Diagnózis és kezelés Encopresis gyermekeknél

Van-e valaha gyermeke széklet-szennyeződés?

A szülők gyakran úgy vélik, hogy az ilyen típusú balesetek rendeltetésszerűen történnek, de gyakrabban az encopresis okozza.

Az ilyen típusú balesetek akkor fordulnak elő, amikor a gyerekek rendszerint önkéntelenül kiszivárogják a székletüket, miután edzettek. Bár a szennyeződés másodlagos lehet az anatómiai probléma miatt, mint például az anális malformáció, a meningomyelocele, az izombetegségek, vagy anális műtét után, a leggyakrabban az encopresis miatt következik be.

Encopresis

Az Encopresis a krónikus székrekedés szövődménye, és a székletszennyeződés a félig kialakult vagy általában folyékony széklet elvesztésével jár, ami a gyermek alsóneműjébe illik. Miután a gyermek székrekedésbe ütközik, és kemény és fájdalmas székletekkel rendelkezik, elkezdheti megtartani a bélmozgásait, hogy megakadályozza, hogy újra fájjon. Ez egy olyan ciklust hoz létre, amely a székrekedést folytatja és rosszabbodik, végül pedig nagy székletcsökkenéshez és rektális elváltozáshoz vezet (ami a végbélet kevésbé érzékenynek és nem képes kis mennyiségű székletnek tartani). A sztrájk mögötti széklet elkezd szivárogni körülötte, és végül kiszivárog a végbélből, anélkül, hogy a gyermek észrevenné, vagy be tudná tartani.

Gyermeke is nagyon nagy, ritkán, kemény bélmozgással rendelkezik, amelyek fájdalmasak, vagy akár a WC-t is csatlakoztathatják. Egy nagyon nagy bélmozgás után a szennyeződés javulhat, amíg elég idő el nem éri, és az impaktáció ismét felhalmozódik.A encopresis-ben szenvedő gyermekek kicsi, kemény, golyószerű bélmozgásokkal is rendelkezhetnek, amelyek a szülőket elhanyagolhatják a székrekedésről, ha minden nap előfordulnak.

Bár a fiataloknál a fiúk és a lányok egyaránt előfordulnak, iskolai kor szerint sokkal gyakrabban fordul elő a fiúk.

kezelések

Az encopresis kezelésének magában kell foglalnia a mögöttes székrekedés kezelését. Ez valószínűleg magában foglalja a beöntés, a kúpok vagy a nagy dózisú Miralax vagy ásványi olaj „megtisztítása” rendjét, hogy eltávolítsa a biztonsági mentésű vagy ütközött székletet.

Más kezelések célja a gyermek étrendjének javítása.

A klasszikus étrend, amely a gyermeket elzárhatja, tartalmazhat egy csomó szemétet, és lehet, hogy kevés szálas, magas zsírtartalmú, kevés folyadékkal. Ezt figyelembe véve néhány lépés a gyermek étrendjének javításához:

• Növekvő folyadékok: Növelje a gyermek által fogyasztott víz mennyiségét minden nap.
• Növekvő rost: Növelje a gyermeke által fogyasztott magas rosttartalmú élelmiszerek mennyiségét, például gyümölcsöket és zöldségeket. A nyers, hámozatlan gyümölcsök és zöldségek (különösen a bab, az édesburgonya, a borsó, a fehérrépa, a nyers paradicsom és a kukorica) a legtöbb rostot tartalmazzák. A pattogatott kukorica is sok rostot tartalmaz. A gyerekeknek kb. 14 g rostot kell fogyasztaniuk minden 1000 kalóriaért, amit eszik. Ismerje meg, hogy ellenőrizze a magas rosttartalmú élelmiszerek és snackek táplálkozási címkéjét legalább 3-4 g rostszálas adagolással. A növényi levesek különösen magasak a rostokban, és még több folyadékot adnak a gyermek étrendjének.
• A korpa gabonafélék, korpa muffinok, aprított búzák, graham-kekszek vagy teljes kiőrlésű kenyér kenyérrel történő növelése.
• Csökkenő székrekedő élelmiszerek: Ezek közé tartozik a teljes tej, a joghurt, a sajt, a főtt sárgarépa és a banán. Néhány gyerek számára kimutatták, hogy a szója- vagy rizs tejre való áttérés lágyítja a székletet. Ha gyermeke nem képes tejet inni, akkor naponta multivitaminot vagy más kalciumforrást kínál.

Amíg a gyermek székrekedése nem javult a nem-székrekedő diétával, a gyermeke valószínűleg székletlágyítókon is lesz. Ezen gyógyszerek többsége a gyógyszertárban rendelkezésre áll, és nem igényel receptet. Ezek közé tartozik a Miralax, a Magnesia tej és az ásványi olaj. A felnőttek hashajtószereivel ellentétben általában nem tekintik szokásképződésnek. Használja őket minden nap, a gyermek célja, hogy minden nap lágy BM legyen. Ha gyermeke hasmenést kezd, akkor túl sokat ad, és csökkentenie kell az adagot.

Fürdőszoba ütemezése

A encopresis és székrekedés másik fontos kezelése a viselkedéskezelés, hogy a gyermek megtanulja, hogy minden nap bélmozgást végezzen. Ösztönöznie kell a gyermekét, hogy rendszeres bélmintázat legyen. Gyerekének üljön a WC-n körülbelül öt-tíz percig az étkezés után naponta 2-3 alkalommal.

Hasznos lehet az egyszerű jutalmak vagy napi naptár használata csillagokkal vagy matricákkal, amikor gyermeke szedi a gyógyszert, és bélmozgással rendelkezik. A gyermekednek nem kell feltétlenül bélmozgásnak lennie mindegyik alkalommal, és nem szabad büntetnie, ha nem. Sokkal fontosabb, hogy rendszeres szokásba kerüljön, hogy megpróbálja a bélmozgást.

Ne feledje, hogy a széklet szivárgása akaratlan. Az Ön gyermeke nem csinálja a célt, és nem szabad büntetni, vagy szégyenkeznie, ha ez megtörténik. A végbél elhúzódása és nyújtása az ütközött székletből sok időt vehet igénybe, hogy visszaálljon a normális állapotba, és addig, amíg meg nem teszi, nem lesz képes érzékelni vagy önként tartani az összes bélmozgását, így a szivárgás folytatódhat. még megfelelő kezeléssel is.

Az encopresis néha nehéz kezelni, és a gyermekorvos megfontolhatja, hogy Ön egy gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológusra irányítja a további kezelését, ha nem javítja a jelenlegi orvosi rendjét.