Enyhe elégtelenség: tünetek, okok és kezelés

A vénák funkciója az, hogy a véredet a szerveidből visszaadja a szívedbe. Mivel a lábad jóval a szíved alatt vannak, a vérnek felfelé kell áramolnia a lábadagjain keresztül. Annak érdekében, hogy ez a vér ne áramoljon vissza lefelé, a lábadban egyirányú szelepek vannak. Amikor ezek a szelepek nem működnek megfelelően, a vénás elégtelenség előfordul, mivel a vér egy része folyamatosan lefelé áramlik, és a vénákban összegyűlik.

A vénás elégtelenség nagyon gyakori állapot, és a felnőttek 40% -át érinti. A vénás elégtelenség esélyei nőnek, amikor idősebbek vagyunk. Szintén gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Továbbá, még ha a vénás elégtelenség is befolyásolhatja a felső végtagjait (karjait), akkor ez főleg az alsó végtagokban (lábakban) fordul elő.

A vénás elégtelenség egyéb nevei a mélyvénás inkompetencia, a krónikus vénás betegség vagy a krónikus vénás elégtelenség.

Tünetek

A vénás elégtelenség tüneteinek többsége enyhe, azonban az állapot előrehaladott stádiumai súlyosabb szövődményeket okozhatnak. Íme néhány a leggyakoribb jelek, hogy ez a feltétel lehet:

• Nehézség a lábadon
• Duzzanat az érintett láb (ok) ban
• Fájdalom és / vagy fáradtság az érintett láb (ok) ban
• A varikózus vénák, amelyek kiterjedt, csavart, általában kékes, és a bőr felszínéről láthatóak.
• Erős erőfeszítéseket tesz a lábak mozgatására, hogy enyhítse a lábak kényelmetlen érzéseit / érzéseit, más néven nyugtalan láb szindróma
• Fájdalmas akaratlan lábgörcsök vagy görcsök
• Viszkető bőr
• Sötétített, kemény és / vagy bőrszerű bőr az érintett lábakon

Súlyos vagy előrehaladott vénás elégtelenség esetén a lábszár alsó részén, általában a boka közelében, bőrfekélyek vagy nyílt sebek alakulhatnak ki. Ezeket a fekélyeket vénás stasis fekélynek nevezik.

Ezek a fekélyek akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás és a duzzanat olyan pontra emelkedik, ahol a kapillárisok (apró véredények) felszakadnak vagy megsérülnek, ami a vér szivárgásához vezet a környező területen. Ezután a bőr sárgás és vöröses foltokat szerez, amelyek a bőr alatt láthatóak, és nagyon érzékenyek lesznek a sérülésekre.

Továbbá ezek a sérült kapillárisok a fekélyek mellett szöveti gyulladást okozhatnak. Sajnos, nemcsak a vénás stasis fekélyek nehezen gyógyíthatók, súlyos szövődmények alakulhatnak ki tőlük.

Ezeknek a fekélyeknek a legsúlyosabb szövődménye a fertőzés, amely ha nem megfelelően kezelik, elterjedhet és cellulitist okozhat, ami potenciálisan életveszélyes állapot.

Okoz

A vénás elégtelenséget a nem megfelelően működő vénás szelepek okozzák, vagy a vénák elzáródását. Amikor ez megtörténik, a vér a lábakba áramlik vissza a szív felé. A rossz irányú áramlás vénás refluxként is ismert.

A vénás elégtelenséget okozó specifikus dolgok a következők:

• A vérrög a lábad mély vénáiban. Ezt az állapotot mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik, és ez a vénás elégtelenség leggyakoribb oka. Ebben az esetben a vérrög blokkolja a rendszeres véráramlást, növelve a vénák belsejében lévő nyomást, és ez pedig megfordítja és végül károsítja a vénás szelepeket.
• Hosszú időre állva vagy ülve gyengítheti a vénás szelepeket.
• Néha csak egy része a normál öregedési folyamatnak.
• A vénás szelepek veleszületett hibái. Ez azt jelenti, hogy a szelepekkel kapcsolatos probléma a születés óta fennáll.
• A testmozgás vagy a csökkent mozgásképtelenség számos oka, mint például a sérülés vagy az öregedés miatt.
• Ritka esetekben a vénás elégtelenséget a medencei daganatok okozzák.

Néha nincs nyomon követhető oka annak, hogy a vénás szelepei gyengék vagy nem működnek megfelelően.

Vannak a vénás elégtelenséggel kapcsolatos kockázati tényezők. Ha az ilyen kategóriák bármelyikébe esik, nagyobb a kockázata, mint az átlagos személynél, akiknél a vénás elégtelenség alakul ki:

• Május Thurner szindróma
• Nőstény
• Vénás sérülés
• Foglalkozzon hosszabb ideig, vagy üljön
• Terhes
• Dohányzó
• Családtörténeti varikózis
• Egy ülő életmódot él
• 50 év feletti

Hogyan tudom, hogy van-e mélyvénás trombózisom?

