Törött csontok kezelése - törésgondozási lehetőségek

A törött csontok az egyik leggyakoribb ortopédiai sérülések. A törések olyan kezelést igényelnek, amely egyszerűen pihenő vagy invazív, mint a műtét. Számos olyan tényezőt kell figyelembe venni, amely meghatározza a törött csont legmegfelelőbb kezelését, beleértve:

• A törött csont helyzete
• A törés összehangolása
• A beteg elvárásai

A leggyakrabban használt törési kezelések közül néhányat itt ismertetünk.

Immobilizáció

A töréskezelés leggyakoribb típusa immobilizálással. Különböző típusú immobilizációval rendelkeznek, beleértve a csuklót, a nadrágtartókat, a hevedert, a hevedert és másokat.

Az immobilizálás a legelterjedtebb módszer, amikor egy anyag (jellemzően vakolat vagy üvegszál) a sérült végtag körül van tekerve, és megkeményedik. A casts végtelen számú alakban és méretben érkezik, és megfelelő cast gondoskodást igényel.

Az immobilizációval kezelt töréseket megfelelő módon kell igazítani, hogy jó eredményeket tudjunk gyógyulni. Ha a törés összehangolása nem elegendő, további kezelésre lesz szükség.

A sérült csont csökkentése (visszaállítása)

A töréscsökkentésnek nevezett vagy a törés csökkentésére irányuló eljárás egy olyan beavatkozás, amely jobban összehangolja a törött csontokat. A töréscsökkentés lehet zárt csökkentés (nem sebészeti) vagy nyitott csökkentés (műtét).

A tipikus zárt redukciót úgy végezzük, hogy helyi érzéstelenítést adunk a törött csontnak vagy egy általános érzéstelenítésnek, majd egy specifikus manővert követünk, hogy megpróbáljuk átrendezni a törött csontot. Zárt csökkentés után egy csíkot vagy öntvényt alkalmaznak a csontok jobb illesztéshez való tartásához.

Vontatás

A vontatás a töréskezelés régebbi formája, amelyet manapság sokkal kevésbé használnak. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a vontatás nagyon hasznos kezelési lehetőség lehet.

A vonat magában foglalja a végtag finom húzását, hogy összehangolja a csontokat. Gyakran fémtömeget helyeznek a csontba a törés túlsó oldalán, ezt csontvázaknak nevezik. Kötelek és súlyok vannak rögzítve a csaphoz, hogy finoman húzzák a csontdarabokat a vonalhoz.

A bőr húzása egy hasonló koncepció, de a csontba beillesztett tű helyett a vontatás csak úgy húzódik kívülről a végtagra. A bőr húzása nem húzhat olyan erővel, mint a vázszerkezet, ezért ha a vontatást több mint egy rövid ideig használják, akkor általában a vázszerkezet előnyös.

Pins

A csapokat gyakran használják a kisebb csontok (például a kezek és a csukló) stabilizálására, amikor zárt csökkentést alkalmaznak az összehangolás javítására, de egy öntött nem elegendő ahhoz, hogy a csontokat a helyén tartsa.

A csapokat tipikusan a bõrön keresztül helyezzük el egy, a perkután pattanással (CRPP) lezárt csõcsökkenéssel jellemzett eljárásban. A tűket műtőbe helyezik, de tipikusan eltávolíthatók az orvosi rendelőben, és a legtöbb tű eltávolítási eljárásban kevés kellemetlenség tapasztalható. Ha kellemetlen érzés van, az eltávolítást a műtőben lehet elvégezni.

Külső rögzítés

A külső rögzítés olyan csapokat is alkalmaz, amelyek beléptetik a bőrt, de a testen kívül össze vannak tartva egy kerettel, hogy fenntartsa az illesztést. A külső rögzítés kiváló lehetőség súlyos traumával, mivel gyorsan alkalmazhatóak, szükség esetén beállíthatók, és hozzáférést biztosítanak a bőrhöz és a lágyrészekhez. A külső rögzítést gyakran nyitott törésekkel használják.

A külső rögzítés akkor is hasznos lehet, ha jelentős duzzanat következik be, ami túlságosan kockázatos lehet a műtéti beavatkozáshoz. A törés átmenetileg megakadályozva a duzzanat javulhat, és a belső rögzítés később is mérlegelhető.

Nyílt csökkentés belső rögzítéssel

A nyílt redukció azt jelenti, hogy műtéti úton megnyitják a törés helyét, összehangolják a csontdarabokat, majd tartják a helyükön. A leggyakoribb típusú belső rögzítés fémlemezek és csavarok, bár számos eszközzel lehet különféle típusú törések stabilizálására.

A nyílt redukció belső rögzítéssel (ORIF) a különböző típusú törések előnyös kezelése:

• Olyan törések, amelyek elmozdulnak az immobilizálással
• A rosszul sorakozó törések
• Az ízületek körüli törések, amelyek jelentős ízületi károsodást okoznak

A törésnek a műtét során történő meghatározása összetett döntés, amely figyelembe veszi számos változót, beleértve a törések típusát, helyét és súlyosságát, valamint a beteg elvárásait. Bizonyos esetekben a fémes implantátumokat később kell eltávolítani.

Intrameduallary Rodding

Az intramedulláris (IM) roncsolás egy műtéti eljárás a törött csont stabilizálására a fémcsík behelyezésével a csont üreges medulláris csatornájába. A csont ezen része (ahol a csontvelő található) használható a rúd tartására, és lehetővé teszi a korai mozgást és a súlycsapágyat.

Az IM roncsolás gyakran előnyös kezelés az alsó végtag hosszú csontjai esetében, amelyek nem közel vannak az ízületekhez (csontvégek). Ezekben az esetekben a betegek sokkal gyorsabban folytathatják a gyaloglást, mint más típusú törési kezeléseknél.

Törés gyógyítás

A helyes kezelés segíthet a helyreállítással együtt a jó eredmény elérése érdekében. Bár a törés gyógyítása gyakran lassúnak tűnik, lépéseket tesznek a törött csont gyógyulásának gyorsítására. Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos utasításait, hogy a sérült csontok jól gyógyuljanak!