Gluténmentes táplálkozás a Crohn-betegség vagy a Colitis esetében

A lisztérzékenység, a nem-cöliák glutén érzékenysége és a gyulladásos bélbetegség (IBD) hatással vannak az emésztőrendszerre. De hogyan kapcsolódnak ezek a három feltétel? Ha Önnél lisztérzékenység vagy nem-cöliák glutén érzékenysége van, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos bélbetegség esélye magasabb? És a gluténmentes étrend segíthet-e az IBD tüneteinek, még akkor is, ha Ön nem van lisztérzékenység?

Az ezeknek a feltételeknek a kölcsönös összefüggéseihez kapcsolódó kutatások nagy része meglehetősen friss, és néhányat nem igazolt nagy, jól megtervezett klinikai vizsgálatok.

Mindazonáltal néhány tanulmány és esetjelentés arra utal, hogy a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (a gyulladásos bélbetegség két fő formája) esetében valószínűleg nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gluténfehérjék elleni antitestek pozitívak, függetlenül attól, hogy rendelkeznek- betegség. Néhány esetben a gluténmentes diéta segítette a gyulladásos bélbetegségben szenvedő embereket abban az esetben is, ha ezek az emberek nem rendelkeznek lisztérzékenységgel.

Íme, amit tudunk (és mit nem tudunk) a lisztérzékenység, a nem-cöliák glutén érzékenység és a gyulladásos bélbetegség közötti lehetséges kapcsolatokról.

Tünetek hasonlóak a celiac, a glutén érzékenység és az IBD esetében

A lisztérzékenység akkor fordul elő, amikor a szervezet hibás a búzában, az árpában és a rozsban levő gluténfehérje egy idegen támadó számára, és kiváltja az immunrendszert, hogy megtámadja a vékonybelet. A lisztérzékenység tünetei nagymértékben változhatnak (valójában több mint száz, köztük sok, amelyek egyáltalán nem érintik az Ön emésztőrendszerét), de sok ember, akiknél a lisztérzékenyek szenvednek hasmenéstől vagy székrekedéstől, gyomorfájástól, fáradtságtól és vérszegénységtől.

A nem-cöliák glutén érzékenység tünetei utánozhatják a lisztérzékenységet - mindkét feltétel magában foglalja az emésztési problémák hasonló típusát. A glutén érzékenységgel rendelkezők azonban több fejfájástól és más neurológiai tünetektől szenvednek, mint például az idegkárosodás, amely a karokban és a lábakban a "tüskék és tűk" érzését okozza, mint a lisztérzékenység.

Végül, a gyulladásos bélbetegség tünetei attól függően változnak, hogy milyen specifikus állapotban vagyunk (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás). A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás is okozhat hasi fájdalmat, görcsöt, súlyos (néha véres) hasmenést és felduzzadást.

A különbségek feltüntetése a feltételek között

Nyilvánvaló, hogy jelentős átfedés van a lisztérzékenység, a nem lisztérzékeny érzékenység és a gyulladásos bélbetegség tünetei között, és ezáltal a pontos diagnózis némileg kihívást jelenthet.

Az orvosok vérvizsgálatot végeznek a lisztérzékenység megfigyelésére (bár nem mindegyiknek az állapota pozitívnak bizonyult), és endoszkóppal és biopsziával igazolja a diagnózist, hogy közvetlenül a vékonybél bélésébe nézzen, hogy károsodik-e.

A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálására orvosa valószínűleg kolonoszkópiát és / vagy endoszkópiát végez, hogy olyan konkrét tüneteket keresjen, amelyek eltérnek a lisztérzékenységi tünetektől. A gyulladásos bélbetegségre nincs vérvizsgálat, bár általánosabb vérvizsgálatok - például a vérszegénység szűrése - adhatnak néhány információt.

Végezetül nincs elfogadott orvosi vizsgálat a nem-cöliák glutén érzékenységére (nem minden orvos egyetért abban, hogy létezik). Az egyetlen módja annak tudni, hogy van-e az, hogy szigorúan kövesse a gluténmentes étrendet, és nézze meg, jobban érzi magát. De még ez sem határozott: jobban érzed magad, mert csökkentette vagy kiküszöböli a diétás étkezési ételt és a glutént, vagy csak azt az elképzelést, hogy valami pozitívat tesz az egészségére, segíthet csökkenteni a tüneteidet. Mégis, a kutatások azt mutatják, hogy egyesek valóban reagálnak a glutén gabonákra olyan tünetekkel, amelyek hasonlóak a lisztérzékenységhez, bár ezek az emberek biztosan nem rendelkeznek lisztérzékenységgel.

Milyenek a linkek a leliac és az IBD között?

Néhány korai tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedő emberek sokkal nagyobb kockázatúak voltak - potenciálisan olyan magasak, mint a 10-szeres kockázatnövekedés -, hogy Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa is diagnosztizálódott. Az újabb kutatások azonban azt jelezték, hogy az IBD-vel rendelkezőknek hasonló a lisztérzékenységi aránya, mint az általános populációban.

Mégis, úgy tűnik, hogy bizonyos összefüggés van a két feltétel között, és a genetika magyarázhatja a társulás egy részét. A közelmúltban végzett genetikai kutatások azt mutatták, hogy a cöliákia és a Crohn-betegség négy génben osztozik, amelyek úgy tűnik, mindkét körülményre kockázatot jelentenek. Ezenkívül a kutatók olyan géneket azonosítottak, amelyek úgy tűnik, hogy kockázatot jelentenek mind a cöliák, mind a colitis ulcerosa esetében.