Diagnózis

A vénás elégtelenség diagnosztizálásához kezelőorvosa figyelembe veszi a kórtörténetét, és teljes körű fizikai vizsgálatot végez az Ön számára, különös tekintettel a lábára.

A fizikai vizsgálat során orvosa is használhatja a Doppler nevű eszközt, hogy segítse a diagnózist. Orvosa kérheti Önt, hogy tájékoztatást adjon a családja kórtörténetéről.

A vénás elégtelenség diagnosztizálására elrendelhető vizsgálatok a következők:

Duplex ultrahang

Ezt a vizsgálatot, amelyet vaszkuláris ultrahangnak is neveznek, annak ellenőrzésére használják, hogy a vénás szelepek milyen jól működnek. Ez a teszt hanghullámok segítségével határozza meg, hogy milyen gyorsan véráramlik a vénákban (és milyen irányban), és hogy képzelje el a vénákat, azzal a céllal, hogy felfedezze, mi a vénás elégtelenségének oka. Ez általában a vénás elégtelenség diagnosztizálásának legjobb tesztje

Mágneses rezonancia (MR) Venográfia

Ez a teszt használható a vénás rendszer képeinek megszerzésére és annak ellenőrzésére, hogy van-e mélyvénás trombózis, azaz vérrög a mély vénákban. Az MR-venográfiás teszt használata korlátozott, mert ha a szervezetben egy fém implantátum van (mint sok idős embernél), akkor nem lesz képes rávenni.

CT (számítógépes tomográfia) Venográfia

Ezt a tesztet általában arra használják, hogy képeket nyerjünk a vénás rendszer részeitől, amelyeket nehéz lenne egy duplex ultrahanggal látni, akár az eltömődés tényleges helyének, akár túlzott duzzanatnak köszönhetően. Ritkábban használják, mint a duplex ultrahang, mert drágább, és magában foglalja a sugárzás és a kontraszt festék megjelenését.

Phlebography

Venográfiának is nevezik, ez egy invazív diagnosztikai módszer, amely a kontrasztfesték befecskendezését a vénákba katéteren keresztül teszi lehetővé. Orvosa valószínűleg nem fogja megrendelni ezt a vizsgálatot, kivéve, ha a duplex ultrahanggal végzett diagnózisa nem bizonyult meggyőzőnek, vagy ha ilyen állapotban műtéten megy keresztül, és a vénás rendszerét ki kell térképezni.

Kétféle flebográfia létezik: növekvő és csökkenő. Az előbbit a DVT ellenőrzésére használják, míg az utóbbit a vénás szelepek hibáinak ellenőrzésére használják.

A flebográfia kivételével ezek a tesztek fájdalmatlanok, és az állást megelőzően kell megtörténniük, és ha nem tudsz jelentős időtartamra elérni, az eredmények pontatlanok lehetnek.

Ezek a tesztek segíthetnek orvosának eldönteni, hogy a kezelés melyik módja a legjobb.

Kezelés

Mivel a vénás elégtelenség fő problémája a megfelelő véráramlás hiánya a helyes irányban, erre a kezelésekre összpontosítanak - a vér a vénákban jobbra áramlik. Orvosa a vénás elégtelenség kezelésére szolgáló kezelési tervet készít.

A kezelési terv figyelembe veszi:

• A korod
• Milyen előrehaladott a vénás elégtelensége és annak kilátásai
• A tapasztalt tünetek
• A jelenleg használt gyógyszerek. Ez azért fontos, mert bizonyos gyógyszerek, amelyek előírásra kerülhetnek, negatív kölcsönhatásba léphetnek bármelyikével, amit jelenleg szedhet.
• Az Ön általános egészsége és jóléte

Önellátási lehetőségek

Orvosa utasíthatja Önt:

• Viseljen kompressziós harisnyát. Azonban orvosa valószínűleg nem ír elő kompressziós harisnyát vagy bármilyen kompressziós terápiát, ha fertőzött vénás fekélye van, vagy ha kórtörténetében pangásos szívelégtelenség van.
• Gyakorolj többet. Különösen ajánlott a borjú izomszivattyú gyakorlata.
• A lábak emelkedését (combok felett) tartsuk, hogy csökkentsük a duzzanatot és a nyomást, és javítsuk a véráramlást
• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást vagy ülést.

Gyógyszer

Orvosa az alábbi gyógyszerek bármelyikét vagy mindegyikét felírhatja Önnek:

• diuretikumokkal: A vízhajtóként ismert diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a felesleges folyadék kihúzására használnak a szervezetből a veséken keresztül. Előírhatják őket, hogy segítsék a vénás elégtelenséggel kapcsolatos duzzanatot, ha van ilyen.
• antibiotikumok: Ha a vénás elégtelensége miatt nyitott fekélye van, kezelőorvosa antibiotikumokat rendelhet fel, hogy fertőzöttek legyenek.
• pentoxifillin: Ezt a gyógyszert általában a kompressziós terápiával együtt írják fel, hogy gyorsabban gyógyítsák a vénás fekélyeket.
• Antikoagulációs gyógyszerek: A vérhígító gyógyszerként is ismert, az antikoagulánsok előírhatók.

