A rutin HIV vérvizsgálatok megfejtése

A HIV megfelelő kezeléséhez számos orvosvizsgálatot végeznek rutinszerűen minden orvos látogatása során. A tesztek eredményeinek bemutatásakor a legtöbb ember megnézni fogja a CD4-es számát és a vírusterhelést, és a többit meglehetősen sokkolja. És még ha bizonyos nevek vagy számok is értelmesek, gyakran nehéz megérteni, hogy mit jelentenek, vagy hogyan vonatkoznak az Önre, mint egyénre.

A lényeg az, hogy ezek a rutin tesztek ugyanolyan fontosak, mint a HIV-specifikusak. Előrejelezhetik a fejlődő fertőzést, vagy mérhetik az előírt gyógyszerekre adott választ - a néha előforduló mellékhatások felderítése vagy megelőzése. A kulcsfontosságú tesztek közül néhányat alaposan megértve jobban részt vehet a HIV folyamatos kezelésében olyan módon, amely proaktív és tájékozott.

Mi az a "normál" eredmény?

A laboratóriumi jelentés elolvasásakor az eredményeket általában numerikus értékben fejezzük ki. Ezeket az értékeket ezután hasonlítják össze a jelentésben felvázolt "normál" tartománygal, amelyet magas és alacsony érték jelez. Figyelmet kell fordítani a normál tartományon kívül eső értékekre, mivel ez potenciális aggodalomra utalhat. A rendellenes értékeket néha vastag betűvel jelölik, vagy a "H" jelzéssel a magas, az "L" pedig az alacsony.

A normál tartomány azon értékeken alapul, amelyeket a világ adott lakosságának lakosságán belül számíthatunk. Mint ilyenek, nem mindig tükrözik azt, ami „normális” lenne a HIV-vel élő személy számára. Ha az eredmény a várt tartományon kívül esik, nem feltétlenül okozhat riasztást. Egyszerűen beszélje meg orvosával, aki jobban meg tudja határozni annak relevanciáját.

Fontos megjegyezni, hogy az eredmények laboratóriumoktól függően változhatnak, akár a vizsgálati módszerek, akár a vizsgálati berendezések miatt. Ezért a legjobb, ha ugyanazt a laboratóriumot használja az összes teszthez. Ezzel egyidejűleg próbálja meg a látogatásokat többé-kevésbé ugyanabban az időben elvégezni. A szerológiai értékek természetesen ingadozhatnak egy nap folyamán, amennyire csak lehet, ha egy személy beteg, elhasználódott vagy nemrég oltott. Ha nem érzi jól magát a tesztek napján, érdemes lehet egy másik napra átütemezni, ha jobban érzi magát.

Teljes vérkép

A teljes vérszám (CBC) a vér kémiai és sminkeljárását vizsgálja. A vizsgáló testület vizsgálja a szervezetben az oxigén és a szén-dioxid szállításáért felelős sejteket, valamint a fertőzéssel küzdő és a vérzés megállítását segítő sejteket.

A CBC segíthet a fertőzés, a vérszegénység, az autoimmun betegség és számos más egészségügyi probléma diagnosztizálásában. Az anaemia a Retrovir (AZT) egyik mellékhatása is, például annak vizsgálata, hogy a csontvelő-szuppresszió szintje azonosítható-e a gyógyszer által.

A CBC összetevői közé tartoznak:

• Hemoglobin (Hb)-Ez a fehérje található a vörösvérsejtekben, amelyek oxigénnel kötődnek és közvetlenül a szövetekbe szállítják. Az alacsony hemoglobin értékek anaemiával járnak. Vas-kiegészítőket néha a vashiányos anaemia enyhébb eseteiben írnak elő.
• Trombocita (PLT)- Ezek a sejtek felelősek a vérzés megállításáért. Habár a HIV-fertőzöttek gyakran alacsonyabb PLT-értékekkel rendelkeznek, mint az általános népesség, enyhe, ezek az értékek általában nem jelentenek problémát. Mind a nukleozid reverz transzkriptáz (NRTI), mind maga a HIV is társítható a csökkent PLT-szintekhez (trombocitopénia), valamint a HIV-hez kapcsolódó betegségekhez, mint például a limfóma és a mycobacterium avium komplex (MAC).
• Fehérvérsejtszám (WBC)-A fehérvérsejtek (leukociták) a fertőzéssel küzdő sejtek teste. Míg az alacsonyabb WBC nem ritka a HIV-ben szenvedő embereknél, a jelentős fertőzés jelei jelentősen alacsonyabbak lehetnek. A CD4 limfociták a WBC-t tartalmazó sejtek közé tartoznak. Mások közé tartoznak a neutrofilek (amelyek a baktériumokat és más idegen testeket célozzák meg), az eozinofilek (paraziták, allergiák) és a bazofilek (amelyek felelősek a hisztaminok felszabadításáért hideg vagy allergiás körülmények között).

Vérzsírok

Ezeket a vizsgálatokat a vérben lévő különböző zsírok (vagy "lipidek"), beleértve a koleszterint és a triglicerideket is mérjük. A HIV maga is kapcsolódik a triglicerid- és LDL-koleszterinszint emelkedéséhez ("rossz koleszterin"), valamint a HDL-koleszterin ("jó koleszterin") csökkenéséhez.

Néhány antiretrovirális gyógyszer, például a proteáz inhibitorok (PI) is befolyásolhatják a lipidszinteket. Ezeknek az értékeknek a monitorozása különösen fontos a HIV-ben szenvedő emberek számára, mivel szinte 50% -kal nagyobb eséllyel rendelkeznek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására, mint az általános populáció.

