Magas íves lábak: okok, diagnózis és kezelés

A magas ívek (pes cavus) a lábfej ívének túlzott, rögzített hajlítása. Míg a normál ívű emberekben a súlyt hordozó feszültség általában az egész lábon van elosztva, a magas ívűek főként a lábak sarkán és golyóin helyezkednek el. Ez indokolatlan stresszt okoz a lábujjak és a bokák számára, ami fájdalmat és instabilitást okoz.

Mivel a magas ívű lábnak nincs rugalmassága a sokk felszívására, hajlamos arra, hogy kifelé gördüljön (szupinált), amikor a láb egy lépcsőn gördül. Ez növelheti a boka csípésének vagy törésének kockázatát. Magas ívek alakulhatnak ki bármely korban és előfordulhatnak egy vagy mindkét lábban.

Okoz

A magas ívű lábak leggyakrabban örökölt szerkezeti deformitás, amely általában nem kapcsolódik semmilyen más egészségügyi problémához.

Bizonyos esetekben a pes cavus másodlagos a neurológiai állapotokra, mint például a Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT), amelyben a neuromuszkuláris összehúzódások közelebb hozzák a lábfejet a sarokhoz. Úgy gondolják, hogy a CMT a neurológiailag indukált pes cavus 50% -át teszi ki. Egyéb okok közé tartozik a stroke utáni bénulás, a spina bifida, a cerebrális bénulás, a clubfoot, a poliomyelitis és az izmok dystrophia.

Bár mindezek az esetek jelentős fájdalmat és károsodást okozhatnak, a neurológusos betegek gyorsabban haladnak előre, és többet igényelnek az orvosi ellátásban.

Tünetek

A magas ívek nem okoznak tüneteket minden emberben, de gyakran kialakulhatnak a korban, mivel a tömörített csontok megolvadnak vagy rosszul illeszkednek. Ha és amikor a tünetek kialakulnak, jellemzően a következők:

• Metatarsalgia (fájdalom és görcsök a lábfejben)
• Oldalsó boka instabilitás, ami gyakran kanyarodást, kioldást és megrepedést okoz
• Hammertoes (hajlított lábujjak) vagy karmos lábujjak (összeszorított lábujjak)
• Plantar fasciitis (a sarok és a lábujjak között lévő ín gyulladása)
• Felhívja a láb labdáját, oldalát vagy sarkát
• A térd, a csípő és a hátfájás

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az állapot boka-ízületi gyulladáshoz, stressz-törésekhez, shin-csíkokhoz vagy Achilles-íngyulladáshoz vezethet. Különös figyelmet kell fordítani a cukorbetegek számára, akiknél a túlzott lábnyomás elősegítheti a nehezen kezelhető fekélyeket.

Diagnózis

Gyakran önállóan diagnosztizálhatja a magas íveket, egyszerűen nedvesítve a lábát, és egy papírra lépve. A magasan ívelt láb egy nagyon keskeny nyomot hagy a láb és a labda között. Normál körülmények között a láb lelapul, szélesebb benyomást keltve az ív mellett.

Ha egy magas ív fájdalmat okoz, vagy elkeseredést vagy megbotlást okoz, akkor egy podiatrist nevezett szakembert láthat, aki értékelheti a lábszerkezetét, és ellenőrizheti a járás rendellenességeit. Megjegyezzük a jellegzetességeket, mint például a kalluszok, a kalapácsok és a karmos lábujjak, és a cipőjét megvizsgálhatjuk annak érdekében, hogy ellenőrizzék a talp külső sarkának vagy külső szélének rendellenes kopását.

A fizikai vizsga mellett az orvos tájékoztatást szeretne kapni az Ön aktuális egészségéről, betegségéről és családi történetéről, hogy felmérje, hogy az ok szerkezeti vagy neurológiai. A röntgensugárzás rendelhető a diagnózis támogatására. Szükség esetén a neurológushoz fordulhat, hogy meghatározza a betegség okát és természetét.

Kezelés

A magas ívek kezelése az állapot okától és súlyosságától függően változhat. Erőfeszítéseket tesznek a betegség konzervatív kezelésére, amikor csak lehetséges.

A nem sebészeti lehetőségek közé tartozik:

• Egyedi ortotikus eszközök a cipőbe helyezik a láb pozíciójának korrigálásához és az ívtámaszhoz.Ez javíthatja a stabilitást, és a lábához nagyon szükséges párnázást adhat.
• Boka bilincsek a gonosz boka stabilizálására és a túlzott szupináció megakadályozására állva vagy járva.
• Fizikoterápia ajánljuk, hogy tanítson neked a nyújtó és erősítő technikákat az izomtónus és az inak rugalmasságának javítása érdekében.
• Egyedi ortotikus cipők megrendelhető, ha máshol nem talál megfelelő lábbelit. Míg drága, gyakran jó megoldás azoknak, akik el akarják kerülni vagy késleltetni a műtétet.

