Mellrák műtéti lehetőségek és különbségek

Milyen típusú műtéteket kínálnak az emlőrákra, és hogyan lehet összehasonlítani őket?

A rák megismétlődésének megelőzése a elsődleges fontosságú az emlőrák-műtét során. A cél az, hogy eltávolítsuk a daganatot úgy, hogy később ne mutatkozzon meg a melledben, ne terjedjen ki és ne jelenjen meg a test más részein.

A mellrák-műtét kiválasztásakor figyelembe veendő tényezők

Ha mellrák-műtétre van szüksége, az eljárásban néhány választás van. Tekintse meg ezeket a tényezőket, amikor megismerheti a különböző lehetőségeket:

• A daganat mérete, a fokozat és a nyirokcsomó állapota, ha tudod.
• Ki fogja tenni a műtétét? Egy általános sebész vagy egy sebész, aki a mellsebészetre szakosodott?
• Milyen kozmetikai eredményt várhat az egyes eljárásoktól. Ez a daganat méretétől és a mellben lévő helytől függ.
• Az az idő, amikor le akarsz szállni a munkából vagy az életből. Néhány eljárás hosszabb helyreállítási idővel rendelkezik, mint másoknál.
• Az egyes műtétekkel kapcsolatos kockázatok.
• Az egyes műtétek előnyei a helyi recidíva esélyének (a mellben való visszatérés) tekintetében.
• A műtét mellett végzett kezelés, beleértve a kemoterápiát és a hormonterápiát.
• A sugárkezelés szükségessége.
• Az a lehetőség, hogy örökletes emlőrák lehet.

Típusok Mellrákos műtétek

A mellrákban alkalmazott három sebészeti eljárás:

• Lumpectomia - A rákos daganat eltávolítása a környező szövetek határával együtt.
• Quadrantectomia - A rák eltávolítása és egy nagyobb szöveti terület.
• Mastectomia - Az összes mellszövet eltávolítása az egyik vagy mindkét oldalon. Bizonyos esetekben a mellkas mindegyikének izomerje is eltávolítható.

A mellrák műtétek összehasonlítása és a választás

Ezen eljárások mindegyikét röviden az alábbiakban ismertetjük, linkekkel, így többet megtudhatsz arról, amit érdekel. A felolvasás segít megérteni az előnyöket és a kockázatokat, és segít megbeszélni a lehetőségeket a sebészével, hogy tájékozottabb döntést hozhasson. Ha az alábbi lehetőségek közül olvassátok el, nézd meg ezt a 10 kérdést, melyet figyelembe kell venni a mastectomia és a lumpectomia között.

Lumpectomia a mellrák számára

A lumpectomia egy minimálisan invazív műtét, amelyet "széles helyi kivágásnak" is neveznek. Ha egy "mellmegőrzési eljárásról" beszélsz, valószínűleg ez az eljárás, amit elmagyarázunk. A sebész feladata, hogy eltávolítsa a csomót és a szövetet, amely körülveszi a csomót. A sebész úgy érzi magát, mint a mammogram vagy az ultrahang jelentésben szereplő információk.

A "tiszta margók" megszerzése rendkívül fontos, amikor lumpectomiás eljárást hajtanak végre, és miért távolítják el a tumort körülvevő szövet területét is. Mivel a daganat tipikusan dudoros vagy spiculált felületekkel rendelkezik, amelyek megpróbálhatnak elágazni és elterjedni, a sebész biztos lesz abban, hogy a tumor eltávolításakor nincs bizonyíték a tumor szöveti elhagyására. A csápok vagy a rák külső dudorjai a ráknak a rák számára szavakból eredő nevét adják.

Attól függően, hogy mennyi szövetet távolítson el, előfordulhat, hogy nem lesz szükség protézisre, vagy a melltartóba extra párnázásra, miután felépült a lumpectomiából. Az Ön teste néhány sebhelyet generál a műtéti területen, amely kitölti azt a helyet, ahol a csomó volt. Ez némileg megváltoztatja a mellének textúráját, és ez a terület a jövőbeni mammogramokon jelenik meg, mint a zavartalan mellszövet. Egy heg van a bőrön, ahol a bemetszését végeztük, de gondosan, ez egy kis vonallá válik, ami csak egy kicsit könnyebb, mint a környező bőr. Kérdezze meg a sebészét vagy a háziorvosát, hogyan lehet a lehető legjobban vigyázni a bemetszésre és elősegíteni a gyógyulást.

Quadrantectomia a mellrák esetében

A nagyobb daganatok szükségessé tehetik a quadrantectomiát. Ez a fajta műtét eltávolítja a mell egynegyedét, és emlőmegőrző eljárásnak minősül. Részleges mastectomiaként is ismert. A sebész eltávolítja a daganatot és 2-3 centiméterrel (1–1,5 hüvelyk) az azt körülvevő mellszövetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a daganatok körüli rések a ráktól mentesek.