A különböző lipidek a következők:

• Alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL)-Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint hordoz a májból a test többi részébe, és az artériák eltömődéséhez kapcsolódik. Ha egy személy LDL-szintet emel, diétás változások és / vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek jelennek meg, különösen a PI-k esetében.
• Nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL)- Ezzel szemben ez a fajta koleszterin csökkenti a szívbetegségek kockázatát, segítve a rossz koleszterin eltávolítását a szövetekből, és az anyagcserére való visszajuttatását a májba.
• A trigliceridek- Ez egy olyan zsírforma, amelyet a test energiához tárol. A trigliceridek magas szintje jellemzően metabolikus szindrómával vagy hasnyálmirigy-gyulladással jár.

Májfunkciós vizsgálatok

Ez egy olyan tesztcsoport, amely méri a máj működését. A máj a szerv, amely felelős a zsír, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusáért, valamint az emésztéshez szükséges biokémiai anyagok előállításáért. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a májbetegségek vagy a hepatitis azonosításában, valamint a kábítószerek, az alkohol vagy más mérgező anyagok által okozott károkban.

A máj mérgező anyagként ismeri fel a gyógyszereket, és mint ilyen, a detoxikációs funkció részeként feldolgozza azokat. Ez időnként "túlmunka" a májból, ami károsodáshoz vezet (hepatotoxicitás). Néhány HIV-fertőzésben szenvedő betegnél a Viramune (nevirapin) vagy a Ziagen (abakavir) túlérzékeny reakciót tapasztalhat, amely hepatotoxicitást okozhat a kezelés megkezdésének első heteiben vagy hónapjaiban.

Ezen túlmenően a HIV-fertőzött amerikaiak közel harmada együtt jár a hepatitisz B (HBV) vagy a hepatitis C-vel (HCV). Az LFT-k nyomon követése kulcsfontosságú e fertőzések azonosításához.

Az ismertetett tesztek a következők:

• Alanin-aminotranszferáz (ALT)-AALT a májban található enzim. Ezt a vizsgálatot a májkárosodás vagy a hosszú távú betegségek kimutatására használják. A megemelkedett ALT-szint aktív hepatitiszfertőzésre utalhat. A vírusos hepatitisz mellett a túlsúlyos gyógyszerek és gyógynövények néha megemelhetik az ALT-szintet, valamint az alkoholt, a szabadidős drogokat és még az A-vitamin nagy mennyiségét is.
• Aspartát-aminotranszferáz (AST)-AAST egy olyan enzim, amely az egész testben, beleértve a májat is, izomokban és szövetekben keletkezik. Ezt a tesztet az ALT-vel együtt alkalmazzuk az aktív vagy krónikus májproblémák azonosítására. Ha mindkettő emelt szintje van, valószínűleg valamilyen májkárosodás következik be.
• Alkalikus foszfatáz (ALP)-A máj egyik legfontosabb funkciója az epe előállítása, amely segít a zsír emésztésében. Az ALP a máj epevezetékében található enzim. Ha az epe áramlását lassítják vagy akadályozzák, az ALP szintek megnövekednek. A fokozottan emelkedett ALP-szintek máj- vagy epehólyag-problémát jelezhetnek, melyet az obstrukció (pl. Kövek) vagy fertőzés okoz. A megnövekedett lúgos foszfát szintek szintén jelezhetik a csontproblémát. Orvostechnikai szolgáltatója meg fogja érteni, hogy miért magasak a szintek, és hogy a növekedés a máj vagy a csont miatt van-e.
• bilirubin-Bilirubin sárgás anyag, amely az epeben található. A megnövekedett bilirubinszint az aktív hepatitis fertőzés során fellépő sárgaságot okozza. A HIV-fertőzés, a Reyataz (atazanavir) is emelheti a bilirubinszint emelkedését néhány esetben, ami a bőr és a szem sárgulását eredményezi. Bár ez általában nem tekinthető károsnak vagy a májproblémának, ez zavaró lehet azokra, akiket érint.

Vesefunkciós vizsgálatok

Ezek azok a tesztek, amelyek a vizeletrendszer szerves részét képező vesefunkciókat mérik, amelyek a vér szűrőjeként hatnak, és segítik az elektrolitok szabályozását, a test pH-ját és a vérnyomást. Ezek a tesztek azonosíthatják a nefropátia - a vesék károsodását vagy betegségét -, vagy diagnosztizálhatják a gyógyszerek és más anyagok által okozott zavarokat.

A HIV-vel összefüggő nefropátia a megnövekedett halálozási kockázathoz kapcsolódik, és az előfordulási aránya világszerte körülbelül 12 százalék. Sok gyógyszer befolyásolhatja a veséket, ezért a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. Ez különösen releváns minden olyan HIV-gyógyszer esetében, amely tenofovirt tartalmaz (pl. Truvada, Atripla), mivel ismert, hogy veseelégtelenséget okoz, és egyes esetekben is meghibásodik.

Mit kell figyelni:

• A kreatinin-A kreatinin az izom anyagcseréjének mellékterméke, amelyet viszonylag egyenletes sebességgel termelnek, és kiválasztódik a veséken keresztül. A kreatininszint változásai a vesék problémáját jelezhetik, de lehetnek bizonyos gyógyszerek, vagy a túlsúlyos kiegészítők, például a teljesítmény sportolók körében népszerű kreatinin-erősítők alkalmazása.
• Karbamid-Area a fehérje anyagcseréjének mellékterméke, amely a szervezetből a vizelettel ürül ki. A magas karbamidszint a veseműködésre, a vese toxicitására vagy a kiszáradásra utalhat.
• Becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR)-Ez a vizsgálat becslések szerint a vese szűrője percenként. A csökkent értékek vesekárosodást jeleznek. Ezeknek az értékeknek a figyelemmel kísérése különösen fontos azoknak a gyógyszereknek, akik befolyásolhatják a veséket