A tüdőrák metasztázisainak közös helyei

Sok tüdőrákban szenvedő ember túlságosan tudatában van annak, hogy a tüdőrák terjedhetnek. Közel 40 százalék azoknak az embereknek, akiknek újonnan diagnosztizáltak a tüdőrákot, már léteznek metasztázisok a test más részeire. Hogyan és hogyan metasztázik a tüdőrák, és hogyan tudod tudni, hogy elterjedt a rák?

Áttekintés

A tüdődaganatok akkor terjedhetnek, amikor a sejtek megszakadnak a tumorból, és a véráramban vagy a nyirokcsomókban (a testben lévő edényeken keresztül, amelyeken a nyirok- és fehérvérsejtek utaznak) a test távoli régióiba utaznak, és nőnek. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.

Fontos, hogy különbséget tegyünk az elsődleges (a rák kezdetétől) és a másodlagos rák között, amikor a rák terjedéséről vagy metasztázisáról beszélünk. A csontra terjedő elsődleges tüdőrákot „csontra metasztatikus tüdőrák” -nak nevezik, nem „csontrák”. Hasonlóképpen, az agyba terjedő tüdőrák „az agyban metasztatikus tüdőrák” -nak nevezik, nem pedig „agy” rák."

Metasztázis: Amikor a rák terjed a test más részeire

Közterület

A tüdőrák szinte bármely testrészre terjedhetnek.

A tüdőrák terjedésének leggyakoribb területei a nyirokcsomók, a máj, a csontok, az agy és a mellékvesék.

Nézzük meg ezeket a területeket külön-külön.

Nyirokcsomók

A legtöbb tüdőrák először elterjedt a mellkas melletti nyirokcsomókhoz a tumor közelében. Ahogy a rák előrehalad, a rákos sejtek a mellkasban lévő területekre továbbjuthatnak a kezdeti tumortól, majd a test többi régiójáig. A test más területein lévő metasztázisokkal ellentétben a tüdőrák terjedése a nyirokcsomókra nem jelenti azt, hogy ez metasztatikus (4. stádiumú nem kissejtű vagy kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák).

Az 1. stádiumú nem kissejtes tüdőrák kivételével minden tüdőrák-szakasz tartalmazhat rákot, amely a nyirokcsomókba terjedt.

Legtöbbször a tüdőrák terjedése a nyirokcsomókra nem okoz tüneteket. Amikor ezek a rákok kiterjednek a tüdőn kívüli nyirokcsomókra, előfordulhat, hogy a nyakában vagy a hónaljban egy darabot észlel, hasonlóan (de általában keményebb) a duzzadt mirigyekhez, amelyek korábban a torokfájdalommal rendelkeztek.

A kezelés általában kemoterápia, kivéve, ha a résztvevő nyirokcsomók közel állnak a kezdeti tumorhoz, és műtéttel eltávolíthatók.

Amikor a tüdőrák terjed a nyirokcsomókra

Csont

Nagyjából 30-40 százalék a fejlett tüdőrákban szenvedők körében a csontok (metasztázisok) terjedtek. A leggyakoribb csontok az érintettek a gerinc (különösen a mellkas és a hasi terület csigolyái), a medence és a karok és lábak felső csontjai (humerus és combcsont). A tüdőrák szintén kissé egyedülállóak abban az értelemben, hogy a kézre és a lábra terjedhet.

A csontmetasztázisok leggyakoribb tünete a fájdalom. Gyakran a fájdalom fokozatosan kezdődik, úgy érzi, mint egy izomhúzódás vagy törzs, és súlyosabb fájdalmakhoz vezet. A daganat csontjának gyengülése miatt néhány embernek olyan törése van (kóros törés), amely minimális traumával vagy akár normál napi tevékenységekkel jár.

Ha a tüdőrák terjednek a gerincre, nyomást gyakorolhat a gerincvelőre (gerincvelői tömörítés), amely orvosi vészhelyzet lehet. Ez gyengeséget vagy bizsergést okozhat a lábadban, vagy nehézségeket okozhat. A csontra metasztázizáló rákok lebonthatják a csontot felszabadító kalciumot a vérbe (hiperkalcémia), ami többek között zavart, izomgyengeséget és étvágytalanságot okoz.

A csontmetasztázisok keresésére szolgáló vizsgálatok tartalmazhatnak csontvizsgálatot, PET-vizsgálatot, CT-t vagy MRI-t. A csontmetasztázisok kezelésének elsődleges célja a fájdalom csökkentése és a fellépő törések javítása vagy megelőzése. Az opciók közé tartoznak a fájdalomcsillapító gyógyszerek, a sugárkezelés, a csontok lebontását megakadályozó gyógyszerek és a csontok stabilizálására szolgáló műtét.

A tüdőrák metasztázisainak megértése csontként

Agy

A tüdőrák a leggyakoribb rák, amely az agyra terjed, és legalább 40 százalék a fejlett tüdőrákban szenvedő betegek agyi metasztázisokat alakítanak ki a betegségük alatt. Mind a nem kissejtes tüdőrák, mind a kissejtes tüdőrák terjedhetnek az agyban. A kissejtes tüdőrák gyorsan terjedhetnek az agyban, gyakran még a diagnózis elkészítése előtt is. A sugárterápia egyfajta profilaktikus koponya-besugárzása (PCI) használható arra, hogy megpróbálja megakadályozni ezt.

