Neurontin visszaélés a felemelkedésen

Az orvosok évek óta a Neurontin-t (gapapentin) és a Lyrica-t (pregabalin) tekintik drogoknak, amelyek kevéssé vagy egyáltalán nem használnak visszaélést. A felmerülő kutatások azonban arra utalnak, hogy ezek a gyógyszerek gyakran visszaélnek és visszaélnek.

A 2007. Tévi közzétett májusi tanulmányban. T Gyógyszerészeti és gyógyszerbiztonság Buttram és társszerzők egy zavaró új trendet emelnek ki. Emelkedett a Neurontin elterjedése, és ez az elterelés az Egyesült Államok számos részét romboló opioid járványhoz kapcsolódik. Az emberek a Neurontin és a vényköteles opioidok (például a hidrokodon és az oxikodon) kombinációjában magasak.

A tanulmány szerzői a következőket jegyzik fel:

"A kvalitatív adatok arra utalnak, hogy a Neurontin-t a vényköteles opioidokkal együtt használják fel, és hogy a Neurontin és a heroin együttesen kerülnek felhasználásra.

Neurontin és Lyrica

A krónikus fájdalomcsillapítások és a kellemetlen érzések tünetei kezelésében a Neurontin és a Lyrica az elsődleges ellátási orvosok körében előnyben részesített gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak a krónikus fájdalmak kezelésében, mint Advil vagy Tylenol. Továbbá az opioidfüggőség járvány; így az olyan opioidokat, mint a Norco vagy a Vicodin, csak akut és súlyos fájdalom kezelésére használják. Más szóval, a Neurontin erősebb, mint amit egy drogériában talál, és kevésbé veszélyes, mint az opioidok. (A heroin egyfajta opioid.)

Hogyan Neurontin és Lyrica munka

A Neurontin-t eredetileg 1977-ben GABA analógként szintetizálták. Közel egy évtizeddel később fejlesztették ki a Neurontin vegyi unokatestvére Lyrica. A Neurontin-t 1993-ban az FDA hagyta jóvá. 2004-re Lyrica forgalomba hozta.

A Neurontin és a Lyrica együttesen gabapentinoids hasonló fellépéseket. Bár mindkettő a rohamok szabályozására alakult ki, ezeket a gyógyszereket hatékony fájdalomként ismerik el neuromodulátorokként és gyakran írják elő, hogy megkönnyítsék a különböző típusú krónikus fájdalmat és kényelmetlenséget.

A gamma-amino-vajsavra rövid GABA egy gátló neurotranszmitter, amely az agykéregben vagy az agy külső rétegében eloszlik a magasabb agyi funkcióért. A GABA szerepet játszik a különböző agyi funkciókban, beleértve a motoros kontrollot és a látást, valamint a szorongás és a fájdalom szabályozását.

Bár eredetileg a GABA receptorokat az agyban szándékozták kioldani, a gabapentinoidok nem kötődnek a GABA receptorokhoz. Továbbá nem kötődnek a kannabinoidhoz, opioidhoz vagy benzodiazepin receptorhoz sem. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a mechanizmusát még nem kellett teljesen megmagyarázni, úgy tűnik, hogy ezek a gyógyszerek antiszenszív és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Mindazonáltal a gabapentinoidok a GABA koncentrációját növelik és csökkentik a glutamát koncentrációkat az agyban.

A Neurontin és a Lyrica hasonló metabolikus profilokkal rendelkezik, mind a vesén keresztül választódik ki, más gyógyszerekkel nem lép kölcsönhatásba (azaz a gyógyszer-kölcsönhatások csökkent kockázata). Az egyik fontos különbség ezek között a gyógyszerek között biohasznosulás vagy az a hatóanyagmennyiség, amely ténylegesen forgalomba hozza.

Közelebbről, a Lyrica biológiai hasznosíthatósága magasabb, mint a Neurontin, és gyorsabban felszívódik és erősebb. Ez a különbség arra vezetett, hogy néhány szakértő feltételezi, hogy a Lyrica nagyobb visszaélési potenciállal rendelkezik, és az anekdotikus számlák támogatják ezt a hipotézist. Mindazonáltal, ha elegendő dózist veszünk, mindkét gyógyszer gyorsan cselekedhet és hatékony, és mindkettőt visszaélnek és visszaélnek.

Neurontin és Lyrica klinikai felhasználása

A gabapentinoidok klinikai hatásukban hasonlóak.

A Neurontin tablettákat, kapszulákat és orális oldatokat az FDA hagyja jóvá (1) részleges rohamok kezelésére és (2) posztherpeszes neuralgia vagy zsindely kezelésére. Európában a Neurontin neuropátiás fájdalom kezelésére engedélyezett.

