Opiáták a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma esetében

A fibromyalgia (FMS) és a krónikus fáradtság szindrómában (ME / CFS) szenvedő embereknek több tucat tünetük van, beleértve a súlyos fájdalmat, amely kezelésálló. Gyakran több gyógyszert kombinál, hogy jobban érezzük magunkat. Mivel minden gyógyszer magában hordozza a saját kockázatát, és ezek a kockázatok növekedhetnek más gyógyszerekkel együtt bevitt gyógyszerek esetében is, fizetnie kell a gyógyszereinek megfelelő ismeretének.

Az opiát gyógyszerek, más néven opioidok vagy kábítószerek, a fájdalom kezelésére szolgálnak. Gyakran előfordulnak krónikus fájdalom esetén, beleértve az FMS-t és a ME / CFS-t.

Opiát peptidnek nevezett fájdalomcsillapító kémiai anyagot imitál, melyet a teste természetesen termel. Természetes kollégáikhoz hasonlóan, az opiát gyógyszerek az agy és a gerincvelő specifikus receptoraihoz kötődnek, és aktiválják a fájdalomcsillapító rendszert.

Közös opiátok

Számos opiát már régóta piacon volt, általában olcsó, és általános formában kapható. A gyakori opiátok a következők:

• hidrokodon
• Kodein
• Az oxikodon
• A fentanil
• Oxymorphone
• Hydromorphone
• tramadol
• Morfin

Ezen túlmenően néhány általánosan előírt opiát olyan kombinált gyógyszer, amely az acetaminofent is magában foglalja, amely Tylenol-ban és sok más, a készítményen kívüli gyógyszerekben található. Tartalmazzák:

• Percocet (oxikodon / acetaminofen)
• Ultracet (tramadol / acetaminofen)
• Vicodin (hidrokodon / acetaminofen)

Ha kombinált gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy megtanulja a két összetevő kockázatait.

Mennyire hatékonyak az opiátok?

Az FMS egyedülálló fájdalomtípusai ellenére az orvosi közösség általában úgy véli, hogy az opiátok nem szörnyen hatékonyak. A kutatás nagy része ezt támogatja. Az FMS-ben sokan azonban azt mondják, hogy ezek a gyógyszerek jelentősen megkönnyítik őket.

Nincsenek kutatásaink az opiátokra a ME / CFS fájdalma miatt. Azonban a betegség két azonosított fájdalomtípusa a hiperalgézia (fájdalomerősítés) és az allodynia (általában nem fájdalmas ingerek fájdalma), amelyek az FMS mindkét része, és egyre több bizonyíték van.

És a bizonyítékok nem kedvezőek. A Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa nem találtak olyan publikált, magas színvonalú oxikodon-vizsgálatokat, amelyek fibromyalgia vagy nem-diabéteszes neuropátiás fájdalomra vonatkoznak.

Klinikai folyóirat fájdalom 2015-ben közzétette az FMS-ben végzett hosszú távú opioid kezeléssel kapcsolatos tanulmányt, amely szerint az opiátot alkalmazó embereknél a tünetek kevésbé javultak, mint más gyógyszereket szedők. A kutatók azt állították, hogy az FMS-ben a gyógyszer hosszú távú használatára kevés támogatást nyújtott.

A Fájdalomkutatás és kezelés a tanulmány megállapítja:

' Nincs bizonyítékunk arra, hogy az opioidok javultak a szokásos ellátáson túl, és még kevésbé kedvező eredményt hoztak."

Ha az embereket ilyen feltételekkel kérdezi meg az opiátokról, akkor más történetet kap. Sokan közülük azt mondják, hogy a fájdalomszintje túl magas ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek nélkül működjön. A negatív bizonyítékok ellenére sok orvos írja elő őket.

Valójában a 2010-ben végződő 11 éves tanulmány azt mutatta, hogy az FMS-ben az opiát arány 40 százalékról 46 százalékra emelkedett. Más vizsgálatok azt is felismerték, hogy a hosszú távú fájdalmak kezelésében az opiátok alkalmazása megnövekedett.

Szóval mi van a nézeteltérés mögött? Nincs kutatásunk arra, hogy miért van néhány ember az FMS-ben, úgy gondolja, hogy az opioidok hatékonyabbak, mint a kutatások, de néhány lehetséges oka:

• A placebo hatás: Ez egy jól dokumentált jelenség - az emberek meggyőződése, hogy valami működni fog valójában olyan javulásokhoz vezet, amelyeket a gyógyszer vagy más kezelés nem felelős.
• Átfedő fájdalomfeltételek: Ismert, hogy az FMS átfedik számos más körülményt, és lehet, hogy az emberek, akik megkönnyítik az opiátokat, valamilyen más fájdalomcsökkenést tapasztalnak, ami szintén segít a csendes FMS fájdalomban.

Bármi legyen is az ok (ok), az orvosi közösség által küldött következetes „nem működnek” üzenet, valamint az opiátok használatának egyre növekvő szabályozása és felügyelete sok dühöt és haragot eredményezett a betegközösségben - különösen azok, akiket elutasítottak, azt mondják, segítenek nekik.

Opiát kockázatok: túladagolás, függőség, Victimization

Az opiátok több kockázattal rendelkeznek, néhány orvosi, néhány nem.

A túladagolás halálos lehet. Néha az az eredmény, hogy az emberek extra adagot szednek, mert az első nem enyhítette fájdalmát kielégítően. Az FMS-hez és az ME / CFS-hez kapcsolódó kognitív diszfunkció (fibro-köd) szintén nehéz lehet az Ön számára, hogy nyomon követhesse, mikor bevette a gyógyszert, és hogy túlságosan hamar elviszi.

