Mit jelent az LSIL Pap kenet eredménye?

Az alacsony fokozatú laphámos intraepithelialis károsodást, amelyet LSIL vagy LGSIL néven ismertek, rutin Pap kenet segítségével észlelnek, és enyhe méhnyak diszpláziát észleltek.

Ez azt jelenti, hogy a méhnyakon lévő sejtek enyhe abnormális változásokat mutatnak, ami azt jelenti, hogy a sejtek a méhnyakrák évekké válhatnak. Az a tény, hogy ezeket „alacsony minőségűnek” tekintik, azt jelenti, hogy a folyamat valószínűleg fokozatos, ha egyáltalán megtörténik.

A méhnyak diszplázia nem rák vagy akár rák elõfordulása. A kifejezést egyszerűen a méhnyak sejtek rendellenességeinek leírására használják, amelyek a rák fokozott kockázatát sugallják.

A brighami és a bostoni női kórház retrospektív tanulmánya szerint az LSIL-ben diagnosztizált 1076 nő közül 93 (8,3%) folytatta a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN) kialakulását.

Ok

Az LSIL-et szinte mindig a humán papillomavírus (HPV) okozza, amely a méhnyakrák elsődleges kockázati tényezője. A HPV könnyen átvihető hüvelyi, anális vagy orális szexen keresztül. A jó hír az, hogy a HPV-vel fertőzött emberek többsége spontán megtisztítja a vírust. Azoknál a nőknél, akiknél az immunrendszer nem képes a vírust tisztítani, előfordulhat a méhnyakrák.

Az LSIL csak a Pap kenet lehetséges értelmezésének egyike. Ha a sejteket HGSIL-ként diagnosztizálják (nagyfokú laphámos intraepithelialis károsodás), ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rákosabbá.

Érzékelés

Amikor a nők meglátogatják az OB / GYN orvosokat, gyakran kapnak Pap-kenetet, amelyet néha Pap-tesztnek neveznek. A Pap kenet egy olyan eljárás, amely a méhnyakrákot nőkben vizsgálja, és csak néhány percet vesz igénybe. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyakból a sejtek alsó, keskeny végét, amely a hüvely tetején van.

Pap-kenet alatt egy nő egy vizsgálóasztalon fekszik, és lábát állványra helyezi. Az orvos ezt követően a hüvelybe illeszti az orvostechnikai eszközt, amelyet spekulumnak neveznek, és ecsettel vagy tamponnal használva óvatosan eldobja a méhnyak felületét, hogy egy sejtgyűjteményt kapjon. Ezeket a sejteket egy laboratóriumba küldik, amelyet elemezni kell.

Szűrési ajánlások

2018 augusztusában az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja (USPSTF) frissített ajánlásokat adott ki a méhnyakrák szűrésére:

• 21-29 éves nők esetében: háromévente Pap egyedül
• 30-65 éves nők esetében: háromévente Pap-kenet, ötévente, HPV-vizsgálattal, vagy ötévente Pap-kenet és HPV-vizsgálat t

Ha LSIL van diagnosztizálva

Ha LSIL-t diagnosztizál, fontos, hogy kövesse orvosát, mivel az ajánlások az eredmények kezelésére vonatkozóan a nők életkorától, a korábbi Pap kenetektől és a HPV-vizsgálat eredményétől függően eltérőek.

Például, ha az LSIL-t Pap-kenet segítségével találjuk meg, egy évente ismételt Pap-kenetet és / vagy HPV-vizsgálatot végezhetünk el. A HPV-vizsgálat a méhnyakrákkal kapcsolatos HPV-törzsek jelenlétét vizsgálja. Kezelőorvosa általában HPV-tesztet kaphat ugyanazon sejteken, amelyeket a kezdeti Pap kenetre alkalmaztak (a Pap kenet, amely az "LSIL miatt" rendellenes volt).

Azoknál a nőknél, akik LSIL-t diagnosztizálnak, kolposzkópiát lehet végezni, például olyan nőknél, akik pozitívan vizsgálták a HPV-tesztet vagy a 25 és 29 év közötti nők körében.

A colposcopy egy olyan hivatali eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebben megvizsgálja a méhnyakot. A colposcopy elvégzésénél orvosa egy colposcope nevű, megvilágított mikroszkópot fog használni, amely növeli a méhnyakot, így jobban láthatóvá válik.

A colposcopy során az orvos méhnyak biopsziát is végezhet a kis méhnyakrészek eltávolítására. A méhnyak biopsziája során enyhe görcsök fordulhatnak elő; viszonylag fájdalommentes. A szövetmintákat ezután egy laboratóriumba továbbítják a további vizsgálathoz.

Kezelés

Az LSIL kezelésének egyik legelterjedtebb módja az, hogy „figyeljen és várjon” megközelítést. A múltban az orvosok aktívabb megközelítést alkalmaztak az alacsony fokú elváltozásokra, de a retrospektív kutatások azt mutatták, hogy a gyakorlat nem csökkentette a rák kockázatát. Valójában nagyobb valószínűséggel kárt okozhat, ha egy nőt kezeléseknek vetették alá, amire nem volt szüksége.

Mivel az alacsony fokú diszplázia általában önmagában megszűnik, az orvosi kezelés nem szükséges. Ezzel a Pap diszperziókat és / vagy colposzkópiákat rendszeres időközönként lehet elvégezni a diszplázia monitorozására és annak biztosítására, hogy ne haladjon.

Ha a diszplázia előrehaladt, kezelésre lehet szükség a sérülés megszüntetéséhez, amelynek nagy része az irodai eljárásban is elvégezhető. Közöttük:

• A hurok elektrokirurgiai kivágási eljárás (LEEP) olyan technika, amelyben egy elektromos áramot vezetékes hurokon keresztül küldenek a cerverize és eltávolítja a kóros sejteket.
• A krioterápia olyan módszer, amelyet a rendellenes szövetek fagyasztás útján történő elpusztítására használnak.
• A kúpos biopszia, más néven conization, magában foglalja egy nagyobb, kúp alakú, abnormális szövet mintájának eltávolítását.
• A lézerterápia egy kis fénysugarat használ a kóros sejtek elpusztítására.

Egy szó a DipHealth-től

A lényeg az, hogy az LSIL Pap-kenetének eredménye „rendellenes”, és további vizsgálatokat és esetleg kezelést igényel. De a jó hír az, hogy a legtöbb esetben két éven belül önállóan törli.

Ennek ellenére az orvosával folytatott rendszeres ellenőrzések elengedhetetlenek annak biztosításához, hogy a kóros sejtek ne maradjanak fenn, vagy nem haladnak tovább. Ne feledje, hogy a korai felismerés kulcsfontosságú a méhnyakrák kialakulásának esélyeinek csökkentésében.

A HGSIL Pap kenet eredményének észlelése