A Lyrica-t az FDA jóváhagyta a (1) herpeszes neuralgia kezelésére, (2) diabetikus perifériás neuropátia, (3) fibromyalgia és (4) rohamok kezelésére. Európában és Japánban a Lyrica a neuropátiás fájdalom és a generalizált szorongásos zavar kezelésére engedélyezett.

A Neurontin-t az Egyesült Államok kormánya nem tartja szabályozott anyagnak, és a gyógyszer biztonságosabb, mint a többi görcsoldó szer. Ez az irigylésre méltó biztonsági profil a Neurontin címkén kívüli felhasználását táplálta, annak ellenére, hogy a klinikai vizsgálatok hiányosak voltak az ilyen felhasználások támogatására.

A Neurontin 83% -a és 95% -a közötti értékesítési címkén kívül. Íme a Neurontin néhány címkén kívüli felhasználása:

• Alkohol, benzodiazepin, marihuána és opioid elvonási szindróma
• Figyelemhiányos zavar
• Bipoláris zavar
• Komplex regionális fájdalom szindróma
• Diabetikus neuropátia
• Forró villogás
• Migrén fejfájás
• Perifériás neuropátia
• Az alvás időszakos végtagmozgási rendellenessége
• Nyugtalan láb szindróma
• Trigeminalis neuralgia

Bár a DEA a Lyrica-t az V. jegyzékbe sorolt ​​gyógyszerként osztályozza, ami a legalacsonyabb visszaélési potenciált jelzi, még mindig ellenőrzött anyag. Ez a tény azzal a valósággal párosul, hogy a Lyrica drágább, mint a Neurontin, ezért valószínűleg elmagyarázza, hogy a Neurontin-t sokkal szélesebb körben írják elő.

Végül, sok orvos írja fel a Neurontin-t Lyrica helyett, mert a Neurontin sokkal olcsóbb. A Lyrica nagyon költséges kezelés. Mivel mindkét gyógyszer ugyanazokkal a hatásokkal jár, célszerűbb az olcsóbb választás.

Neurontin Abuse Explained

Az anyaggal való visszaélés és az anyaggal való visszaélés különböző dolog, és a különbség a szándékban rejlik.

Az FDA szerint: „Amikor egy személy törvényes vényköteles gyógyszert szed egy olyan célra, amely nem az általa előírt, vagy ha az a személy, aki nem írta fel neki a gyógyszert, ez egy kábítószerrel való visszaélés.”

A kábítószerrel való visszaélés az anyag visszaélések különleges formája. Ez akkor fordul elő, amikor az emberek drogokat szednek, hogy kifejezetten „magasak legyenek”, vagy eufórikus érzést tapasztaljanak. Neurontin és Lyrica vonatkozásában ezt az eufóriát különböző módon írták le, és az opioidok, benzodiazepinek és pszichedelika hatásaira emlékeztet.

Sok orvos írja fel a Neurontint mindenféle dologra, beleértve a fájdalmat, a pszichiátriai állapotokat és az anyaghasználati zavarokat; ezek közül az orvosok közül sokan nem veszik észre ezt a kábítószerrel való visszaélés lehetőségét. Mert annyira elterjedt bőséges mennyiségben, és sokkal olcsóbb és könnyebben írható le, mint a Lyrica - ami egy szabályozott anyag - a Neurontin egyre inkább elterjedt kábítószerként vált az emberek számára, akik gyors eufórikus csúcsokat keresnek. Továbbá, az emberek, akiknek az anyaghasználati rendellenessége és a pszichiátriai betegsége van, a legvalószínűbb, hogy ezeket a gyógyszereket visszaélik.

Más szóval, a Neurontin-t gyakran olyan embereknek írják fel, akik nagyobb gyakorisággal élnek visszaéléssel.

Nem mindenkinek, aki visszaél a Neurontinnal - és ritkábban Lyrica-val - ezeknek a gyógyszereknek a receptjei vannak. A kábítószer-kereskedők számára nagy az üzletváltás, és ezek a gyógyszerek elkerülhetetlenül utat tesznek az utcákra. Csak a 40% és 65% között van a Neurontin-t visszaélés és bántalmazás.

A 2012-es jelentés becslése szerint a Lyrica és a Neurontin receptjeinek száma az előző ötéves időszakban 350% -kal, illetve 150% -kal nőtt.

Figyelemre méltó, hogy a Neurontin által felírt emberek egyszerűen használják a kábítószert, hogy megpróbálják a saját tüneteket kezelni. Néhány ember önkárosító eszközként is rosszul használja a kábítószert. Sőt, az emberek visszaélnek a kábítószerrel, miközben más dolgokat, mint például az opioidokat, az alkoholt és a benzodiazepineket, visszaélnek.