A kábítószer-tolerancia szintén hozzájárul a túladagolás kockázatához. Sokan, akik hosszú távon használják az opiátokat, toleranciát fejlesztenek, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem olyan hatékony, mint egyszer. Azonban csak azért, mert többet vesz igénybe, hogy érezze a hatást, nem jelenti azt, hogy a teste valójában többet képes kezelni. Fontos, hogy mindig az opiátokat vegye be az utasításoknak megfelelően.

Az opiát túladagolás tünetei:

• Depressziós tudatszint (pl. Zavartság, álmosság, kóma)
• Lassú és / vagy sekély légzés
• Lassú szívverés
• Görcs
• Szédülés és / vagy ájulás
• Hányinger
• Hányás
• Szűkült tanulók
• Hideg, zavaros bőr

Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy valaki más túladagolt az opiátokon, fontos, hogy azonnal kapjon sürgősségi orvosi segítséget.

A függőség szintén kockázatot jelent az opiátokkal. Ez az elmúlt években sok figyelmet kapott a bűnüldözés és a média részéről, ami egyes orvosokat vonakodott az opiátok felírásáért, és néhány embert aggasztóvá teszi, hogy ezeket elveszik.

Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a függőség kockázata alacsonyabb a szokásosnál, és a legnagyobb kockázatot a kábítószerrel való visszaélés és a függőség előzményei jellemzik.

Az orvosok félelmeinek kezelésére a potenciálisan függőséget okozó gyógyszerek felírásával kapcsolatban az American Pain Society 2009-ben közzétette ezt a dokumentumot: A krónikus, nem rákos fájdalomban szenvedő krónikus opioid terápia használatára vonatkozó iránymutatás.

Az opiátokkal való visszaélés, a túladagolás és a haláleset az egész országban a CDC 2016-ban iránymutatásokat adott ki a krónikus fájdalom kezelésére szolgáló opioidok felírására a problémák kezelésére.

Lehetséges, hogy idővel az opiátok fokozhatják a fájdalmat. Egyes kutatások arra utalnak, hogy az opioid gyógyszerek bizonyos fájdalomfajták fokozott érzékenységéhez vezethetnek, hasonlóan az FMS fájdalomjelek erősítéséhez. Ezt a hatást opioid-indukált hiperalgéziának nevezik.

Mert néhány ember rekreációs úton veszi az opiátokat, ezeknek a gyógyszereknek a birtokában a tolvajok célpontja lehet. Minél több ember ismeri, hogy ezeket a gyógyszereket birtokolja, annál nagyobb a veszélye az áldozattá válásnak.Lehet, hogy egy kábítószer biztonságos használatát, ne dobja el a pirulát tartalmazó palackokat a szemétbe, amely a nyilvánosság számára hozzáférhető, és ha postai úton tölti ki, cserélje ki a postafiókját egy zárral.

Opiát mellékhatások és kölcsönhatások

Az opiátok (vagy más gyógyszerek) mellékhatásai is lehetnek, még akkor is, ha az utasításokat követik. Néhány mellékhatás ugyanaz, mint a túladagolás tünetei. A gyakori opiát mellékhatások a következők:

• Hányinger és / vagy hányás
• Álmosság
• Száraz száj
• Állandó szédülés (vérnyomáscsökkenés miatt)
• A vizelési problémák
• Székrekedés

A mellékhatások drogonként változhatnak, ezért keresse meg a gyógyszereire jellemző listákat. Ezeket általában a gyártó weboldalain vagy a gyógyszertárában találhatja meg.

Az opiátok bizonyos típusú gyógyszerekkel történő alkalmazása negatív kölcsönhatásokat okozhat, beleértve a halált is. Az opiátokkal kombinálva veszélyes gyógyszerek a következők:

• Egyéb fájdalomcsillapítók
• Alvó gyógyszerek
• Antihisztaminok (allergiás gyógyszerek)
• Izom relaxánsok
• A depresszió, a szorongás vagy más mentális egészségügyi problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Alkohol

Ezek a hatóanyagok ismételten változhatnak. Fontos, hogy értesítse orvosát és gyógyszerészét minden az Ön által szedett gyógyszerek, ideértve az ellenfeleket is, így segítenek elkerülni a veszélyes kölcsönhatásokat.

A kockázat csökkentése

A legjobb módja annak, hogy ezeket a gyógyszereket biztonságosan vegye be, hogy betartsa a levélre vonatkozó utasításokat, és ellenőrizze, hogy a kombinált dolgok biztonságosak-e. Előfordulhat, hogy a telefonon vagy a pénztárcában tárolja a gyógyszerek listáját, így túladagolás esetén a sürgősségi személyzet rendelkezésére állnak.

Segíthet egy családtagnak vagy barátjának is, hogy figyelemmel kísérje a gyógyszereket, vagy hogy naplót tartson azokról az időkről, amelyekben a szülők segítenek elkerülni a túl korai felvételt. A pirulák válogatói is segíthetnek.

Megfelelnek az opiáták?

Csak Ön és kezelőorvosa dönthet arról, hogy az opiátok jó választás az Ön számára, a diagnózisok, a tünetek, az általános egészség és az életmód tényezői alapján.

Ha nem érzi, hogy az opiátok hatékonyak a fájdalom enyhítésében, beszéljen orvosával a lehetséges alternatívákról.

A kezelési döntések meghozatalakor ügyeljen arra, hogy olyan jogi szabályozásokat tekintsen, amelyek megnehezíthetik a recept újratöltését, mint például, hogy minden hónapban kézbesítenie kell a gyógyszertárat.