Latarjet sebészet - a váll diszlokációjának megakadályozása

A vállelváltozások gyakori sérülések, különösen fiatal, aktív embereknél. Latarjet műtétet lehet tenni az ismételt eltolódások megelőzése érdekében. Amint valaki egyszer eldobta a vállát, az ismétlődő (vagy ismétlődő) eltolódások egyre gyakoribbá válhatnak. Néhány ember olyan erős instabilitást alakít ki a golyó-dugó vállcsuklóján, hogy az eltolódások egyszerű tevékenységekkel vagy alvás közben jelentkezhetnek.

Minden alkalommal, amikor a váll eltolódik, további károsodás léphet fel az ízületen. Emiatt a visszatérő vállelváltozásokkal rendelkező emberek általában műtétet folytatnak, hogy stabilizálják a csuklót és megakadályozzák a jövőbeli diszlokációkat.

Kár a vállon a dislokációtól

A vállízület tipikus sérülése szakadt kötésként kezdődik, amikor a váll először jön ki a foglalatból. Ezt a sérülést Bankart szakadásnak nevezik, és nagyon gyakori, különösen fiatal (35 évesnél fiatalabb) betegeknél, akik kezdeti válleltolódást szenvednek. A kezdeti diszlokáció vagy az azt követő eltolódások során további struktúrák károsodhatnak. Gyakran károsodik a foglalat körül a porc vagy a csont, és ezek a sérülések nehezebben javíthatók.

Glenoid csontvesztés

A csontkárosodás esetén a károsodás a labda vagy a váll aljzatánál fordulhat elő. A labda károsodását Hill-Sachs léziónak nevezik. A foglalat károsodása töréseket és csontvesztést okoz a glenoidnak (a váll aljzatának).

Ha a váll aljzat sérült, a foglalat fokozatosan elhasználódhat. Ahogy ez bekövetkezik, az ismétlődő diszlokáció esélye emelkedik. Valójában a glenoid csontvesztés olyan pontra juthat, ahol a betegek nehezen tartják a vállukat a foglalatban. A glenoid csontvesztés egyik kezelését Latarjet műtétnek nevezik.

Latarjet sebészet

A Latarjet eljárást úgy tervezték, hogy a csontváz további csontokkal bővüljön. A csont a lapátból (vállpengéből) származik, és egy csont, amelyet a coracoidnak nevezünk. A coracoid egy csontköteg a válllap elején, és több izomhoz kötődik.A Latarjet műtét során a sebész eltávolítja a coracoidot a lapáttal való kötődéséből, és mozgatja a coracoidot és az izom-csatolókat, néhány centiméterre a váll aljzat elejétől. Miután a helyére került, a coracoidot a váll aljzatba csavarják.

A Latarjet eljárás két fontos feladatot hajt végre: Először is növeli a vállcsatlakozó csontjainak mennyiségét az elveszett csont helyreállításához. Másodszor, a coracoidhoz csatlakoztatott izmok hevedert hoznak létre, hogy segítsék a vállat az ízület elején.

A Latarjet nagyon sikeres eljárás a vállízület stabilitásának helyreállítására. Tény, hogy történelmileg ezt a műtétet szokásos kezelésként használták a vállelváltozásoknak. Mivel az újabb sebészeti technikák javultak, a Latarjet-et ritkán használják a standard diszlokáció javításhoz. Inkább a Latarjet eljárást részesítik előnyben azoknak a betegeknek, akik a vállcsatlakozó legalább 25% -át elhasználják.

A Latarjet műtét utáni rehabilitáció legalább 4-6 hónapig tart. A rehabilitáció kezdeti fázisai ahhoz szükségesek, hogy a váll megfelelően megvédje a teljes csontgyógyulást. Ezért a mobilitás az első néhány hónapban korlátozott, miközben a csontok gyógyulnak. Ekkor fokozatosan növelhető a vállmozgás, majd fokozatosan erősödik.

szövődmények

A Laterjet műtét után a szövődmények szokatlanok, de vannak komoly aggályok. Ez nem kis sebészeti eljárás, és a műtét utáni rehabilitáció hosszú lehet. Az egyedülálló aggályok közé tartozik a csont nem egy része, amely a vállcsatlakozóba kerül. Ahhoz, hogy a műtét teljesen meggyógyuljon, a csontnak meg kell biztosítania a foglalat elejét; a betegek mintegy 3% -ánál ennek a csontnak a meg nem szüntethető. A váll elején sok fontos ideg veszi körül a koracoidot. A sebészeti beavatkozás során ezek az idegek károsodhatnak. Végül, az ilyen műtétet végző betegeknek meg kell érteniük, hogy a Laterjet műtéttel rendelkező embereknek a műtét után nincsenek normális mozgási tartománya. Ez általában elfogadható, tekintettel az ízület stabilitásának javulására.

Egy szó a DipHealth-től

A vállelváltozások nem csak azért vannak, mert fájdalmat okoznak a sérülés idején, hanem a vállcsukló ismétlődő instabilitásához is vezethetnek. Azok az emberek, akik egyszer elvetették a vállát, sokkal valószínűbb, hogy ismételten eltolódnak. Idővel a váll instabilitása annyira súlyos lehet, hogy az emberek normális mozgásokkal eltolják a vállukat. Amikor az emberek váll instabilitással rendelkeznek, néha ez a normál csont eróziójával jár, amely körülveszi a golyó és a foglalat vállcsuklóját. Ennek a problémának a kezeléséhez valamit kell tenni a csont újjáépítéséhez. A Laterjet műtétet kifejezetten úgy tervezték, hogy a vállcsatlakozás körüli csontveszteséget kezelje, ami a vállízület ismétlődő instabilitásához vezet.