A Vitrectomia áttekintése

A vitrektómia egy retinavezető által végzett mikro-sebészeti eljárás, amely a szem belsejéből eltávolítja az üveges gélt. Az üveges gél kitölti a szem belsejét, és a szem térfogata körülbelül kétharmada. Általában az üvegtest tiszta és lehetővé teszi, hogy a fény könnyen átjusson a szem hátuljára. Néha szükség van egy vitrectomiára, ha a vitreális üregben vérzés történik, és ez megakadályozza a tiszta látást.

A vitrectomiát részben a következők kezelése végzi:

• epiretinalis membrán (retina előtti makulafibrózis)
• makula lyuk
• retina leválás
• proliferatív diabetikus retinopátia
• intraokuláris fertőzések
• belső vérzés

Az eljárás

A vitrectomiát sebészi járóbeteg-klinikán vagy kórházi műtőben végzik, és általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A beteg enyhe szedációt is kap. A páciens ébren van az eljárás során, de nem érzi a fájdalmat, és az adott szedációtól függően nem emlékszik az eljárásra.

A retina-szakember közvetlenül a szkera vagy a szem külső bevonata révén fogja behelyezni a műszereket. Ezekbe a portokba speciális fények kerülhetnek a szem belsejének megvilágítására, lézerekre és eszközökre. A vitrektómia során az üveges folyadékot és a gélt eltávolítjuk.

Az orvosi problémától függően a szemet levegővel és gázzal töltik. Ezt meg lehet tenni annak érdekében, hogy javítsuk a retina leválását vagy a makula lyukat. Idővel, általában hetekkel vagy néhány hónappal, a gáz újra felszívódik. Ahogy újra elnyeli, a látás homályos lehet vagy torzulhat a gáz által okozott buborék miatt. Ahogy csökken, a látás változhat. Ahogy újra felszívódik, a tér tele van vizes humorral, a szem által készített folyadékkal, amely rendszerint kitölti a szem elülső kamráját.

A vitrectomia után a betegek az orvoshoz vezetnek. Számos különböző szemcsepp alkalmazható a fájdalom szabályozására, a fertőzések megelőzésére és a duzzanat és a gyulladás csökkentésére. Bár a látás a legtöbb ember számára gyorsan javul, a teljes vizuális helyreállítás néha több hónapig tart. A repülést el kell kerülni, mivel a nyomásváltozások a gáz növekedését vagy bővülését okozhatják, és a normál elfogadható szinteken a szemnyomás növekedését okozhatják. Noha napjainkban ritkábban fordul elő, néhány embernek, akinek vitrectomiája van, el kell kerülnie a felnézést, meg kell tartania a testét vízszintesebben, hogy a buborék segítse a retina sérülését.

Egyes esetekben a gáz helyett szilikonolajat használnak. Bár számos előnye van, mint például a gyorsabb gyógyulás és a vizuális visszanyerés, a szilikonolajat végül el kell távolítani, amihez egy második sebészeti beavatkozás szükséges.

Lehetséges komplikációk

A szakképzett és magasan képzett retina-szakemberek kezében a vitrectomia általában meglehetősen biztonságos eljárás. Ugyanakkor olyan szövődmények lépnek fel, mint a retina leválás, a glaukóma, a vérzés és a fertőzés. A szürkehályog kialakulása szinte mindig a vitrectomia után következik be, és ezért a betegeknek rendszerint a szürkehályog műtétét kell végezni hónapokon belül vagy a következő néhány évben a vitrectomia után.