A mellrészénél fekvő bőr is eltávolítható, és a mellkas falának néhány, a tumor alatt lévő izomát is ki kell venni. A tumorhoz legközelebb eső nyirokcsomókat eltávolítjuk és rákos sejtekre tesztelik, ahogy a bőr és a tumor körül lévő szövet is.

A quadrantectomia a mell méretének és alakjának megváltozását eredményezi, és miután helyreállt a műtétből, úgy dönthet, vagy nem választja a melltartó néhány további párnázását, hogy kiegyenlítse a megjelenését. Azt is szeretné, ha egy plasztikai sebész átalakítaná a mellet egy kisebb méretű, természetes formájúvá. Ez a fajta eljárás a legjobb, ha bármilyen más rákkezelés, például sugárzás vagy kemoterápia történik.

Masztektóma a mellrák számára

Ha a daganat nagyobb vagy invazív, szükség lehet mastectomiara. Ez a fajta műtét a lehető legnagyobb mértékben eltávolítja a mellszövetet. A mastectomiának két típusa van: módosított radikális mastectomia és teljes, vagy Halstead, mastectomia.

• A módosított radikális mastectomia eltávolítja az összes mellszövetet egy vagy mindkét oldalon attól függően, hogy van egyoldalú vagy kétoldalú eljárás. A mellbőr és a mellbimbó eltávolítható, attól függően, hogy a sebész kényelmes-e ezt az eljárást, és ha a daganat olyan helyen van, ahol ez lehetséges. Az axilláris nyirokcsomó-szétválást akkor végezhetjük, ha a sentinel-csomópont biopsziája megállapítja, hogy a nyirokcsomókban a rák jelen van.
• Összesen, vagy Halstead mastectomia eltávolítja a mellbimbót és a mellet, az emlőbőrt és a szövetet, és eltávolíthatja a mellkas falrészének egy részét a mell alatt. A hónaljban (axilla) található nyirokcsomók szintén eltávolításra kerülnek és rákot tesztelnek.

Az emlő rekonstrukciója vagy plasztikai sebészet nélkül, a mastectomia után, enyhén ívelt heg lesz a bemetszésnél, és a bőrt az emlőterületen lapos lesz. A sebhely gondos kezelése idővel finom fényvonalat eredményez. Használhatja a protézis melltartót, amely zsebekkel rendelkezik, ha szeretne egy mellproteézist tartani, hogy kiegyensúlyozza a megjelenését.

Emlő rekonstrukció a masztektómia után

Ha úgy döntött, hogy azonnali újjáépítésre van szükség, a sebész nem távolítja el a bőrt, úgyhogy a rekonstruált mell fölé zárható. Ha a mellbimbóját eltávolították a mastectomiával, akkor lehetősége van arra is, hogy a maradék bőréből egy mellbimbó és agyola kerüljön.

Jó sebész keresése

Ha még soha nem volt műtétje, vagy nem ismeri a sebészet, hogy ezt megnézze, kérje meg orvosát vagy a nővér szakemberét, hogy javasoljon sebészet. Ha van onkológusod, akkor képesnek kell lennie arra, hogy utaljon arra a sebészre, aki ilyen típusú mellrák műtétet végzett.

Nagy segítség a mellsebészetben szerzett sok tapasztalattal rendelkező sebész megtalálása. Ha jó hallási képességük van, és világos nyelvvel és türelemmel tud válaszolni a kérdéseire, akkor megtalálta a gyöngyszemét.

Egészségbiztosítás kezelése

Ha van ilyen, forduljon az egészségbiztosítóhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön által választott sebész és a kórház vagy a sebészeti központ, ahol dolgozik, fedezi. Mielőtt elfogadná az eljárásokat, forduljon a sebész személyzetéhez, hogy vajon tud-e együttműködni az egészségbiztosítóval, hogy a lehető legjobb előnyöket kapja.

Miközben ellenőrzi a biztosítási fedezetet, megtudja, melyik anesztézia cég dolgozik a kórházban. Győződjön meg róla, hogy ezek az egészségbiztosítás hatálya alá tartoznak. Az Ön sebésze, a kórház és az aneszteziológus külön-külön számlázza és / vagy az egészségbiztosítását. A házi feladatok elvégzése először segíthet megelőzni a műtét utáni pénzügyi meglepetéseket.

Kezelés és támogatás

A választott eljárások megválasztásánál fontos, hogy kiválaszthassa azt, amit egyedül Önnek a legkényelmesebb. Ha a család vagy a barátok nem értenek egyet, nyugodtan köszönjük meg véleményüket, és hadd tudják, hogy a döntést, amit úgy érzi, a legjobb az Ön számára. Fontolja meg a második vélemény megszerzését, függetlenül attól, hogy milyen módon hajol. Sok más választás van, mint néhány évvel ezelőtt, amikor a mellrák kezeléséről van szó, de ez azt is jelenti, hogy több döntést kell hozni. Ismerje meg, hogyan támogathatja magát, mint egy rákos pácienset, hogy a lehető legjobb gondozást elérje.