Mit kell tudni Flumazenilről

A flumazenil olyan gyógyszer, amelyet a diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozásokhoz adott bizonyos típusú szedáció megfordítására használnak. A benzodiazepin gyógyszer túladagolásának életmentő kezelése is lehet.

Mik azok a benzodiazepinek?

Ahhoz, hogy megértsük a flumazenil használatát, hasznos, hogy egy kicsit megértsük a benzodiazepineket. A benzodiazepinek olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek aktiválják az idegrendszer számos sejtjén található GABA receptornak nevezett receptort. Általában ezekhez a receptorokhoz való kötődés nyugtató hatást fejt ki az agyra.

Ezeket a gyógyszereket néha különböző egészségügyi feltételekhez rendelik. Néhány példa:

• Álmatlanság
• Szorongás
• Epilepszia
• Általános izomlazítás
• Izomgörcsösség (központi idegrendszeri probléma)

Ezeket a gyógyszereket is használják nyugtatásra és relaxációra orvosi eljárások során (gyakran más gyógyszerek mellett).

Sok „pam” vagy „lam” -gal végződő gyógyszer a benzodiazepinek. Néhány példa:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Míg a benzodiazepinek pozitívan használhatók, bizonyos helyzetekben nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Ennél is fontosabb, hogy túl nagy dózisok esetén életveszélyesek lehetnek. Ezért a flumazenil olyan fontos gyógyszer.

Mi a Flumazenil?

A flumazenil (Romazicon és Anexate védjegye) egy benzodiazepin antagonista, egy olyan gyógyszer, amely ellensúlyozza a benzodiazepinek hatását. Ezt a benzodiazepin gyógyszerek GABA-receptorhoz való kötődésének megakadályozásával segíti. Intravénás injekció vagy folyamatos intravénás infúzió formájában adható be. A Flumazenil alkalmazása felnőttek és gyermekek számára is engedélyezett.

Kinek szüksége lehet rá

Jellemzően a flumazenil nem olyan gyógyszer, amelyet az emberek hosszú távon vesznek át. Leggyakrabban két esetben alkalmazzák: orvosi eljárás után, vagy benzodiazepin túladagolására adott válaszként.

Orvosi eljárás után

A benzodiazepinek és a hozzájuk kapcsolódó gyógyszerek gyakran használatosak a diagnosztikai vagy sebészeti eljárások részeként. Például, a diszkomfort csökkentése érdekében a kolonoszkópia szedációjának részeként benzodiazepint kaphat. Ezt néha „tudatos szedációnak” nevezik, mert nem vagy teljesen eszméletlen az eljárás során.

Más esetekben szükség lehet az általános érzéstelenítésre, amely mélyebb szedációt biztosít az érintett műtéthez. Ebben az esetben az eljárás során egyáltalán nem lesz tudata. Az anesztézia során alkalmazott különböző gyógyszerek (amelyek magukban foglalhatják a benzodiazepineket) biztosítják, hogy ne tapasztaljon fájdalmat, amikor az történik.

Az emberek, akik tudatos szedációt vagy általános érzéstelenítést kapnak, rettenetesek és elcsendesülnek, mert az eljárás során használt gyógyszerek egy ideig eltartnak. Ez több óráig is eltarthat. Ez idő alatt nem biztonságos vezetni vagy más tevékenységet végezni, amely teljes éberséget igényel. Egyes esetekben a flumazenil segíthet csökkenteni a normális érzéshez szükséges helyreállítási időt. A flumazenilt szedő emberek sokkal gyorsabban érezhetik magukat, mint a nem flumazenilt szedők. A flumazenil nem olyan hatásos a szedáció csökkentésében, ha nem benzodiazepin gyógyszereket szedált, mint a benzodiazepineket.

Benzodiazepin túladagolás

A flumazenil szintén lényeges kezelés azoknak az embereknek, akik túladagoltak a benzodiazepin gyógyszereken. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy véletlenül túl nagy mennyiségű gyógyszert szed, vagy ha egy személy öngyilkos.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a túladagolás gyanúja merül fel, mert túl nagy dózisban a benzodiazepinek elnyomhatják a légzést és halálhoz vezethetnek. A flumazenil nem hatékony a nem benzodiazepin gyógyszerek által okozott túladagolás kezelésében.

