Krónikus tüdőbetegség (CLD) a koraszülött csecsemőkben

A krónikus tüdőbetegség, vagy a CLD, hosszú távú tüdőproblémákra utal. Koraszülöttekben a krónikus tüdőbetegséget tüdőkárosodás okozza, amely akkor fordulhat elő, ha a baba mechanikusan szellőztetett vagy oxigént kapott. A hegesedés és a gyulladás problémát okoz a légzés és a vér oxigénellátása, és a hatások hónapokig vagy évekig tarthatnak.

A légzési nehézség a krónikus tüdőbetegség fő tünete. A CLD-vel szoptatott babáknak az élet első 28 napján, vagy 36 hetes terhességi kor után légzéstámogatásra lehet szükségük. A krónikus tüdőbetegség befolyásolhatja a test többi részét is. A CLD-vel szoptatott babáknak szívproblémái és problémái lehetnek, vagy súlyt szerezhetnek.

Nem minden, a lélegeztetőben lévõ elõkelõ krónikus tüdõbetegséget alakít ki. A krónikus tüdőbetegség esélye felmegy, ha egy csecsemő:

• 30 hetes vemhesség előtt született
• Kevesebb mint 3 lbs, 5 oz születéskor
• Sepsis vagy fertőzés szülés után hamar
• Fiú vagy fehér
• Van egy szabadalmi ductus arteriosus (PDA)

A legtöbb gyermek kb. 2 éves kor alatt fog kinőni a krónikus tüdőbetegségben, mivel testük egészséges tüdőszövetet termel. A kezelés a CLD tüneteinek kezelésére szolgál, mivel a tüdő érett. A gyakori kezelések közé tartozik a légzéstámogatás, amely megkönnyíti a légzést, a nagy kalóriatartalmú táplálékot a növekedés elősegítése és a tüdő megnyitására és a duzzadásra és gyulladásra.

A CPD pontosabb meghatározása

A krónikus tüdőbetegség (CLD) olyan légzési problémák, amelyek a koncepció utáni 36. héten következnek be. Ezek a légzési problémák magukban foglalhatják a légzési tüneteket (légzési nehézség), a kiegészítő oxigénigényt és a mellkasröntgen-rendellenességeket.

Mennyire gyakori a CPD?

A CPD a koraszülöttek mintegy 20 százalékában fordul elő. Ez a betegség gyakoribb az alacsony születési súlyúak körében. Szerencsére kevés csecsemő hal meg a CPD-ben. Mindazonáltal a CPD reaktív légúti tüneteket és ismétlődő fertőzést eredményez, ami többször is kórházi kezeléshez vezethet az első két életév során.

Miért történik a CPD?

A pre-idős csecsemőknél a CPD előfordulása az, hogy a csecsemők tüdeje nem megfelelően érlelődik és felületaktív anyagot termel. A felületaktív anyag az alveoláris sejtek által termelt lipoprotein komplex, amely csökkenti a felületi feszültséget és segít a lélegzésben.

Egyéb tényezők hozzájárulnak a koraszülött csecsemők CPD kifejlődéséhez, beleértve a chorioamnionitisnek, a gyulladásnak, a születés utáni magas oxigén koncentrációnak és a légzési traumának való expozíciót.

Megelőzés

A pulmonológiai kritikus ellátás előrehaladása elősegítette a CPD megelőzését egyes koraszülöttekben. Ezek az előrehaladások közé tartoznak a korai nazális CPAP (egyfajta mechanikus szellőztetés) és a felületaktív anyag helyettesítő terápiája.

kezelések

Íme néhány módja annak, hogy a CPD-t hosszú távon kezeljük:

• Kiegészítő oxigén otthon
• Belélegzett kortikoszteroidok
• Belélegzett béta-agonisták
• A vizelethajtók

A szisztémás (orális) szteroidok alkalmazása ellentmondásos.Bár a szisztémás szteroidok segíthetnek csökkenteni a gyulladást, ami a CPD egyik legfontosabb összetevője, valamint segít a gyermeket a mechanikai lélegeztetésből eltávolítani, a dexametazon (szisztémás szteroid típus) korai alkalmazása az agyi bénulás fokozott kockázatával jár együtt. Azonban a CPD önmagában neurológiai károsodást okozhat. Így a szisztémás kortikoszteroidok kezelésére vonatkozó döntés komplex, és egy gyermekgyógyász pulmonologa készítette.