2010-ben először felmerült a Lyrica visszaélés kockázatát mutató kutatás. Ezt követően az Európai Unió felvette ezt a gyógyszert a rekreációs pszichoaktív anyagok listájába. 2010 és 2016 között körülbelül két tucat tanulmány vizsgálta a Neurontin és a Lyrica visszaélési potenciálját.

Íme néhány konkrétabb tény, ami a Neurontin és a Lyrica visszaélésekkel és visszaélésekkel kapcsolatos. Ezek az eredmények a legújabb vizsgálatokból származnak.

• Az egyik tanulmány arra utal, hogy a Neurontin és a Lyrica visszaélések gyakorisága az Egyesült Királyságban élők között 16 és 59 év között 1,1 százalék és 0,5 százalék. E tanulmány szerint a kannabisz-visszaélés aránya 28,1%, a kokain-visszaélés pedig 8,1%. Más szavakkal, az anyaghasználati rendellenességek vagy pszichiátriai betegségekben szenvedők esetében a gabapentinoid visszaélések aránya alacsonyabb, mint más, hagyományosabb gyógyszereké.
• Az opioidbetegek körében a Neurontin-visszaélések aránya 15% és 22% között volt. Míg a Lyrica visszaélések aránya e népesség körében szélesebb körben változott: 3 és 68 százalék között. Összességében úgy tűnik, hogy az anyaghasználati zavarokkal küzdő személyek a hagyományos drogokhoz hasonló mértékben alkalmazzák a gabapentinoidokat.
• Azok az amerikaiak körében, akik rosszul használták az opioidokat, a Neurontin-bántalmazás aránya kétszerese az amfetamin-visszaélésnek, és körülbelül megegyezik a klonazepámmal (egyfajta benzodiazepin).
• Skóciában a metadon klinikákba utazók 22 százaléka bántalmazta Neurontint.
• A 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a Neurontin rekreációs visszaélése gyorsan növekszik. Pontosabban, 2008-tól a visszaélések 2950 százalékos növekedése volt tapasztalható.
• A nemzeti kábítószer-felhasználási adatbázisok azt mutatják, hogy a Lyrica-t az ajánlottnál jóval nagyobb dózisokkal írják elő, ami visszaéléshez vezethet.
• Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy azok, akik a gabapentinoidokat bántalmazzák, általában fiatal férfiak (30-as) és alacsony jövedelműek. A nemekre és a visszaélésekre vonatkozó adatok azonban ellentétesek.
• Az esetjelentés adatai alapján "a vényköteles gyógyszer negyedéves felméréséből származó adatok"
  • a bűnüldözési és szabályozó ügynökségek nemzeti mintájának kitöltötték, akik kábítószer-elterjedési vizsgálatokat folytatnak ”- állapította meg Buttram és munkatársai, hogy a 2002-es első két negyedévben a nulla esetekből származó eltérítések az utolsó 100 000 emberre vonatkoztatva a legmagasabb 0,027 esetre emelkedtek. negyedévben.
• Úgy tűnik, hogy a Neurontin elterjedése gyakori az amerikai börtönökben.

Egyéb hatások, mint az eufória

Az eufória mellett azok a személyek, akik a gabapentinoidokat a terápiás, vagy a javasolt adagoknál magasabb szintre emelik, más hatásokat is leírnak, beleértve a következőket:

• Megelégedés
• Pihenés
• disszociáció
• Jobb társasság
• átélés
• Meggátolt viselkedés
• Audio és vizuális hallucinációk

Megjegyzendő, hogy ezek a hatások a tolerancia és az adag függvényében változhatnak.Emellett a gabapentinoidok hirtelen abbahagyása fizikai függőségre utaló visszavonást eredményezhet. Sőt, a gabapentinoidokból kilépő emberek intenzív lelkesedést is tapasztalhatnak.

A Gabapentinoid túladagolás kockázatai

Az előírtak szerint Neurontin és Lyrica elég biztonságosak. A mellékhatások enyheek és álmosságot, aluszékonyságot, ataxiát, szédülést és fáradtságot tartalmaznak.

A többi kábítószerrel ellentétben, még akkor is, ha túladagolták, a gabapentinoidok még mindig csak enyhe hatásokat okoznak, mint például átmeneti magas vérnyomás, megnövekedett szívfrekvencia és más, a terápiás dózisokhoz hasonló káros hatások. A gabapentinoid túladagolása általában nem igényel kórházi kezelést, és nem jelentettek halálos kimenetelű túladagolást. Azok a személyek, akik túladagoltak, általában körülbelül 10 órányi lenyelés után visszatérnek a kiindulási értékhez.

