A krónikus posztoperatív fájdalom okai

Nem szokatlan, hogy fájdalmat tapasztal a műtét után. Figyelembe véve, hogy a műtét a testszövetek áthaladásával jár, normálisnak tűnik, hogy valamilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal egy eljárás után. Sajnos egyes betegeknél a posztoperatív fájdalom a gyógyulás után nem megy el. Ezekre az emberekre a krónikus posztoperatív fájdalom életformává válik.

Számos fizikai oka van annak, hogy az egyén posztoperatív fájdalma krónikus lehet, beleértve az idegkárosodást, hegszövetképződést, szöveti károsodást a műtét során, és a műtét utáni szövődményeket, például gyulladást. A krónikus posztoperatív fájdalom egyéb lehetséges okai közé tartoznak a pszichoszociális tényezők és a műtéthez és a gyógyuláshoz kapcsolódó problémák.

A krónikus posztoperatív fájdalom fizikai okai

• Idegkárosodás: A neuropátiás fájdalom vagy az idegkárosodás vagy diszfunkció okozta fájdalom a krónikus posztoperatív fájdalom egyik leggyakoribb típusa. Míg a sebészek óvatosan óvják az idegkárosodást a műtét során, néha elkerülhetetlenek a kisebb kullancsok és idegek nyújtása. Néhány példa a neuropátiás posztoperatív fájdalomra a fantom végtag fájdalom és a post-mastectomiás fájdalom.
• Hegszövet: Hegszövet képződik, amikor a bőr és a szövetek gyógyulnak a műtét után.A hegszövet a környező szövetekre húzhatja, tömörítheti vagy idegesítheti az idegvégződéseket, vagy ténylegesen idegsejteket csapott be belőle. Mindezek a tényezők fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak a sebészeti terület körül. A hegszöveti fájdalom tartósan válhat az epehólyag-műtét után, más néven cholecystectomia.
• Szövetkárosodás: A szövetkárosodás okozta krónikus posztoperatív fájdalom gyakoribb az ortopédiai műtétek során. A csont- és lágyszövetek sebészeti beavatkozás során károsodhatnak vagy eltávolíthatók, például csuklócsere esetén, és ez krónikus posztoperatív fájdalmat okozhat.

• Sebagyulladás: A szívsebészet után meglehetősen gyakori a fájdalom. ez azonban általában a legkevésbé súlyos posztoperatív fájdalom. A sebet körülvevő gyulladás potenciálisan krónikus fájdalmat okozhat, de a témában kevés kutatás áll rendelkezésre.

A krónikus posztoperatív fájdalom pszichoszociális okai

A műtéti eljárás önmagában nem az egyetlen tényező a krónikus posztoperatív fájdalomban. A kutatások kimutatták, hogy számos pszichoszociális tényező hozzájárulhat a műtét utáni tartós fájdalomhoz is. Ezek tartalmazzák:

• Egyéb betegségek, mint például a fibromyalgia vagy a Raynaud-kór
• Egy magasabb szint a műtét előtti fájdalom
• Korábbi pszichológiai feltételek, például szorongás vagy depresszió
• Félelem vagy szorongás a műtétről
• Speciális kor

A krónikus posztoperatív fájdalom egyéb okai

A krónikus posztoperatív fájdalmat más tényezők is okozhatják a műtét során és után. Például bizonyíték van erre három óránál hosszabb műtétek valószínűleg krónikus posztoperatív fájdalmat okoznak. Továbbá bizonyos típusú sugárzás vagy kemoterápiás kezelés a műtétet követően a kezelések fokozhatják a posztoperatív fájdalom kialakulásának kockázatát.

Érzéstelenítés kezelése egy másik terület, amelyet a krónikus posztoperatív fájdalom megelőzésében vagy kiváltásában betöltött szerepére vizsgálnak. A vizsgálat alatt a regionális érzéstelenítés és a műtét utáni akut áttörési fájdalom megelőzése csökkentheti a krónikus posztoperatív fájdalom kockázatát. Úgy véljük, hogy ez megakadályozza az idegrendszert a műtét utáni érzékenyedést.

A krónikus posztoperatív fájdalom okától függetlenül a világ számos emberének problémája van. Jelenleg folyamatban van a kutatás a krónikus posztoperatív fájdalmat előre jelző tényezők meghatározása érdekében, hogy a kezelés korán megkezdődhessen.