Ductus Arteriosus szabadalom (PDA) a koraszülött csecsemőkben

A szabadalmi ductus arteriosus vagy PDA egy veleszületett szívhiba, amely gyakori a koraszülött csecsemőkben, ahol a ductus arteriosus (a pulmonalis artériát a csökkenő aortával összekötő edény) nem záródik be.

Amikor ez megtörténik, a baba egyes vérei megkerülhetik a tüdőt. Kezelés nélkül a PDA pulmonalis hypertonia, szívritmuszavar (szabálytalan szívverés) és pangásos szívelégtelenséghez vezethet.

A PDA a mikroharmadák közel felét érinti (26 héttel korábban szállított vagy kevesebb, mint egy font), és a 30 héten született előzetesek 15 százaléka. Kevés koraszülött csecsemőnek van PDA.

Hogyan történik a szabadalmi Ductus Arteriosus

Születés előtt a baba vérét a placenta, és nem a tüdő okozza. Emiatt a magzat légzőrendszere nagyon különbözik az újszülöttektől.

A magzatokban kis mennyiségű vér megy közvetlenül a folyadékkal töltött tüdőbe, hogy táplálja őket. A többit a testbe osztják, mivel a vér a ductus arteriosuson keresztül az aortába és a szívből kerül.

Születéskor a légzőszervi funkció megváltozik: a baba elkezd levegőt lélegezni, és a tüdőbe szállított vér oxigénezett. Ebben a stádiumban a ductus arteriosus záródik. Ha ez nem történik meg, a dezoxigénezett vér egy része megkerüli a tüdőt, és átirányítja az aortába, ahol az oxigénmentesített formában szivattyúzik a szervezetbe.

Tünetek

A PDA újszülöttek első jele általában a szívdörgés. Előfordulhat, hogy egy kis PDA nem okoz jelentős problémákat, így általában nem kezelik. Azonban, ha a PDA nagyobb, akkor jelentősebb tüneteket okozhat, például:

• Betegség és gyengeség
• Gyors vagy kénytelen légzés
• Kötő (nagyon erős) impulzus
• Tachycardia (a normál pihenési sebességet meghaladó pulzusszám)
• Cianózis (az oxigénhiány miatt kékes-színű bőrszín), amely elsősorban az alsó végtagokat érinti
• Dyspnea (légszomj)
• Rossz etetés
• Fogyás
• Képtelen a fejlődésre

Diagnózis és kezelés

Ha PDA-t feltételeznek, a szív echokardiográfiáját jellemzően végezzük. A technika, más néven szíves visszhang, hanghullámokat használ a mozgás rögzítésére a szívben. Egy mellkasi röntgen is rendelhető (mivel a nagy PDA-k a szív bővülését okozhatják).

Ha diagnosztizálják, a legtöbb kis PDA-t maguk zárják. Ha a PDA okozza a tüneteket, az orvos úgy dönthet, hogy olyan IV gyógyszerekkel kezeli, mint a NeoProfen (az ibuprofen speciális formája) vagy az indometacin.

A pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek számára folyadékkorlátozott diétát írhatnak elő, hogy megakadályozzák a folyadékok túlzott mértékű felhalmozódását, ami túlzott nyomást gyakorolhat a szívre.

Egyes esetekben szükség lehet a műtétre. A műtétet igénylő csecsemők számára viszonylag gyakori eljárás, amit PDA ligációs műtétnek neveznek. A legtöbb nem igényel nyitott szívműtétet, hanem a femorális artériába vagy vénába behelyezett katétert használja a nyílás távolról történő lezárására.