Ha a konzervatív terápia nem nyújt megkönnyebbülést, a műtét feltárható (általában ha a fájdalom szélsőséges és befolyásolja a mozgásképességét). Egyetlen eljárás sem alkalmazható minden helyzetben, és többféle eljárásra lehet szükség a kívánt eredmény eléréséhez.

A sebészeti lehetőségek a következők lehetnek:

• A növényi fáklyák felszabadítása egy olyan eljárás, amelyben a lábfej és a labda közötti összehúzódó ínt részben megfeszítik a feszültség felszabadításához. Általában nyílt műveletként kerül sor, és egy gipszöntést igényel, hogy segítsen a lábnak a helyes helyzetben történő gyógyításában. A helyreállítás körülbelül 4-6 hétig tart.
• Tendon transzfer műtét az az, amelyben az ín az eredeti pozíciójától egy újra mozgatja, hogy javítsa a mobilitást. Ez nem transzplantációs technika, hanem olyan, amelyben az ínt a feszültség egy részét elengedik. Nyitott műtétként, öntést igénylő és legfeljebb nyolc hetes helyreállítási idővel (beleértve négy hetes, nem súlytartó ágyat is) végeznek.
• osteotomiával egy nyitott műtéti eljárás, amelyben csontot vágnak, hogy lerövidítsék vagy meghosszabbítsák, vagy megváltoztatják annak igazítását. Magas ív korrekciójához használják a csavarokat és a vezetékeket, hogy a helyes csontokat tartsák. A magas íves kezelés céljára leggyakrabban a sarokcsont (kalkulus) áthelyezésére használják. Öntés szükséges. A helyreállítási idő körülbelül hat hét.
• Arthrodézis egy nyitott műtéti technika, amelyben a szomszédos csontok mozognak és összeolvadnak a stabilitás növelése érdekében. Az arthrodesist általában akkor használják, ha az ívben merev merevség van, vagy az ívszerkezet gyorsan romlik. A helytől függően az öntéssel való helyreállítási idő négy-kilenc hétig tarthat.

Mint minden műtétnél, fennáll a kockázat, beleértve a fertőzést, az idegkárosodást, a posztoperatív vérzést, a vérrögképződést és az általános érzéstelenítésre adott reakciót. Ügyeljen arra, hogy beszéljen a sebészével, hogy teljes mértékben megértse az eljárás előnyeit és kockázatait (valamint a helyreállítási idő és a fájdalomszabályozás lehetőségét).

Abban az esetben, ha létezik neurológiai probléma, a betegség előrehaladása miatt szükség lehet a műtétre.

Megküzdés

A magas ívekkel való élet elsődleges kihívása a megfelelő cipő megtalálása a lábad támogatására és a testtömeg egyenletes elosztására. Gyakran a szokásos cipőboltokban található lehetőségek túlságosan sekélyek, és inkább a bokáik kifelé irányuló irányának helyesbítését szolgálják. Továbbá, mivel a magas ívű lábak nem szívják fel a sokktörést, a kemény talpú cipők nemcsak a fájdalmat növelik, hanem a térdre és a csípőre is.

Ezeknek a problémáknak a leküzdése érdekében fektessenek be egy cipőbe, amely megfelelően illeszkedik a lábadhoz. Ha az egyéni készítésű cipők nem szerepelnek a költségvetésben, próbáljon meg egy speciális, futó cipőboltot keresni, amely nagyobb valószínűséggel átfogó lábelemzést végez. Ha talál egy pár cipőt, amely optimális támogatást és kényelmet nyújt, akkor jobban megérti, hogy mit keres más cipőben.

Ha magas ívekkel rendelkezik, mindig a cipőre fókuszáljon:

• Vastag, de rugalmas talp
• Magassága legfeljebb 1-2 cm
• Teljesebb (vagy akár kúpos) sarok a stabilitás növelése érdekében
• Egy szélesebb lábujj-doboz, amelyben eloszthatja a lábujjait
• Csipkék, amelyeket lazíthat, ha ín fájdalmat tapasztal a cipőnyelv közelében

A magas sarkú cipő vagy a boka csizma extra boka támogatást nyújt.

Ha egy cipő nem nyújt elegendő támogatást, akkor általában háromdimenziós ívbetéteket talál a nagyobb gyógyszertárakban. Vannak olyan kiskereskedők is, mint a FootBalance, amely megfizethető árú egyéni ortotikákat készíthet a cipők között.

A lábujjak összeszorításának megakadályozása érdekében vásároljon egy olcsó, neoprén vagy habszárnyas távtartót, amelyet a zokni és cipő alatt viselhet.

Egy szó a DipHealth-től

Lábfájdalom, amit soha nem szabad figyelmen kívül hagynod, ha magas íved van. Ha korán látja a podiatrist, elkerülheti a tünetek romlását, sőt még a szerkezeti rendellenességek korrigálását is a járás előtt, mielőtt más ízületeket érint.