Mind az IBD, mind a cöliákia autoimmun betegségnek számít, ami azt jelenti, hogy az Ön immunrendszerének téves támadása van a test egy részén. Mindkét feltétel úgy tűnik, hogy problémás változásokat idéz elő a bél mikrobiómájában (a bélben lévő baktériumok), amelyek gyulladást okozhatnak vagy támogathatnak.

Az IBD és a glutén érzékenysége gyakrabban kapcsolódhat

A nem-glomerulus-glutén érzékenység nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a cöliákia Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.

Például egy orvoscsoport Olaszországban és az Egyesült Királyságban vizsgálta gyulladásos bélbetegségüket, és úgy találta, hogy 28% -uk úgy gondolja, hogy glutén érzékenysége van, vagyis a tüneteik úgy tűnik, hogy rosszabbak, ha gluténtartalmú ételeket fogyasztanak. Mindössze 6% -uk követte a gluténmentes diétát a felmérés idején. A kutatók azt is megállapították, hogy az úgynevezett "önmagukban jelentett nem-celiac glutén érzékenység" súlyosabb Crohn-betegséghez kapcsolódott, és további vizsgálatokat kértek annak megállapítására, hogy a gluténmentes táplálék segítene-e ezeknek az eseteknek.

Egy 2014-es jelentés szerint a japán orvosok (ahol a cöliákia igen ritka) 172 olyan személyt vizsgáltak ki, akik véralvadáson keresztül gyulladásos bélbetegségben szenvedtek glutént, és összehasonlították ezeket az embereket 190 kontroll alanyra. Azt találták, hogy a gyulladásos bélbetegségben szenvedők 13% -a szintén pozitívnak bizonyult a glutén elleni antitestek számára. Mindazonáltal mindössze három ilyen ember hordozta a két fő lisztérzékeny gén egyikét, és egyikük sem károsította a vékonybeleteket, így egyikük sem rendelkezett lisztérzékenységgel.

Mindazonáltal nyolc olyan gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg közül, akik szintén pozitívnak bizonyultak a glutén antitestek számára, elkezdték a gluténmentes étrendet (másik ugyanazon csoportból nyolc ember követett gluténtartalmú táplálékot, és kontroll alanyként szolgált). A gluténmentes táplálkozás után hat hónap elteltével a nyolc embernek kevesebb tünete volt - különösen a hasmenés -, mint a kontroll témakörök. Senki sem tudott egyik csoportban lisztérzékenységet kialakítani.

Szóval lehet a Gluténmentes Diét Segítséget IBD-ben?

Talán még akkor is, ha nincs lisztérzékenysége. Számos esetben (beleértve a fenti vizsgálatokat is) az orvosok megjegyezték, hogy a gluténmentes táplálkozás javítja vagy megoldja a gyulladásos bélbetegség tüneteit, még azokban az emberekben is, akiknek biztosan nem volt lisztérzékenysége. A Crohn-betegségben szenvedők különösen előnyösek voltak.

Például egy 2013-ban közzétett esettanulmányban Dr. David Perlmutter (a Grain Brain hírnév) olyan betegről számoltak be, akiknél Crohn-betegséget diagnosztizáltak, és akik nem voltak jobbak a Crohn-k normál kezelésével. A vérvizsgálat alapján azt mutatta, hogy teste a glutén fehérjéhez és a búza, az árpa és a rozs egyéb komponenseit termelő antitesteket termel, a férfi nem diagnosztizált nem-celiac glutén érzékenységgel és elkezdte a gluténmentes étrendet.

Ez a "hat hét után vezetett a hasmenés teljes megszüntetéséhez" - írta a klinikusok. "A gluténmentes táplálkozás folytán nem csak a székletszövetesség vált normálé, hanem a beteg is kezdett súlyt szerezni, majd egy évvel később a beteg visszatér normális állapotba, és visszanyerte több mint 80% -át lefogyott." A Crohn-betegsége a gluténmentes táplálék elengedése volt.

Az Észak-Karolinai Egyetem kutatói hasonló (bár kevésbé drámai) előnyökkel rendelkeztek, amikor 1,647 gyulladásos bélbetegségben kérdezték meg, hogy vajon kipróbálták-e a gluténmentes étrendet. Összesen 19% azt mondta, korábban kipróbálták, és 8% azt mondta, hogy még mindig étrendet használnak.Összességében a gluténmentes enni próbálkozók közel kétharmada szerint az étrend javította az emésztőszervi tüneteiket, és 28% -uk kevesebb vagy kevésbé súlyos IBD flare-t jelentett. Ráadásul azok, akik a felmérés idején követik a diétát, azt mondták, hogy jelentősen segített a fáradtságuknak.

A kutatók szerint lehetséges, hogy gluténszemcsékben (gluténfehérjével ellentétben) nem glutén vegyületek bélgyulladást okozhatnak az IBD-ben szenvedő betegeknél, és a gluténmentes táplálék segíthet enyhíteni ezt a gyulladást (és az ehhez társuló tüneteket). Azt állították, hogy tanulmányuk "erősen javasolja e táplálkozás potenciális szerepét" bizonyos IBD betegeknél, de több kutatásra van szükség annak meghatározásához, hogy ki lehet a legtöbbet kihasználni.

Tehát igen, lehetséges, hogy a gluténmentes táplálék segíthet enyhíteni a gyulladásos bélbetegség tüneteit még azokban az emberekben is, akiknek nincs lisztérzékenysége. Ha kíváncsi vagy arra, hogy előnyt jelenthet, beszéljen orvosával a táplálkozás megpróbálásával kapcsolatban.