Osteoarthritis és halálozási kockázat

Az oszteoartritist és a halálozást nem vizsgálták meg széles körben, és nem is tárgyalták. Az osteoarthritis többnyire ízületi fájdalommal, fizikai fogyatékossággal és funkcionális korlátozásokkal jár. Általában reumatoid arthritis, nem osteoarthritis, ami a megnövekedett mortalitáshoz és a várható élettartam csökkenéséhez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a reumatikus megbetegedések együttesen nem tekinthetők végzetesnek vagy terminálisnak.

A kutatás története a kapcsolaton

2008-ban Hochberg közzétette az oszteoartritiszben szenvedő emberek mortalitását és túlélését vizsgáló tanulmányok rendszeres áttekintését. Hét tanulmányról számolt be, amelyek megfelelnek a felvételi kritériumoknak:

• Az oszteoartritisz és a mortalitás első amerikai vizsgálatát 1976-ban jelentették be (Monson és Hall). A kórházba ágyazáshoz és fizikai terápiához bevitt betegeket az általános népességhez hasonlították. A kórházi ápolást követő első 10 évben a férfiak és a nők túlélési aránya hasonló volt az általános népességhez, de azután csökkent. Az arteriosklerotikus szívbetegség a halálok leggyakoribb oka, ami a halálesetek 40% -át okozza. A csontritkulás 6% -át kitevő gyomor-bélrendszeri problémák az általános népesség kétszeresét jelentik. Az aszpirinhasználat állítólag a csontritkulás csoportban a gyomor-bélrendszeri halálokhoz kapcsolódik.

• A második U.S. tanulmány (Reva Lawrence és munkatársai, 1989) a térd osteoarthritis röntgen bizonyítékaiban szenvedő emberek halálozását értékelték, szemben a térd osteoarthritis röntgen bizonyítékaival. Az eredmények azt mutatták, hogy a felesleges halálozás statisztikailag szignifikáns volt a nőknél, akiknél a térd osteoarthritis röntgen bizonyítéka volt.
• Cerhan és munkatársai az Egyesült Államokban 1995-ben értékelték a halálozási arányt egy olyan kohorszban, akik a rádiumtárcsás festőiparban dolgoztak. Azoknál a nőknél, akiknek alacsony a rádium-expozíciója, 55 ízület került osztályozásra az osteoarthritis mértéke szerint. A kezek, mind a térd, mind a nyaki gerinc oszteoartritiszében a túlélés csökkenése vagy a halálozás növekedése volt tapasztalható. Érdekes, hogy a csípő, a láb vagy az ágyéki gerinc csontritkulása nem volt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csökkent fizikai aktivitás vagy a gyógyszeres kezelés hozzájárulhat.

• Watson és munkatársai (Egyesült Királyság) 2003-ban a csontritkulás betegek vaszkuláris eseményeit tanulmányozták. Rheumatoid arthritisben szenvedő és 40 évesnél idősebb és arthritis nélküli embereknek is tekintették. Nem találtunk statisztikai különbségeket a vaszkuláris halál és a hirtelen halál tekintetében a három csoportban. Megjegyezték azonban, hogy a használt adatok korlátozása volt.
• Haara és munkatársai (Finnország) 2003-ban és 2004-ben tanulmányozták az ujjak ízületi osteoarthitis és a hüvelykujj és a halálozás carpometacarpalis ízülete közötti összefüggést. A szimmetrikus osteoartritiszben szenvedő nőknél, akik DIP-kötéssel (distalis interphalangeal) jártak, fokozott a mortalitás kockázata. De ez nem így volt az olyan nőknél, akiknek tetszőleges ujj- vagy osteoarthritiszben szenvedő, csontritkulásnál szenvedő nők voltak ujjai vagy szimmetrikus DIP-osteoarthritisei. A hüvelykujj carpometacarpalis ízületeinek csontritkulása szintén nem járult hozzá a mortalitás fokozott kockázatához.

• Kumar és mtsai. (Egyesült Királyság), 2007-ben értékelték az ischaemiás szívbetegséggel és malignitással kapcsolatos összes okú halálozási és mortalitási arányt a rheumatoid arthritisben, az azonos nemű testvérekben és az alsó végtagú csontritkulásban szenvedőknél. Az osteoarthritis csoportban az ischaemiás szívbetegségekből származó halálozás kockázata megnövekedett, de nem rosszindulatú. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az ischaemiás szívbetegség a fizikai aktivitás és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) használatával kapcsolatos.

Térd-csontritkulás és fokozott halálozási kockázat

A brit kutatók (Kluzek és mtsai) 2015-ben elemezték a Chingford-tanulmányból származó adatokat, hogy felmérjék az osteoarthritisben szenvedő középkorú nők korai halálozását. Meghatározták, hogy a térd osteoarthritis erősen összefügg a korai mindenfajta halálozással és a kardiovaszkuláris mortalitással. Valójában a térdfájdalommal és az oszteoartritisz röntgensugárzásával járó nőknek kétszer akkora kockázata volt a korai halálnak, és több mint háromszorosa volt a kardiovaszkuláris halálozás kockázatának, mint a térd fájdalom nélküli vagy osteoarthritisz bizonyítéka.

Nem találtak kapcsolatot a kéz oszteoarthritis és a megnövekedett halálozási kockázat között.

2014-ben Cleveland RJ és munkatársai. közzétett vizsgálati eredmények az oszteoartritisz és a porc esetében, amelyek azt mutatták, hogy a súlyos térd-osteoarthritis (mind a tüneti, mind a radiográfiai csontritkulás) fokozott halálozási kockázattal jár. Ez a helyzet a dohányzás, testméret és bizonyos társbetegségek kezelését követően is. A kutatók azt javasolják, hogy ez rámutat a szisztémás hatásokra a nagy ízületi radiográfiai osteoarthritisre, valamint a tüneti osteoarthritisre.

Egy szó a DipHealth-től

Az oszteoartritisz és a halálozás nem jól vizsgált betegség következménye. De elegendő volt arra utalni, hogy bizonyos ízületekben, különösen a nagy ízületekben az oszteoartritisz magasabb mortalitási kockázathoz vezethet.

Ha meg akarjuk érteni, hogy ez az osteoarthritis szisztémás hatásai, illetve a fogyatékosság következményei, a korlátozott fizikai aktivitás, a gyógyszerhasználat vagy az életmód következményei miatt van-e szükség, sokkal jobb minőségű tanulmányokra van szükség. Ezen a ponton mérsékelt bizonyíték áll rendelkezésre.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cleveland RJ és munkatársai, a Association of Large Joint Osteoarthritis All-Cause Death alkalmazásával; a Johnston megyei csontritkulási projekt. 2014. április. 22. kötet S203-S204.
• Hochberg MC. Halálozás az osteoarthritisben. Klinikai és kísérleti reumatológia. 2008 szeptember-október 26. (5 Suppl 51): S120-4.
• Kluzek és munkatársai, fájdalmas térd, de nem kéz-osteoartritisz a halálozás független előrejelzője a középkorú nők népességalapú kohorszjának 23 éves követése után. BMJ. 75. kötet, 10. szám: 2015.