A GOP Medicare csökkenti az időseket

Trump elnök ígéretet tett a Medicare megőrzésére irányuló kampány nyomvonalára. Semmilyen körülmények között nem vágná le a Medicare előnyeit. Sajnos eddig a szavai nem felelnek meg a cselekedeteinek. A GOP a Medicare és a Medicaid kereszteződésében van, és lépéseket tesz annak érdekében, hogy csökkentsék a finanszírozást a jogosultsági programoknak. Ez az, amit tudni kell a 2018-ban és azon túl tartó Medicare-finanszírozásról.

Mi a jogosultság?

Sokan nem látják a Medicare-t „jogosultságként”. Végül is, adót fizetnek a Medicare Trust Fund-ba az adóbevételeik révén, azzal az ígérettel, hogy hozzáférhetőek a megfizethető egészségügyi ellátáshoz, amikor idősek vagy fogyatékkal élők.

Ugyanakkor, bár a jogosultságnak bizonyos körökben pejoratív konnotációi vannak, a Medicare és a Medicaid definíció szerint jogosultsági programok. A Merriam Webster szótár szerint a jogosultság olyan kormányzati program, amely előnyöket nyújt egy meghatározott csoport tagjai számára, vagy az ilyen program által támogatott vagy terjesztett alapok.

A Medicare Trust Fund megértése

Két Medicare-alap van. Az első a Medicare kórházi biztosítási alapja HI, melyet több nyelvűen hívnak a Medicare Trust Fund néven. Ez az alap a Medicare A részének szolgáltatásait fizeti, nevezetesen a kórházi kórházi tartózkodást, a kórházi tartózkodás után tartózkodó rövid távú ápolási otthonokat, az otthoni egészségügyi ellátást és a kórházi ellátást. Ez az alap az, ahol a bérszámfejtő dollárja megy.

Sajnos a kórházi biztosítási bizalom 2029-re várhatóan fizetésképtelenné válik. Ez azt jelenti, hogy nem lesz elegendő pénzük ahhoz, hogy megfizesse az összes szolgáltatását, amit ma végez. Ekkor a szolgáltatások 88% -át tudják biztosítani.

A második Medicare alap a kiegészítő egészségügyi biztosítás (SMI) Trust. Ez a bizalom a Medicare B és D részeiért fizetett díjakon alapul. A Medicare ezen részei a vérmunkaért, az orvoslátogatásokért, a képalkotó vizsgálatokért, a fizikai / foglalkozási / beszédterápiás, a vényköteles gyógyszerekért, a megelőző szűrésekért, a sebészetért (bizonyos eljárások) fizetnek. és egyéb ambuláns szolgáltatások.

Medicare, a szövetségi hiány és a 2018-as költségvetési költségvetés

2016-ban az összes nemzeti egészségügyi kiadás (NHE) 3,3 milliárd dollárba került, ami a bruttó hazai termék (GDP) 17,9 százalékát teszi ki.

A Medicare kiadása 672,1 milliárd dollárt tett ki, ami a teljes NHE 20% -át, a GDP 3,58% -át teszi ki. A Medicaid kiadások 565,5 milliárd dollárt, az összes NHE 17 százalékát és a GDP 3,03 százalékát tették ki.

A GOP arra törekszik, hogy csökkentsék, mennyi GDP-t fordítanak a jogosultsági programokra.

Ennek érdekében az Egyesült Államok Képviselőháza 2017 augusztusában elfogadta a 2018-as költségvetési évre vonatkozó költségvetési állásfoglalást. A félidős szavazásban a GOP-javaslat 487 milliárd dollárt tartalmazott a Medicare-nek, ami a Medicare jogosultsági korának 65-ről 67-re való növekedését jelenti. évesek, és a Medicare privatizációja utalványprogrammal. Ami a Medicaid-t illeti, a szövetségi hozzájárulásokat az egy főre jutó kifizetésekre vagy a támogatási összegekre cserélnék, ami jelentősen csökkenti a program finanszírozását közel 1 billió dollárral.

A költségvetés-állásfoglalás ezután a Szenátusba költözött, ahol október 19-én tartott. A szenátus által jóváhagyott változat ezután visszatért a Házhoz, ahol október 26-án elfogadott. mert nincsenek külön jogszabályok azok bevezetésére. A GOP azt tervezi, hogy az új években foglalkozik a kérdéssel kapcsolatos jogszabályokkal. Ehelyett a 2018-as költségvetési év költségvetése megalapozta a GOP adótörvényét.

