Belső beáramlási váll sérülések

A belső impulzus egy olyan fajta vállkárosodás, amely elsősorban a sportolók dobásában látható. A belső impulzus a következő struktúrák sérülését jelenti:

• A hátsó labrum
  • A váll hátsó és felső részén található labrum gyakran eltömődött vagy részben szakadt. Súlyosabb esetekben a szakadás kiterjedhet a bicepsz ín, az úgynevezett SLAP szakadás felé.
• A rotátor mandzsetta
  • A rotációs mandzsetta részlegesen szakadt az alsó felületén. A szakadás típusát részleges vastagságú rotátor mandzsetta szakadásnak nevezik - nem a rotátor mandzsetta teljes szakadása.

A problémát az, hogy a tuberosity (a hüvelykujj teteje) összezsugorodik a labrum ellen. A belső ingerlésű betegek jellemzően nem rendelkeznek belső rotációval - a képességgel, hogy a váll teljesen befelé forduljon.

A belső beáramlás jelei

A probléma leggyakoribb jelei a következők:

• Fájdalom a sportolás során (pl. Tenisz szolgálat)
• A váll elején gyakori érzékenység (pectoralis kisebb ín / coracoid folyamat)
• Fájdalom a lapát és a hátsó vállkapszula körül

Jellemzően, ha ezeket a betegeket vizsgálják, a válluk mozgása kissé kóros. Gyakran ezeknek a sportolóknak a vártnál nagyobb a külső forgása (ami gyakori a sportolóknál) és enyhén csökkent a belső forgás. A betegek ezt észlelhetik, mint nehézséget, hogy az érintett oldalukon olyan magasra forduljanak, mint az érintetlen oldaluk. Gyakran ezek a betegek finoman észlelik a vállízület instabilitását. Úgy gondolják, hogy a váll instabilitása kulcsfontosságú eleme annak, hogy miért alakul ki a belső ingerlés.

A vizsgálatok magukban foglalhatják a röntgenvizsgálatot, amely általában normális. Az MRI általában csont-zúzódásokat (ödémát) mutat, a golyó és a foglalat vállcsuklóját, a forgórész mandzsetta részleges vastagságú szakadását és a labrum károsodását (bár nem jellemzően a labrum leválasztása).

Kezelési beállítások

A legtöbb beteg nem invazív kezelésekkel kezeli a vállmechanikai problémák kezelését. Ezért a kezelésre összpontosít a normál vállforgatás visszanyerése és a lapát mozgásának javítása a váll mozgása során. A lapocka kritikus a normál vállmechanika szempontjából, mert a lapocka a vállízület aljzatát tartalmazza. Ha az aljzat nem mozog összehangoltan a váll többi részével, ezek a belső behatolás tünetei gyakran eredményezhetnek.

A jó hír az, hogy a betegek túlnyomó többsége, még a magas szintű sportolók is, megkönnyítik a tünetek enyhítését ezen terápiás erőfeszítésekkel. A kulcs szorosan együttműködik egy jól tájékozott terapeutával vagy edzővel, aki megérti a vállmechanika javításának célját. Ha a fókusz kizárólag a váll „erősítésére”, anélkül, hogy hangsúlyt fektetne a megfelelő vállmechanikára, akkor az eredmények nem lehetnek jóak.

Azoknál a betegeknél, akik a terápiára koncentrált erőfeszítés ellenére nem javulnak, szerepe van az arthroszkópos vállsebészetben. Általánosságban elmondható, hogy a műtétet a rotátor mandzsetta vagy a labrum károsodásának kezelésére, valamint a vállízület instabilitásának kezelésére végzik, amely hozzájárulhat a problémához. Szerencsére a legtöbb beteg ezt az állapotot nem sebészeti kezelésekkel tudja megoldani, de azok számára, akiknek nem sikerült a terápia, a műtét jó alternatíva lehet.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Drakos MC és mtsai. "A váll belső behatolása a felső sportolóban" J Bone Joint Surg Am, 2009 november 01.; 91 (11): 2719 -2728.