehetővé. Ez azért van, mert kevesebb hamis negatív van. (Több olyan személy, akik pozitív érzékenység-tesztben pozitívan pozitívak) Ezzel szemben a nagy specifitású tesztek fontosabbak a pozitív prediktív érték szempontjából. Ezekkel a tesztekkel kevesebb hamis pozitív. Minél nagyobb a specifitás, annál több ember negatív teszt negatív.