Orvosi kezelések

• Endovenous lézeres abláció: Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely magában foglalja a lézerhőt katéteren vagy kanülön keresztül, hogy felmelegítse és lezárja az érintett vénákat. Miután a vér már nem tud áthaladni az említett vénákon, kevesebb vérmedence van. Ezt követően javul az áramlás, mivel a vér a többi egészséges / megfelelő működésű vénába kerül át. Az endovenous lézeres kezelés megszabadul a varikózus vénáktól és segít meggyógyítani a vénás fekélyeket. Az eljárás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
• Rádiófrekvenciás abláció: Ez nagyon hasonlít az endovenikus lézerterápiához, az egyetlen különbség, hogy a rádiófrekvenciás energia a lézer helyett a hőforrás lesz.
• szkleroterápia: Ebben az eljárásban az érintett vénákat speciális kémiai oldatokkal kell beadni. Ezek a vegyi anyagok ezután a vénákat megijesztik, megduzzadnak és bezáródnak. Azokat a vért, amelyeket korábban áthatoltak rajtuk, más egészséges vénákra irányítják át, és a látható varikózusok eltűnnek, vagy legalábbis elhalványulnak.

Sebészet

Különböző sebészeti lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket orvosa javasolhat Önnek:

• Ligálás: Ez a műtéti eljárás magában foglalja az érintett vénák összekapcsolását, hogy a vér már nem tud átjutni rajtuk. Ha a vénás elégtelenség nagyon előrehaladott, és a vénák súlyosan érintettek, a vénák eltávolíthatók. Ez az eltávolítási folyamat "vénás sztrippelés" néven is ismert.
• Sebészeti javítás: Ez az érintett vénás szelepek műtéti javítását jelenti. Ezt sokféleképpen lehet megtenni, és a leggyakoribb a ventillátor, ahol a szelepet meghúzzák és öltésekkel javítják.
• Subfasciális endoszkópos perforátor sebészet: Ezt az eljárást a vénás elégtelenség kezelésére használják, ha a sérült vénák perforátor vénák - a vénák, amelyek a felületi vénákat a test mély vénáihoz kötik. Kis borítások készülnek a borjún, és ezek a perforátor vénák sebészeti klipek segítségével blokkolódnak.
• Vénás kiiktatás: Ez magában foglalja az egészséges vénák sebészi eltávolítását a test egyik részéből, és annak a testrészbe történő átültetésére, ahol a vénás elégtelenség által érintett vénák találhatók, és a véráramlás az újonnan átültetett vénákba kerül át.Ezt az opciót általában nem használják, kivéve, ha más kezelések sikertelenek.

Megküzdés

A vénás elégtelenség általában krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy ha megvan, valószínűleg az életed hátralévő részében él. Kezelések, amelyek főként a tüneteket csökkentik, és általában nem szüntetik meg teljesen őket, ezért néhány változtatást kell tennie az életmódodban. Tehát a dohányzásról való kilépés és az aktívabb életmód megteremtése mellett esetleg ki kell igazítania a napi munkát.

Például, ha a munkád hosszabb ideig ül, vagy állni, akkor az alternatívák megtalálása még mindig hatékony lesz. Vagy ha otthon szokásos nehéz házimunka elvégzésére van szüksége, akkor talán enyhíteni kell. Megvitatása arról, hogy a jelenlegi életmódod az orvosoddal strukturálva segítsen mindkettőnek dönteni a szükséges és megvalósítható változásokról.

Egy szó a DipHealth-től

Normális érzés aggódni vagy aggódni, ha vénás elégtelenséget diagnosztizáltak. Azonban általában nem életveszélyes, és a kezelőorvos által tervezett megfelelő kezelési terv (és természetesen azt követi), akkor rendben kell lennie. Bizonyosodjon meg arról, hogy a tünetek változásairól értesítse orvosát, hogy megakadályozza az állapot előrehaladását és romlását. Végül, győződjön meg róla, hogy a fontos életmódváltozásokat, különösen a többet gyakorolja, a napi rutinjába.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Vascularcures.org. (2018). Krónikus vénás elégtelenség.

• Cleveland Klinika. 2018. Krónikus vénás elégtelenség (CVI) kezelési lehetőségek.

• Goldstein, E. és Weingarten, M. (2001). A krónikus vénás betegségek korszerű kezelése. Klinikai fertőző betegségek 32 (6), 949-954. DOI: 10.1086 / 319360.

• Boisseau, M. (2018). Krónikus vénás betegség és genetikai hatás - Servier - Flebolimphology.

• Chaer, R. (2017). Vaszkuláris betegség az idősebb felnőtteknél. Cham: Springer, 98. oldal.