A Tophi áttekintése a köszvényben

A Tophi nátrium-urát-monohidrát-kristályok aggregátumai, amelyeket a köszvényes emberek ízületeiben és azok körül helyeznek el. A köszvény három szakasza: tünetmentes (tünetmentes) hiperurikémia, köszvényesedés (akut köszvényes ízületi gyulladás epizódja, melyet tünetmentes periódusok szüntetnek meg) és krónikus köszvényes arthritis. A harmadik fázisban, a krónikus köszvényes arthritisben, amikor a tophi általában megjelenik. A Tophi azonban már az akut köszvényes arthritis fázisban is gyanítható.

Amikor Tophi forma

A krónikus köszvényes ízületi gyulladás fázisában nincsenek fájdalommentes időszakok. A kezdeti köszvényes támadás a krónikus köszvényes ízületi gyulladásos fázis és a látható tophi között változik a kezeletlen köszvénybetegek vizsgálatában. A tanulmány eredményei (Hench, P. és mtsai) kimutatták, hogy a kezdeti köszvényes támadás és a krónikus ízületi gyulladás kezdete, illetve a látható tophi kialakulása 11,6 év volt. Egy több mint 1100 elsődleges köszvényes beteg bevonásával végzett vizsgálatban a tophi nélküli szérum urát szintje 10,3 ± 1,3 mg / deciliter volt. A kiterjedt tophi képződésű szérum urát szintje 11,0 ± 2,0 mg / deciliter volt.

Miért Tophi Form

A tophi képződés sebessége korrelál a hiperurikémia súlyosságával és időtartamával. A tophaceous köszvény azért következik be, mert a szervezet képtelen a vizeletet olyan gyorsan eltávolítani, amennyit csak előállított. A felesleges urát összegyűjti az urát kristályos lerakódásokat.

Míg a szérum urát szintje a tophi-képződéssel kapcsolatos elsődleges tényező, más tényezők is szerepet játszhatnak, beleértve a köszvény kezdetét, az aktív, de kezeletlen köszvény hosszú idejét, évente átlagosan négy köszvényes támadást, és a felső végtagot és többnyelvű részvétel.

A tophi korai fejlődése - az embereknél, akik kevesebb, mint 10 évig köszvényesek - az emberek mintegy 15 százalékában fordulnak elő. A kreatinin clearance független tényező, amely a korai tophi képződéshez kapcsolódik.

Ahol Tophi forma

A Tophi a porcban, a szinoviális membránokban, az inakban és a lágy szövetekben lerakható. Bár a tophi megtalálható a test bármely pontján, leggyakrabban az ujjakban, a csuklókban, a fülekben, a térdekben, az olecranon bursa-ban és a nyomáspontokban (pl. Az alkar ulnar aspektusában, az Achilles-ínben) fordul elő. A kötőszövetben a tophi megtalálható a vese piramisokban, a szívszelepekben és a sclerae-ban.

Tophi jellemzők

A Tophi jellegzetesen fájdalommentes, azonban akut gyulladás alakulhat ki körülöttük. Lehet, hogy az ízületek megsemmisülnek, de deformálódhat, különösen a kezek és a lábak esetében. A tophus fölött fekvő bőr feszesebbé válhat, és végül a fekélyesedhet. Az urátkristályokból álló fehér kréta vagy pasztaszerű anyag kiürülhet a fekélyes tophusból. Tophi kimutatható ultrahanggal, MRI-vel és CT-vel. A tophi legrészletesebb képei a CT-vizsgálatból származnak.

Életminőség

A kutatók a tophi hatását és az akut köszvényes támadások gyakoriságát tekintették az egészséggel kapcsolatos életminőségre. A tanulmány (Az egészség és az életminőség eredménye 2012-ben 620 beteg vett részt önmagában jelentett köszvényen, akik közül 12,3% -uk volt tophi. Csökkent az egészséggel kapcsolatos életminőség, amely mind a tophi, mind a köszvényes lángok jelenlétével kapcsolatos.

Egy szó a DipHealth-től

A szérum urát szintje az elsődleges tényező a tophi képződéséhez. Néhányan, akik köszvényes támadásokat tapasztalnak, a tünetmentes fázisban a támadások között figyelmet szentelnek. De fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a húgysav szintjét. Fontos, hogy a köszvényt kezeljük, és megpróbáljuk megfelelően kezelni, nem csak akkor, ha a tünetek nyilvánvalóak. A tophi jelenléte az életminőség csökkenésével függ össze. Az a cél, hogy megpróbálja megakadályozni a tophi-t a hiperurikémia és a köszvény megfelelő kezelésével.