A GOP adószámla

A GOP adótörvény, más néven az adócsökkentési és munkaügyi törvény, jelentős ellentmondásokat vetett fel a gazdag amerikaiaknak a szegény és középosztály fölötti adókedvezmények előnyben részesítésében.A törvényjavaslat szerint a becslések szerint az államháztartás hiánya 1,5 billió dollárral 10 év alatt nő.

Amit meg kell értened, hogy hogyan befolyásolja a törvény a Medicare-t. Első pillantásra, a szenátus adószámla nem közvetlenül csökkenti a Medicare kiadásokat. Nem fogod megtalálni azokat a szavakat, amelyek a számlát tartalmazzák. Mindazonáltal a következő években a Medicare évente legalább 28 milliárd dolláros vágást eredményez.

A PAYGO rendelkezése alapján hibáztassa.

Az 1990-es Omnibus költségvetési egyeztetési törvény részeként elfogadott kétoldalú törvény, a „pay-as-you-go” törvény célja a hiány ellenőrzése. Ez így működik. Amikor a kongresszus minden olyan intézkedést meghalad, amely növeli a hiányt öt-tíz év alatt, de nem tartalmazza az ellentételezési bevételeket, a PAYGO beindul. Az adminisztrációnak ezután kiadnia kell a kiadások csökkentését egyes nem mentes szövetségi programok (Medicare, Mezőgazdasági Támogatások és Támogatások) esetében., Megfizethető ápolási törvény kockázati kiigazítási programja, műveletei és támogatása vám- és határőrség, diákhitel-adminisztráció és más programok).

A döntést arról, hogy a kiadások csökkentésére milyen konkrétan kerüljön sor, egy szétválasztóban lehetne végrehajtani.

Sajnos pontosan ezt nézzük a GOP adószámlájával:

A PAYGO megkövetelné, hogy a kongresszus 1368 milliárd dollárral csökkentsék a kiadásokat a 2018-as pénzügyi évben. A nem kötelező adómentes szövetségi programokból levonható összeg 114 milliárd dollárra becsülhető. Ez azt jelenti, hogy a teljes megengedhető összeget minden programból - beleértve a Medicare-t is - vágják le.

A PAYGO lehetővé teszi egyes programok 100% -os csökkentését, de a Medicare-nek van egy kupája. A Medicare-t a program költségvetésének 4% -ára korlátozzák. 2018-ra 28 milliárd dollár lenne. 2027-re az inflációnak és az orvosi ellátás növekvő költségeinek köszönhetően a 4 százalékos érték várhatóan évi 56 milliárd dollárra emelkedik.

Mivel a GOP már jelentős csökkentéseket tervezett a Medicare-nek a 2018-as költségvetési költségvetésben, nem valószínű, hogy az adminisztráció úgy néz ki, hogy megkerülné a szükséges csökkentéseket a PAYGO keretében. Még akkor is, ha azt akarták, nem tudták megváltoztatni vagy lemondani a PAYGO szabályról a költségvetési állásfoglalásban. Meg kell változtatniuk a PAYGO törvényt. Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan jelentések, amelyek szerint az adminisztráció ezt kívánja megtenni.

Egy szó a DipHealth-től

Az ellenkező ígéretek ellenére a Trump-adminisztráció rendelkezik olyan jogszabályokkal, amelyek csökkentik a Medicare finanszírozását. A GOP azt tervezte, hogy megváltoztatja a Medicare-t, ahogyan azt tudjuk. A 2018-as költségvetési év költségvetése célja a Medicare-finanszírozás csökkentése, az ellátáshoz való jogosultsági kor növelése és a program privatizálása egy utalványprogram segítségével. A GOP adótörvénye a Medicare-alapokat évente legalább 28 milliárd dollárral csökkenti 2018-tól kezdődően.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A jogsértések hatásai, amelyek a 2018-2027-es időszakra becsült 1,5 billió dollárral növelik a hiányosságokat. Kongresszusi Költségvetési Hivatal. https://www.cbo.gov/publication/53319. Publikálva 2017. november 14.
• 2018 FY Házelszámolás és annak hatása az idősekre. A nemzeti társadalombiztosítási bizottság és a Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Publikálva 2017. augusztus 2.
• Hogyan befolyásolhatja a PAYGO szabályok az adóreformot? A felelős szövetségi költségvetés bizottsága. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Publikálva 2017. október 18.
• Hogyan finanszírozható a Medicare? Medicare.gov.
• Nemzeti egészségügyi kiadási tájékoztató. A Medicare és a Medicaid szolgáltatások központjai. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Frissítve 2017. december 6.