Az orvosok szerepe

Túl könnyű lenne a gabapentinoid bántalmazás, a visszaélés és a függőség hibás elrendezése a kezelőorvosok vállán. Persze, ezek a gyógyszerek csak vénykötelesek és így mindig orvosokhoz vezethetnek; azonban meg kell értenünk, hogy a szolgáltatók mennyire elviselhetetlen helyzetben vannak, amikor a beteg panaszkodik a krónikus fájdalommal járó intenzív fájdalomra és kényelmetlenségre.

Például gyakori, hogy a neuropátiás és egyéb krónikus fájdalmakkal és diszkomfortokkal rendelkező betegeknél fájdalom tapasztalható, amely megrázza az embereket a feltételek nélkül. Amikor egy személy az orvos irodájába panaszkodik, aki a végtagjaik égetésével panaszkodik, úgy érzi, hogy „az üvegen sétál”, és így tovább, az orvosok kevéssé képesek kezelni ezeket a szörnyű tüneteket, és a Neurontin vagy a Lyrica gyakran az egyetlen hatékony lehetőség.

Az orvosoknak gondoskodniuk kell arról, hogy a beteg rosszul használja vagy visszaélje ezeket a gyógyszereket, vagy tervezi, hogy elterjedt, beleértve az alábbiakat:

• A pszichiátriai vagy anyaghasználati zavarokkal küzdő betegeket szorosan ellenőrizni kell a visszaélések vagy az eltérések miatt.
• A visszaélés jelzései közé tartozik a Neurontin-t vagy a Lyricát specifikusan igénylő beteg, az előírtnál nagyobb dózisok esetén, vagy rövid idő alatt többszöri receptre.
• Az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a betegek nem „orvosok vásárolnak”, vagy több előírásban részesülnek több szolgáltatótól. Az ilyen viselkedés gyakori mentsége, hogy a kábítószereket „elveszett” vagy „ellopták”.
• Az orvosnak fontolóra kell vennie a vizelet-kábítószer-szűrő (UDS) elvégzését az eltérést feltételező betegeknél. Ha ezek a betegek kapnak recepteket gabapentinoidokra, de ezek a gyógyszerek nem észlelhetők a vizeletben, akkor ezek a gyógyszerek valószínűleg az utcákra irányulnak.

Egy szó a DipHealth-től

Bár emelkedik, a Neurontin és a Lyrica visszaélése továbbra is csak a betegek kisebbségét érinti, és főleg azok, akik hajlamosak visszaélésre, mint például az opioidfüggőségűek. Sőt, még túladagolás esetén is, ezeknek a gyógyszereknek a hatása jellemzően enyhe és átmeneti - messze van az opioid, az alkohol és a benzodiazepin-függőség következményeitől (ezek a gyógyszerek gyakran használatosak).

Ha Ön vagy szeretett ember ezeket a gyógyszereket törvényes krónikus fájdalomra vagy kényelmetlenségre veszi, és ezek a gyógyszerek megkönnyítik a gyógyszert, akkor ezeket a gyógyszereket a rendeltetésszerűen használják. Azonban a visszaélés kockázatának minimalizálása érdekében fontos, hogy az orvosa szorosan figyelemmel kíséri és ezeket a gyógyszereket csak az ajánlott adagokban vegye be. Segíthet abban, hogy hogyan működnek. Ne vegye ezeket a gyógyszereket „magasba”, ne keverje össze ezeket a gyógyszereket alkohollal, benzodiazepinekkel, opioidokkal vagy más visszaélésszerű gyógyszerekkel, és ne adjon vagy adjon el ilyen gyógyszereket másoknak.

Ha bármilyen kérdése van a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatban - különösen a visszaélési potenciállal rendelkező gyógyszerek - kérdezze meg orvosát. Orvosa időbe telhet, hogy megvitassa az Ön által előírt gyógyszerek kockázatait és előnyeit. Emellett azt is kérdezheti gyógyszerészétől, hogy milyen gyógyszereket ír elő. Betegként Önnek joga van, hogy tájékozódjon arról, hogy milyen gyógyszereket szed.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kábítószerrel való visszaélés és visszaélés elleni küzdelem: Michael Klein, Ph.D. 2010. július 28. www.fda.gov.
• Evoy KE, Morrison MD és Saklad SR. „A pregabalin és a gabapentin visszaélése és visszaélése.” Kábítószer. 2016.
• Mack A. Gabapentin nem címkézett használatára vonatkozó bizonyítékok vizsgálata. A felügyelt gyógyszertár naplója. 2003; 9: 559-568.
• Smith RV, Havens JR és Walsh SL. „Gabapentin visszaélés, visszaélés és elterelés: szisztematikus felülvizsgálat.” függőség. 2016; 111: 1160-1174.
• Tcheremissine, OV és Bestha DP. Gabapentin bántalmazás egy betegben Comorbid Mood és Anyaghasznosító rendellenességekkel. Innováció a klinikai idegtudományban. 2016; 13: 13-14.