Osteoarthritis fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalomcsillapítás az osteoarthritis gyógyszerek elsődleges kezelési célja. Az osteoarthritisben előforduló lokalizált gyulladás szintén enyhül az osteoarthritis gyógyszerekkel.

Analgetikus gyógyszerek

A fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére használt gyógyszerek egy csoportja. A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítást okoznak az agyba érkező fájdalomjelek blokkolásával vagy az agyi jelek értelmezésének megzavarásával anesztézia vagy tudatvesztés nélkül. Alapvetően kétféle fájdalomcsillapító: nem kábítószer és kábítószer.

Nem kábító fájdalomcsillapítók

Az acetaminofen az American College of Rheumatology által javasolt osteoarthritis kezelésére javasolt kezdeti terápia, különösen a csípő és a térdek esetében. Néhány beteg azonban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) találhat, amelyek hatékonyabbak a fájdalomcsillapításhoz, mint az acetaminofen. Voltak tanulmányok és viták, amelyek hatékonyabbak - acetaminofen vagy NSAID-ok? Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy a gyógyszeres kezelési lehetőségeket egyedileg kell kialakítani.

Kábítószer-fájdalomcsillapítók

Némely fájdalomcsillapítót néha súlyos osteoarthritisben szenvedő betegek számára írnak elő, akik más kezelési lehetőségeket nem teljesítettek. Az Ultram (tramadol) nem kábítószer, de a kábítószer-szerű hatású és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az ultramról beszámoltak arról, hogy csökkenti az NSAID-felhasználást és hatékonyan kezelik az osteoarthritis betegek áttöréses fájdalmát.

Aktuális fájdalomcsillapítók

Aktuális fájdalomcsillapítók a krémek vagy más formájú dörzsölések, amelyeket az érintett testen kívül helyeznek. A számlákat nem kapják. A hatóanyagok közé tartozik:

• Ellentmondó szerek - télenzöld olaj, kámfor, eukaliptusz
• szalicilátok
• Kapszaicin

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)

Az NSAID-ok különböző vizsgálatokban kimutatták, hogy hatékonyak az osteoarthritisben.Mivel a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő hatásos a fájdalomcsillapításra nézve egyenlő hatású, az a döntés, hogy mely NSAID-t alkalmazzák, a költség, az adagolási idő és a mellékhatások kockázata lehet. Az NSAID-kezelés során figyelembe kell venni a gyomor-bélrendszeri és a vese toxicitási kockázatát, valamint a szív kockázatát.

Az NSAID-ok a következők:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
• Cataflam (Diclofenac kálium)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (indometacin)
• Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (meklofenamát)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Mefenamic Acid)
• Relafen (Nabumeton)
• Tolektin (Tolmetin)
• Voltaren (Diclofenac-nátrium)

COX-2 szelektív inhibitorok

A COX-2 szelektív inhibitorok kevesebb gyomor-bélrendszeri toxicitással rendelkeznek, mint a hagyományos NSAID-ok. Orvosa mérlegelje az előnyöket a kockázatokkal szemben, és fontolja meg a költségeket, amikor kiválasztja a legjobb NSAID vagy COX-2 inhibitorokat.

Az NSAID-ok a ciklooxigenáz enzim, COX néven ismert aktivitásának gátlásával hatnak. A kutatások kimutatták, hogy két forma létezik: COX-1 és COX-2. Az NSAID-ok mindkét formát befolyásolják. A COX-1 részt vesz az egészséges szövetek fenntartásában, míg a COX-2 részt vesz a gyulladás útjában. A COX-2 szelektív inhibitorok a nem szteroid gyulladáscsökkentők részhalmaza lettek, és jobb választás a gyomor-bélrendszeri toxicitás kockázatának kitett betegek számára.

Egy időben három COX-2 szelektív inhibitor volt a piacon: Celebrex, Vioxx és Bextra. Míg az utolsó kettő eltávolításra került a piacról, a Celebrex az egyetlen COX-2 szelektív inhibitor.

Lokális injekciók

Az ízületi effúzióval vagy lokalizált gyulladással rendelkező oszteoartritikus betegeknél előnyös lehet az intraartikuláris kortikoszteroid injekciók.

Egy másik lokalizált injekció, amely előnyös lehet a térd osteoarthritisben szenvedő betegeknek, hialuronán vagy származékok intraartikuláris injekcióját tartalmazza (például Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). A folyamat viscosupplementation néven ismert.