Az agyba terjedő tüdőrák tüneteket okozhatnak az agyszövet elpusztításával és gyulladás és duzzanat kialakításával, ami nyomást gyakorol az agy szerkezeteire. Az emberek körülbelül egyharmadában nincsenek tünetek.

A gyakori tünetek közé tartoznak a fejfájás, a rohamok, az egyensúlyvesztés és a koordináció, a beszéd nehézsége, a látásváltozások, a memóriavesztés és a személyiségváltozások, a test egyik oldalán a gyengeség és a fáradtság.

Az agyba metasztatikus tüdőrákot általában CT-vizsgálattal vagy az agy MRI-vel diagnosztizálják.

A kezelés elsősorban palliatív, azaz a cél a tünetek ellenőrzése, és nem a rák gyógyítása. Szteroidok használhatók a duzzanat csökkentésére. A fájdalomcsillapítók és a rohamellenes gyógyszerek a fejfájás és a rohamok kezelésére használhatók. A sugárkezelés nagyon hatékony lehet a tünetek csökkentésére néhány ember számára.

Ha csak egy vagy néhány agyi áttét van jelen - amit oligometasztáznak neveznek - a műtéti vagy sztereotaktikus testradió terápia (SBRT), más néven cyber kés vagy gamma késsel történő kezelés, a betegség hosszú távú ellenőrzését eredményezte. néhány ember.

Sztereotaktikus test sugárterápia az elsődleges tüdőrák és az oligometasztázisok esetében

Máj

A májban elterjedt tüdőrák nem okozhatnak tüneteket, és gyakran felfedezik, ha egy teszt, például CT-vizsgálat történik, a rák terjedésének megvizsgálására. A tünetek jelenlétében fájdalom lehet a bordái alatt a test jobb oldalán, étvágytalanság és hányinger. Ha a májban sok daganat van, vagy ha a metasztázisok elég nagyok ahhoz, hogy elzárják a csatornákat a májban, előfordulhat sárgaság (bőr és a szemek fehérje sárga színezése).

A tüdőrák májba történő elterjedésének megvizsgálására végzett vizsgálatok közé tartozik a hasi ultrahang, a has CT-vizsgálata vagy a PET-vizsgálat.

A kezelés általában a primer rák kezelésére szolgáló kemoterápia. Ritka esetekben, ha csak egyetlen daganat vagy néhány daganat van jelen, a daganatok eltávolításához ajánlott a műtét. Előfordulhat, hogy az embolizálást is ajánljuk. Ez egy olyan eljárás, amely megakadályozza, hogy a vér egy része a májba kerüljön, így a jelen lévő rákos sejtek nem tudnak túlélni.

Hogyan terjed a tüdőrák a májra Mellékvese

A tüdőrák terjednek a mellékvesékre (a vesék tetején ülő kis mirigyek, amelyek hormonokat termelnek), általában nem okoznak tüneteket, és leggyakrabban véletlenszerűen fedezik fel a rákos megbetegedést.

A rákos kemoterápiás kezelés hasznos lehet.Egy nagyon kis számú embernél, akik képesek voltak eltávolítani a tüdőrákot, és csak egy helyük volt a mellékvese egyikében, a mellékvesék és a mellékvese metasztázisainak eltávolítására szolgáló műtét hosszú távú túlélést eredményezett.

Mi történik, ha a tüdőrák terjednek a mellékvesékre?

Más területek

Míg a fenti területek a leggyakoribb helyek a tüdőrák metasztázisainak, a tüdőrák alkalmanként terjedtek a gyomorban, a kis és vastagbélben, a hasnyálmirigyben, a szemben, a bőrben, a vesében és még a mellben is.

Prognózis

A nyirokcsomók elterjedése nélkül, amelyek a betegség korábbi szakaszaiba tartozhatnak, a test távoli régióira terjedő tüdőrák a 4. stádiumú nem-kissejtes tüdőráknak vagy kiterjedt, kissejtes tüdőráknak minősülnek. A 4. fokozatú nem kissejtes tüdőrák általános 5 éves túlélési aránya sajnos csak körülbelül 2 százalék. A medián túlélés, azaz az idő, amely után az emberek fele még életben van, a másik fele elhunyt, 8 hónap. A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák 5 éves túlélési aránya 2%. Az átlagos túlélés 6–12 hónap a kezelés, de csak 2-4 hónap kezelés nélkül.

Ez azt jelenti, hogy vannak olyan emberek, akik sok éven át túlélték és jól teljesítették a tüdőrák diagnosztizálása után is.

Az újabb kezelések, például a 2015-ben jóváhagyott immunterápiás gyógyszerek reményt nyújtanak, hogy néhány ember számára hosszú távú túlélés lehetséges. Noha ezek a gyógyszerek nem mindenki számára alkalmasak, néhány előrehaladott tüdőrákban szenvedő embernek „tartós válasz” volt ezekre a gyógyszerekre, vagyis hosszú távú túlélésre.

Alsó vonal

Amint azt a fentiekben említettük, a test bizonyos területein, amelyekre a tüdőrák terjedhet, a metasztázisok csak néhány helyének jelenléte alatt kezeljük ezeket a metasztázisokat a rák hosszú távú kontrolljának céljával, nem pedig csak a hámlással szemben. figyelembe kell venni. Számos kutató most úgy véli, hogy a néhány metasztázisban szenvedő betegek kezelési megközelítései lehetővé tették, hogy a tüdőrák okozta oligometasztázisokkal rendelkező emberek számára hosszú távú betegségmentes túlélés álljon fenn, kiváló életminőséggel.