Jelenleg a Flumazenil egyetlen, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott felhasználása az eljárás utáni szedáció megfordítására és a benzodiazepin túladagolás kezelésére szolgál. Néha más orvosi problémákra is fel van írva: „off-label”. Ez azt jelenti, hogy az orvos azt gondolja, hogy jó okai vannak arra, hogy a gyógyszer hasznos lehet, de az FDA nem végezte el az összes szükséges vizsgálatot a gyógyszer jóváhagyásához ezt a beállítást. Ezek közül a feltételek közül néhány:

• Alkohol elvonási szindróma
• Hepatikus encephalopathia
• Más gyógyszerek (pl. Baclofen) hatóanyag-visszafordítása
• Ismeretlen eredetű stupor

A flumazenil szintén előnyös lehet abban, hogy segítsen az embereknek, akik a benzodiazepinektől függővé váltak, könnyebben és könnyebben leveszik ezeket a gyógyszereket.

A kombinált gyógyszerhasználat növeli a túladagolás és a halál kockázatát

Milyen gyorsan működik?

A flumazenil gyorsan működik - csak egy-két percet vesz igénybe a munka megkezdése, és csúcshatása kevesebb, mint 10 perc alatt következik be. Emiatt néha szükség van arra, hogy gondosan figyelemmel kísérjék a flumazenilt kapott személyt. Egyrészt a betegnek több adagra van szüksége (például a túladagolás tüneteinek ellensúlyozására). Másrészről, ha egy személynek túl sok flumazenilt kap, ez komoly problémákat okozhat, például rohamokat. Orvosa csak akkor ad flumazenilt, ha a lehetséges előnyök meghaladják a kockázatokat.

Lehetséges mellékhatások

Bizonyos körülmények között a flumazenil mellékhatásokat okozhat. A legsúlyosabb lehetséges reakciók a következők:

• elkobzás
• Neurológiai hatások
• Veszélyes szívritmus

Egyéb lehetséges problémák:

• Re-szedáció
• Hányinger és hányás
• Zavar
• Fejfájás
• Szédülés
• Csökkent gondolkodás
• Mellkasi fájdalom
• A túl lassú vagy túl gyors szívfrekvencia
• Emelkedett vérnyomás
• Homályos látás
• Reakció az injekció helyén
• Szorongás vagy izgatottság
• Fokozott izzadás

A rohamok sokkal gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akik hosszú ideig benzodiazepint szedtek, különösen, ha az emberek valaha is rohamot szenvedtek a múltban. Ezeket az embereket gondosan ellenőrizni kell legalább két órával a gyógyszer bevétele után. A gyógyszert csak akkor szabad adni, ha biztonságosnak tartják. Az egészségügyi szakemberek a minimálisan szükséges adagot használják fel a lehetséges kockázatok csökkentése érdekében.

Ki ne vegye be

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyek megakadályozzák, hogy néhány ember biztonságosan bevegye a flumazenilt. A gyógyszert soha nem szabad:

• Azok a személyek, akik túlérzékenyek a flumazenilre vagy a benzodiazepinekre
• Azok az emberek, akik benzodiazepint szednek az életveszélyes állapot szabályozására (például a koponyán belüli magas nyomás)
• Olyan betegek, akik ciklikus antidepresszáns gyógyszereknél túladagoltak (például amitriptilin)

A flumazenilt a terhesség ideje alatt nem vizsgálták, ezért csak akkor szabad adni, ha a várható anyák előnyei meghaladják a lehetséges károkat.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hood SD, Norman A, DA Hince, Melichar JK, Hulse GK. Benzodiazepin-függőség és kezelés alacsony dózisú flumazenillel. British Journal of Clinical Pharmacology. 2014-ig; 77 (2): 285-294. DOI: 10.1111 / bcp.12023.

• Griffin CE, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Benzodiazepin farmakológia és központi idegrendszer által közvetített hatások. Az Ochsner Journal. 2013;13(2):214-223.

• Romazicon (flumazenil) csomaglap. Nutley, New Jersey: Roche Pharmaceuticals; 2007.

• Sharbaf Shoar N, Saadabadi A. Flumazenil. Frissítve 2018 május 21.. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.